脑膜炎

孩子有头疼、吐的情况可由多种原因所引起，首先应排除颅内器质性病变，比如可检查颅脑CT或者核磁，排除颅内出血和颅内肿瘤。其次应排除中枢神经系统感染，比如脑炎和脑膜炎。脑炎和脑膜炎患者一般可出现发热，同时可出现脑膜刺激征、躯体功能障碍，建议到医院让医生查体，看是不是有病理征，如颈部抵抗感，即脖子比较硬，难以低头。 必要时可查血常规，看是否符合病毒感染情况，还可做腰椎穿刺化验脑脊液检查，看是否有白细胞、蛋白升高情况。部分患者还有糖和氯化物降低情况，必要时可给予抗感染或者降低颅内压等药物治疗，比如甘露醇、利巴韦林等抗病毒药物。同时注意观察孩子精神状态，有没有头晕、嗜睡情况，如果有上述情况要住院甚至做其它治疗。

对于脑炎需要进行的检查项目如下： 1、血常规：特别是针对细菌性感染，血常规可能会出现白细胞总数增高，并且以中性粒细胞为主。而病毒性感染时血常规结果基本正常； 2、脑脊液检查：根据脑脊液外观、白细胞数量、蛋白数量、糖和氯化物数量，从而诊断是否患有脑炎。另外，需要区分病毒性脑炎、细菌性脑炎或结核性脑膜炎； 3、脑电图检查：可出现局灶性或弥散性异常； 4、头颅磁共振检查：出现头颅皮层萎缩、多发性软化； 5、病原学检查：包括血培养、脑脊液病毒培养。

脑炎一般是由于人体受到某些病毒、细菌、结核、真菌、寄生虫等感染所引起的脑部炎症反应，主要包括脑实质炎症以及脑膜炎症等，如隐球菌引起的隐球菌性脑炎或脑膜脑炎等。大部分脑炎不会传染，如自身免疫性脑炎等，即体内产生某些由于感染或者其它原因产生的抗体，抗体识别错误，识别自身脑部组织所导致。若由朊病毒或者朊蛋白感染引起的脑炎，如克雅氏病等，则具有一定的传染性，在临床上应注意隔离，尤其是脑脊液或者患者体液的隔离，医患之间或者家属之间均应适当进行隔离。但一般不会通过呼吸传染，大部分均通过体液传播。

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，也称震颤麻痹，表现为手抖、震颤，麻痹。其主要症状包括静止性震颤、运动迟缓、运动减少、姿势和步态异常、不宁腿综合症，以及精神异常等。帕金森综合征指具有帕金森病的症状，但本质上并非帕金森病，如脑外伤、脑卒中、一氧化碳中毒、脑膜炎患者，出现类似于帕金森病的症状，称为帕金森综合征。

婴儿病毒性感冒主要症状是发烧、咳嗽、鼻塞、哭闹较多。另外，病毒性感冒也会使婴儿食欲下降。部分患儿可能出现腹泻、腹痛等症状，包括流感患儿，也会出现此类消化道症状。目前除流感有明确的特效药，即奥司他韦，其它病毒无明确特效药。但大部分病毒都有自限性，可以对症处理，例如咳嗽可以服用止咳药物、体温过高可以应用退烧药物、食欲较差或腹泻明显可以适量补液，平时饮食清淡、多饮水、注意休息、避免劳累。 因病毒感染有时会出现并发症，引起心肌炎、脑膜炎，因此患儿需要休息好、多饮水，让病毒快速排出，也可以应用药物对症治疗。另外，需要注意一些体质差的儿童有可能开始是病毒感染，后面会合并细菌感染。如果无法烧退，需要进行验血，特别是症状出现变化后，例如反复发烧、咳嗽、呕吐、腹泻等情况，需要到医院进行检查。

若新生儿存在呼吸道感染疾病的表现，通常并非较为典型，所以需采取拍片的方法诊断是否存在肺炎。新生儿肺炎可能由于羊水吸入而引起，即在出生时将羊水呛到肺中导致。若羊水清亮且不存在污染，则能够较快吸收。但若羊水存在胎粪污染，则患儿可能会发生缺氧，严重时会引起肺不张、呼吸困难，治疗相对较为复杂。此外，新生儿在出生后出现肺炎还可能与细菌感染有关，此时也需积极进行治疗，否则易引起败血症、化脓性脑膜炎等疾病。由于新生儿的抵抗力较弱，导致肺炎的病程较长且不易治愈，所以应积极治疗。

13价肺炎链球菌疫苗属于二类疫苗，是我国计划免疫外疫苗，国家不强制儿童必须接种，但医生建议使用。因为每个国家传染病种类、发病情况不同，如果人为将疫苗分类，在疾病预防、控制方面无实际意义。建议在经济承受能力许可情况下，接种13价肺炎链球菌疫苗。 肺炎链球菌除引起肺炎外，还可引起脑膜炎、败血症等严重疾病。同时肺炎链球菌还可以诱发相对比较轻，但临床较为的常见疾病，如鼻窦炎、中耳炎。2012年世界卫生组织建议将肺炎链球菌疫苗纳入免疫疫苗接种中。

脑部MRI主要检查内容具体如下； 1、颅脑先天性畸形及发育异常：包括先天性脑积水、小脑扁桃体下疝畸形、脑灰质异位、胼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、神经皮肤综合征； 2、颅内感染性疾病：如颅内化脓性感染，包括脑脓肿、化脓性脑膜炎、颅内结核、颅内寄生虫病、病毒性脑炎； 3、颅内肿瘤：包括星形细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤、听神经瘤、脑转移瘤； 4、脑血管疾病：如脑梗死、颅内出血、脑血管畸形、动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉畸形； 5、脱髓鞘疾病：包括多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、视神经脊髓炎； 6、脑变性疾病：包括阿尔茨海默病、帕金森病、肝豆状核变性。

甲型流感与普通流感相比，大部分病人的临床表现可能会更重，因为流感最常见的临床表现是发热、咳嗽、流鼻涕和全身肌肉、关节的酸痛。部分甲型流感病人临床表现相对要重，比如头痛更严重，体温会更高，关节、肌肉酸疼会更加明显，因此较为严重。 此外，甲型流感除了有普通病人这样的轻症患者，重症病人的比例可能会高于普通病人，甚至部分严重病人可以引起的严重并发症，比如肺炎、呼吸衰竭、心肌炎甚至有神经系统的脑膜炎、病毒性脑膜炎等，所以相对于普通流感，更重视甲型流感的临床诊断和处理。对于广大的群众，如果在冬春季节患有流感，比如有高热的临床症状或出现头疼、呼吸困难等，要及时就诊，不要认为流感只是感冒。

B型流感嗜血杆菌疫苗预防B型流感嗜血杆菌感染，此细菌感染大人不多见，但对于婴幼儿可成为致命感染，可引起脑膜炎或严重肺炎。若婴幼儿脑内有炎症、化脓，即化脓性脑膜炎，健康可遭受严重威胁。脑为人体中枢器官，掌管全身机体功能，所以脑功能病变为严重身体病变。因此，此疫苗首先可预防细菌导致的脑膜炎，其次可预防细菌导致致命的化脓性肺炎。因为化脓影响肺功能，且细菌在肺内繁殖可释放毒素引起全身功能障碍。以前的数据显示，脑膜炎和肺炎是婴幼儿健康的严重威胁因素，而注射疫苗可帮助降低相关风险。