脑膜炎

孩子发热原因非常多，发热40℃属于高热状态。发热分低热、中等度发热，还有高热，37.5℃-38.5℃之间属于低热，38.5℃-39℃之间属于中等度发热，39℃-40℃以上属于高热。高热通常有比较严重的疾病，会有高热和稽留热，如肺炎、细菌性痢疾、脑膜炎会有高热。 高热时要分析原因，积极治疗原发病，如有感染要积极抗感染，有免疫性疾病要积极治疗，同时也可以用退热药物，如常用的退热药有布洛芬、对乙酰氨基酚。通常这些药物24小时之内可以吃4次，服用3天左右。发热时水分蒸发比较厉害，对水、电解质、营养的需求比较多，要多饮水，补充汤类，防止脱水，引起孩子继发虚脱或其他问题。

小儿高烧后有无后遗症，与惊厥时间长短、抽搐次数均有关。抽搐越多、时间越长，对脑损伤越多。若抽搐持续，可引起患儿海马损伤，远期可影响孩子语言发育。部分发热惊厥是脑炎或者脑膜炎所致，且脑炎本身有后遗症，如影响患儿脑智力、运动、心理。是否有后遗症同样需看惊厥原因，常见病因为热性惊厥，分简单型和复杂型，具体如下： 1、简单型患儿发热第1-2天内抽搐，抽搐时间不会超过15分钟。抽搐形式为两侧基本对称，左手右手表现形式相同，一次生病只抽搐一次； 2、复杂型患儿癫痫概率高，抽搐＞15分钟，抽搐形式为双侧不对称，即左手和右手不同。眼睛可向一侧倾斜，或嘴巴向一侧歪斜，一次生病抽搐两次或两次以上。

小孩出现发烧头疼在临床较为常见，常见原因如下： 1、感冒：除可出现呼吸道症状，如打喷嚏、咳嗽、流鼻涕外，也可出现全身症状，包括神经系统症状，如头疼、嗜睡等； 2、中枢神经系统感染性疾病：如脑炎或脑膜炎，在发烧的同时可能会伴有剧烈头痛或精神状态不佳，建议到医院进行检查，如头颅影像学、脑电图、血常规等，必要时还需进行腰椎穿刺查脑脊液； 3、五官科疾病：如患有中耳炎、鼻炎或鼻窦炎时，也可出现发烧伴有头疼。

小儿发烧惊厥原因如下： 1、发热：发热指患儿体温＞38.5℃，38.5℃指深部温度，如肛温。但测肛温较为不便，常用耳温机或红外线耳温机测量，此时若患儿体温＞38℃，可能出现热性惊厥； 2、年龄因素：热性惊厥多见于六个月到五周岁儿童，此年龄阶段儿童大脑发育不完善，易出现惊厥。六个月以下儿童发育更不完善，这时反而不易出现惊厥，即使出现惊厥，患儿症状通常不典型； 3、遗传因素：与基因相关，可能家长曾经有过抽搐但不自知； 4、中枢系统感染：如脑炎、脑膜炎也可导致患儿发烧、抽搐； 5、中毒性脑病：如重症肺炎、流感患儿因并发中枢系统感染，出现发热、惊厥症状。

儿童出现发热头痛，可能是上呼吸道感染的表现，即感冒。但也可能在上呼吸道感染的基础上，出现颅内感染，即中枢神经系统感染，包括脑炎或脑膜炎症状。因此，当患儿出现发热、头痛症状时，家长可以先给予必要的退热治疗，包括物理退热、药物退热，然后及时到医院就诊，以便及早明确诊断、进行治疗。 如果头痛只是一般感染所导致，症状很快可以缓解。但如果是由于中枢神经系统感染所导致，需要进行脑脊液检查、头颅CT、头颅磁共振，进一步明确诊断。疾病的早期诊断、早期治疗，对预后至关重要，家长不可忽视，以免延误诊断和治疗时机。

毛囊炎是感染性疾病，目前由于抗生素的广泛使用，治疗疗效相对较好，大多数情况毛囊炎仅仅会留下炎症性红斑，然后自行消退，不会对人体造成很大影响。若不予处理或处理不当，几个毛囊炎同时融合成为疖，需口服药物，甚至注射药物、外科手术。如果没有控制住，进一步扩大，可成为痈，则需更多的治疗手段，甚至要借助外科切开排脓，同时辅助中医理疗来促进炎症吸收。 此外，如毛囊炎长在危险部位，眉间、口周即危险三角区，经过不当挤压或没有控制住，可能脓液或脓栓随着血液引起身体内部感染，如引起脑膜炎、败血症。但是大多数人在机体正常免疫情况下，不会发展到此严重阶段。

初生儿心肌酶升高的主要原因有以下几点：1、母亲因素：母亲在怀孕期间有宫内感染、围生期间胎膜早破，或者生产时因为产程、产力的问题等，都可能导致初生儿有围生期缺氧、缺血，此时最容易对心肌造成不同程度的缺氧、缺血，导致不同程度的心肌酶高。有妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病的母亲，所生的初生儿也存在高危因素，母亲高血压或者高血糖状态，可能对初生儿心脏造成不利影响，从而导致心肌酶升高；2、初生儿因素：初生儿感染导致肺炎、脑膜炎、败血症等，或者初生儿黄疸，都可能出现初生儿心肌酶学升高。初生儿各个器官发育尚不完善，可能存在先天性心脏畸形，合并有先天性心脏病，心肌酶都可能会出现不同程度升高。多数初生儿心肌酶升高为一过性升高，定期给予营养心肌的药物并注意监测，预后都较良好。

精神科和神经内科两个名字听起来非常相似，容易混淆，其区别如下： 1、精神科医生常看的疾病包括精神分裂症、抑郁症、焦虑症、躯体化障碍、双相情感障碍、自闭症、小孩抽动症、抽动秽语综合征、多动症以及严重睡眠障碍，还包括脑器质性精神病，或癫痫性精神病，这些都属于精神科医生所看的范围，主要集中在精神、神智和情志方面的疾病； 2、神经内科医生常看的疾病包括脑血管病，不管是脑梗塞、脑出血，都属于神经内科疾病。还有脑炎、脑膜炎、癫痫、痴呆、睡眠障碍，周围神经疾病，包括三叉神经痛、坐骨神经痛、头面部神经痛，还有很多原发性头痛，如最常见的偏头痛、紧张性头痛，还有脊髓疾病，还有肌肉疾病，如各种肌炎、肌萎缩、重症肌无力、多发性硬化等疾病都属于神经内科医生诊治的范围。神经内科常见的疾病包括脑、脊髓、周围神经、肌肉病变。 所以这两者有很大区别。 如果觉得自己出现不正常的地方或不适感，建议及时就医，请专科医生判断病因，采取针对性治疗。

呼吸衰竭指各种原因引起的呼吸功能异常，导致肺脏无法满足机体的代谢需要，不能够进行气体交换，使氧分压下降、二氧化碳潴留而引起的一系列病理生理改变及代谢紊乱的临床综合征。导致小儿呼吸衰竭的原因较多，主要包括以下几种：1、中枢性疾病：如脑炎、脑膜炎、急性感染性多发性神经根炎或肌肉病变，均可引起呼吸衰竭；2、肺脏疾病：如呼吸道上下气道梗阻、喉炎、气管异物、肺炎、肺水肿、肺出血、肺不张、气胸、大量胸腔积液或急性呼吸窘迫综合征等，均可引起呼吸衰竭；3、其他原因：由于低血压、肺栓塞、机械通气等原因导致肺泡过度扩张，无效腔及空气比例增大，引起低氧血症及二氧化碳分压增高等，同样可以导致患者出现呼吸衰竭。

结核杆菌可以通过血液传播引起其他部位的病变，例如：形成结核性胸膜炎、结核性脑膜炎或导致椎体破坏。脓肿压迫脊髓，形成截瘫，可出现大小便的失禁，双下肢运动丧失等并发症。脊柱结核造成的截瘫患者，应及时采取手术治疗，恢复神经功能，可达到相对比较理想的治疗效果。压迫时间较长，未及时积极治疗，造成永久性的损害，恢复效果差或无法恢复。