脑膜炎

幼儿急疹和手足口病区别如下： 1、病因不同：幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是由人类疱疹病毒6、7型感染引起，常见于婴幼儿急性出疹性传染病。而手足口病是由多种肠道病毒，如柯萨奇A组16型和肠道病毒71型感染引起； 2、临床表现不同：幼儿急疹主要表现为高热3-4天以后，骤然退热，并且出现全身皮疹，出疹以后病情很快恢复，多没有并发症，很少危及生命；而手足口病可有发热，也可没有发热。根据感染病毒不同，皮疹多少也稍有区别，而且重症手足口病可并发脑炎、脑膜炎、脑干炎等，甚至危及生命； 3、皮疹形态和部位不同：幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，顾名思义，皮疹多为淡红色以及红色，由颜面部或躯干部开始，遍及全身，没有疱疹。而手足口病皮疹主要分布在手、足、臀部、大腿为主，可以是丘疹、丘疱疹以及疱疹。

通常手足口病不伴腹泻，手足口临床表现应根据疾病严重程度判断，常见如下：1、普通型：多数典型部位包括手心、脚心、口腔以及臀部周围出现皮疹，甚至口腔内可出现溃疡，还可能伴发烧现象。因为每个孩子有个体差异，可能部分孩子发烧稍高或者稍低，极个别孩子也有可能不发烧。此外，孩子会出现烦躁、厌食、流口水等现象，通常不会伴胃肠道症状，基本不会有腹泻表现；2、危重症：多数伴神经系统、呼吸系统甚至循环系统损害。如果伴神经系统的损害，可能会有头疼、喷射样呕吐、脑炎、脑膜炎、颅压高等情况。如果伴循环系统损害，可能出现心率快、四肢冰凉、皮肤花、血压不稳等现象。呼吸系统损害可能出现憋气、粉红色泡沫样痰、口周发青等表现。

手足口病多见于儿童，如成人患有手足口病，其症状与儿童类似，手上会出现红点，即疱疹、斑丘疹。口腔可出现黏膜疹、黏膜局部破损，进食时局部疼痛明显，足部表现与手部类似。 而大部分病人仅表现为皮疹、口腔局部黏膜破损，可以伴或不伴有发烧。部分重症病人还可出现大脑病变，如脑炎、脑膜炎，表现为高热、头痛、恶心、呕吐、休克等，严重者可危及患者生命。

手足口病患者是否需住院根据病情程度而定，具体如下： 1、轻症：病人仅表现为稍有发热或不发热，伴手、足部皮疹，口腔黏膜破损，进食疼痛或吞咽不适感，并不需要额外住院； 2、重症：部分重症手足口病患者可存在大脑异常病变，如脑膜炎、脑炎等，表现为头痛严重、恶心、呕吐、意识不清等，此时应住院治疗。 如果病变仅局限于手、足、口三个部位，一般症状较轻，门诊观察即可。如果患者病情较重、萎靡不振，建议住院治疗。

胆红素脑病除与血液中的胆红素水平密切相关以外，还与宝宝的日龄密切相关。因为大脑外有一层保护膜，可以阻止很多毒物、细菌，从血液中进入脑组织，因此被称为血脑屏障。正常成人胆红素基本无法通过血脑屏障，即使是刚出生的新生儿，此屏障功能也不成熟，但在出生1周内，该屏障功能会快速发育，走向成熟。因此，对于日龄10天以内的新生儿，最容易发生胆红素脑病。 此外，并非日龄超过10天的新生儿，就不会发生胆红素脑病，比如对于出生半个月的婴儿，如果胆红素过高，而且持续时间特别长，或者患儿并发有脑膜炎，则无论日龄，血脑屏障功能也会遭到损伤，容易发生胆红素脑病。 因此，在理论上，整个新生儿期均有发生胆红素脑病的风险。但对于日龄10天以内的新生儿，发生胆红素脑病的胆红素阈值相对更低。

颅脑内动脉、静脉、静脉窦以及硬脑膜上都分布有痛觉神经，这些部位受刺激、牵拉或者移位时动静脉痉挛、扩张，可以发生头疼。剧烈咳嗽时静脉回流受阻，颅内压增高，刺激颅内痛觉神经引起头痛。 另外，呼吸道感染时病毒血症的炎症因子使脑血管扩张，刺激痛觉神经，可引起头痛。同时，不同病原菌导致的呼吸道感染，可能合并病毒性脑炎、脑膜炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎等，都会引起头痛，头痛时可以伴有发热、呕吐、抽搐甚至昏迷，体格检查可发现脑膜刺激征阳性。如果做脑脊液检测可以发现异常，头颅磁共振可以协助诊断。

艾滋病感染后的急性期，症状表现如下：1、发热：发热为低到中度发热，高热较为少见，此时伴有乏力、全身肌肉关节酸痛、腹泻、皮疹，部分病人出现虚性脑膜炎，表现为头痛等症状，但没有特异性，与流感症状类似，因此也称为类流感样症状。以上症状与HIV病毒感染后在体内的复制，从而引起的病毒血症有关；2、淋巴结、脾肿大：HIV病毒在全身吞噬系统内，即淋巴结、肝脾内复制，查体时能够看到淋巴结肿大、肝脾肿大。部分病人没有任何表现，感染艾滋病病毒后没有任何感觉，因此多数病人在早期不知道自己感染，直到有机会去看病时，或者做HIV筛查的时候才发现自己感染。整体部分病人会有急性期症状，通常症状不典型，与艾滋病病毒没有直接特异性联系。如果自身有高危行为，同伴有急性期症状时需要高度警惕，应及时去医院做体检，如果感染，可以及时开展治疗。

以现有的医疗条件而言，艾滋病无法治愈，属于患者需要终身服药的疾病。如果艾滋病患者早发现、早治疗，可以达到预期的寿命。 艾滋病整个感染过程包括急性期、无症状期与艾滋病期。急性期在2-4周，患者可出现感冒的症状。随后进入比较漫长的无症状期，即潜伏期，通常在5-8年。经过潜伏期后即为发病期，也就是艾滋病期。到了艾滋病期，患者会出现指征性疾病，即相应的感染疾病，比如肺孢子菌肺炎、反复的口腔念珠菌感染、隐球菌脑膜炎等。 如果到了艾滋病期才发现HIV阳性为时未晚，建议患者及时到定点医疗机构，在专业医生指导下进行相应的评估。如果存在相应的机会性感染，则需要将感染控制后再考虑抗病毒治疗。如果这类患者得到及时有效的治疗，患者的生存期能够延长5-20年。

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，是因为人体感染艾滋病病毒以后，艾滋病病毒对人体免疫功能破坏，导致免疫功能出现下降，然后出现各种各样的机会性感染和机会性肿瘤。若出现机会性感染，发生于不同的部位，会对人体有不同的危害。如果出现呼吸道感染，患者可表现为胸闷、喘气，有些严重的肺部感染如果不及时治疗，患者会因为呼吸衰竭而死亡。最严重的感染是中枢系统感染，比如临床中最常见的隐球菌脑膜炎，发病非常急，病情也很重，患者很容易出现颅内高压、脑疝，从而导致死亡，所以机会性感染的部位不同，患者会存在不同的症状。 在患者免疫功能极度低下的情况下，容易发生全身播散，导致重症感染。所以艾滋病需要及时诊断、及时治疗，如果不及时诊断，将会导致重度免疫功能低下，容易出现全身扩散性感染，此时病情非常严重。如果感染控制不及时，将会危及生命。

孩子吃东西就吐通常有以下几种原因： 1、最常见的是消化不良，吃到胃里的东西不好消化，就会出现呕吐，如急性胃肠炎、慢性胃肠炎； 2、除了消化不良，有些孩子有脑炎、脑膜炎，也会引起呕吐。由于颅压增高造成呕吐，这种呕吐比消化不良更凶险、更严重，次数多、程度重。脑膜炎有时候会呈现一种喷射性呕吐，就像压力很高的呕吐，会把呕吐物喷的比较远，则属于比较严重的情况，需要家长尽快带孩子去就诊； 3、有的孩子找不到器质性病变，则可能是精神性呕吐，比如遇到不开心的事情或者是精神上有刺激，也可以表现出反复的呕吐，这种情况不能够轻易判断出来，需要在排除器质性疾病之后才考虑精神性呕吐。