脑膜炎

成年人患上腮腺炎，使用的药物取决于腮腺炎的情况，具体可分为以下几种：一、病毒感染性：病毒感染导致的腮腺炎，也称为流行性腮腺炎，多数都是自限性过程，不建议应用专门的抗病毒药物进行治疗。更需要注意的是流行性腮腺炎是否存在并发症，具体有以下几种，1、脑膜炎，可以使用甘露醇，降低过高的颅压，和其他可以止疼的药物。2、胰腺炎，应用到治疗胰腺炎的药物，比如奥曲肽等。3、睾丸炎，可能会局部应用消肿的外用药；二、化脓性：使用抗菌药物的治疗，比如头孢菌素、阿莫西林等，具体药物的应用还需通过面诊，医生了解相关情况后再做决定。

对于免疫功能正常的成年人而言，腮腺炎大概率会自愈。腮腺炎是传播性疾病，患者可能出现腮腺肿大、肿痛，若腮腺炎感染到脑膜，会导致脑膜炎，还有部分患者会出现腹痛等胰腺炎症状，甚至部分患者会出现睾丸炎等。但绝大部分患者，即使出现此类症状，病情也具有自限性，会逐渐好转。在临床工作中最重要的是进行对症支持治疗，患者如果出现疼痛明显的情况可使用止疼药，出现体温较高的情况可使用退烧药。若个别患者免疫力极差，且出现病毒的侵入，病变较为严重可能会引发其它并发症，还可能会危及生命。

腮腺炎临床上分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎，一般主要指流行性腮腺炎。腮腺炎是腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，临床表现主要是腮腺炎病毒的病毒血症，如发热、头疼、全身不适，跟其它病毒感染共性的临床表现。病毒主要侵犯腮腺，会有腮腺肿胀，包括咀嚼困难，进食酸性食物后肿胀、疼痛加重。普通的没有并发症的腮腺炎经过对症处理、适当的抗病毒治疗，还有清热解毒药物处理，大部分患者在2周左右能够进入康复期。 如果病毒不只是侵犯腮腺，还侵犯心肌、睾丸甚至引起脑膜炎的并发症，它的康复时间就不同，如心肌炎的恢复时间可能要1个月左右，睾丸炎恢复时间也超过1个月。脑膜炎根据患者的恢复情况，时间可能会更长，因为是病毒性脑膜炎，临床上相对来说病例比较少，但是一旦发生治疗时间会更长，而且预后也会更差。

所谓Hib疫苗，中文名字叫做B型流感嗜血杆菌疫苗，为了预防B型流感嗜血杆菌引起的多种疾病，尤其引起新生儿及部分老年人群上呼吸道感染，其症状相对偏轻。 但是需要注意，此类细菌亦可能导致婴幼儿脑膜炎等严重疾病。针对于较小婴幼儿，建议进行疫苗接种，预防感染流感嗜血杆菌，根据家长需求可到医疗机构或疾病预防部门进行预防接种。

目前研究表明埃博拉病毒感染引起来埃博拉出血热，死亡率较高，平均死亡率超过了90%，所以对于埃博拉病毒的治疗，尤为关键。目前针对埃博拉病毒的特异性治疗，还没有被研究出来，所以针对埃博拉病毒感染的患者，可以采取以下几种措施：1、采取支持性治疗，比如给予患者补液、对症或者止血治疗的措施；2、对于埃博拉病毒感染者使用或者不使用抗病毒的治疗，目前有争议，因为使用了抗病毒治疗，也不能有效降低患者的病毒载量；3、针对埃博拉病毒感染的并发症治疗，很多埃博拉病毒感染者都会出现脑膜炎、脑膜脑炎、腔道出血，或者多器官功能不全的表现；4、由于埃博拉病毒的传染性十分强，是目前最重要的烈性传染病之一。所以针对这样的患者，在治疗的同时，避免患者出现感染其他人的可能性，采取免疫或者其他综合性的治疗，减少传染性更为关键。

化脓性脑膜炎的治疗措施包括： 1、抗生素治疗，急性期可静脉给药，以早用药，足剂量，足疗程为原则； 2、维持水电解质平衡，保障合理的营养； 3、控制脑水肿及颅内压增高，如限制液体摄入量，静脉给药等； 4、控制惊厥的发作，可用地西泮、苯巴比妥等药物； 5、维持心血管及心功能的正常，监测心肺功能； 6、相关并发症的治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

得过化脓性脑膜炎的婴儿是否做磁共振，需要具体问题具体分析，常见如下： 1、影像学检查对确定有无脑沟积脓、脑室管膜炎、硬脑膜下积液、脑脓肿、脑囊肿、脑积水判断存在较大帮助。患儿患化脓性脑膜炎，不一定必须要做头部的核磁共振检查； 2、对于部分治疗效果欠佳或诊断不清的化脓性脑膜炎，可以完善头颅核磁共振检查进行确诊，或明确有无化脓性脑膜炎并发症。

化脓性脑膜炎脑脊液检查特点如下： 1、外观上脑脊液颜色会变深，一般为黄色，且脑脊液会变得浑浊，甚至会变为脓性； 2、将脑脊液进行生物化学检查，可以发现脑脊液蛋白含量明显升高，而糖含量明显降低，根据不同细菌感染，也许还会有氯化物变化； 3、将脑脊液进行镜检检查，可以看到白细胞数量明显增加，且主要以中性粒细胞增加为主； 4、将脑脊液进行培养，还可以发现相应致病菌，若直接涂片检查，也可能在染色状况下直接发现细菌。

化脓性脑膜炎患者经治疗后一般都可以痊愈，是否复发要看患者的情况。若患者治疗不及时或者在抵抗力比较低下的情况下，治疗起来比较难。若患者状况很好时到医院进行治疗，则可以康复。 化脓性脑膜炎是化脓性细菌感染以后引起的脑、软脊膜急性感染情况，这种患者以头疼、发热和脑膜刺激征为主。若患者以前发生过化脓性脑膜炎，现在又发生此情况，则要及时到医院诊治。若耽误了时间，治疗起来比较困难，若未耽误时间，多数患者可以痊愈。化脓性脑膜炎复发的症状与原发时相同，患者也是以头疼、发热及脑膜刺激征为主，治疗后可以痊愈。但是患者一定要及时到医院就诊，做好各种营养补充，因为患者抵抗力低下时治疗会比较困难。

化脓性脑膜炎是细菌侵袭脑膜引起的一种中枢神经系统感染。确诊化脓性脑膜炎所需要做的最重要检查就是腰穿检查，也就是脑脊液检查。脑脊液特点有以下几个方面： 1、压力明显升高； 2、脑脊液外观可以呈现混浊或者脓性，有时候称它为米汤样表现； 3、白细胞明显升高，可以达到(1-10)×10^9/L之间，另外白细胞以中性粒细胞增加为主； 4、蛋白可以明显升高，糖和氯化物可以有明显降低。免疫球蛋白ⅠgG和ⅠgM可以有明显升高； 5、如果细菌浓度比较高，做细菌涂片可以看到阳性细菌，如果细菌浓度比较低，可以做细菌培养，也可以得到阳性结果。化脓性脑膜炎是发病比较急的一类中枢神经系统感染，另外对患者的危害也比较大，所以要做到及时诊断，及时治疗，减少患者的死亡率以及病残率。