脑积水

大脑半球切除治疗癫痫后注意事项如下： 1、注意不可立即停药：应继续服药1-3年，若患者不再发病或脑电图较为正常后，才可减药或停药； 2、术后早期应注意防止感染：若发生感染则需切除颅骨，由于颅骨范围较大，切除后大脑外观可出现凹陷，修补存在一定难度； 3、定期进行核磁共振及脑电图检查：一般半年复查一次，以防止出现反复出血或脑积水； 4、若存在功能问题，可进行功能康复锻炼； 5、视野缺损者，避免从事开车类活动。

大脑半球切除后，早期后遗症较多。一侧大脑半球切除后形成较大空腔，左右侧大脑则会失去平衡出现摆动，可能出现反复出血；反复出血可产生血性脑脊液，刺激脑室系统产生炎症；反复的炎症又可能导致梗阻，从而出现脑积水。另外，患者术后可能出现偏瘫或偏盲，通过功能康复锻炼，偏瘫患者一般可恢复至术前程度，但偏盲状况一般无法恢复。

关于脑积水的手术治疗包括分流术及神经内镜治疗。其中，分流术包括脑室腹腔分流、脑室心房分流及腰大池腹腔分流。对于脑积水的治疗而言，脑室腹腔分流术为其治愈性的手术治疗方式，而心房分流、脑室膀胱分流及腰大池腹腔分流，均有相应的一些禁忌，对治疗效果有部分影响。脑室腹腔分流术的治疗效果最明显，效果较为突出，患者通过治疗后相应的并发症较少。

一旦发现脑积水，评估其对患者后期生活及生活能力有影响后，应尽早进行手术治疗。对于婴幼儿脑积水，其越早治疗，效果越好；而对于老年性脑积水，随生活质量降低，相应的手术风险便有所增加，在患者生活质量允许的情况下，也应尽早介入治疗。若错失治疗时机，非但患者临床症状的改善不明显，甚至可造成不可逆的神经功能缺失。

结节性硬化症检查项目具体如下： 1、详细查体、询问病史； 2、结节性硬化症累及全身多个系统，应使用脑电图、核磁共振、头颅磁共振检查颅内结节情况，观察合室管膜下巨细胞星形有无细胞瘤，因太大易堵塞室间孔，造成脑积水； 3、18岁以上女性患者或出现喘气、呼吸不畅的男性患者，须进行胸部CT检查； 4、结节硬化症一旦确诊，应进行心脏、肝脏、肾脏、肺部、颅脑、眼睛多项检查。眼睛检查，确定视网膜有无错构瘤。心脏检查观察心脏有无横纹肌瘤。肝脏和肾脏检查肝肾脏错构瘤是否存在。

髓母细胞瘤是儿童常见肿瘤，可分为不同亚型，不同亚型，预后不同，患病部位主要是头颅后枕部后颅洼区域，髓母细胞瘤处于四脑室范围内，压迫脑干和小脑，可伴有脑积水，儿童可出现行走不稳、指鼻试验阳性等症状。一但确诊髓母细胞瘤，首先行手术切除治疗，切除后可行病理检测，明确是否是小细胞恶性肿瘤，若确诊恶性肿瘤，术后需行放疗、化疗。

动脉瘤介入手术风险和后遗症如下： 1、出血：栓塞过程中，导管、微导管、微导丝到位后，动脉瘤张力变化导致出血； 2、梗塞； 3、弹簧圈逃逸； 4、脑积水：如蛛网膜下腔出血后，随血液吸收引发脑积水； 5、其他：患者长时间卧床，可引起肺部感染或其他潜在疾病发生，动脉瘤出血后，受到刺激或血管痉挛，引起远端部位缺血，或心脏病等潜在疾病爆发。

脑肿瘤早期症状与肿瘤的大小、性质、部位相关。较小的肿瘤，除非产生严重的梗阻性脑积水，否则无过多症状。大部分肿瘤，早期症状均不明显，易被患者忽视。脑肿瘤生长部位不同时，症状不同，如垂体肿瘤，影响内分泌功能；垂体泌乳素腺瘤，导致不孕不育；ACTH，造成肥胖；生长激素腺瘤，导致巨人症、肢端肥大症等；听神经瘤，导致耳鸣、听力下降等。

2岁儿童一般囟门已经闭合，部分儿童囟门还没有闭合，囟门突起是否有临床意义，需要结合具体情况判断。如果儿童各方面情况良好，只是哭闹时前囟门隆起，属于正常现象。如果安静状态下前囟门隆起且张力高，提示颅内压力增高，可见于颅内出血、脑积水、脑肿瘤及脑炎等疾病。 如果儿童有发热、呕吐、精神差、易激惹及抽搐等症状，需要高度警惕脑炎，此时需要完善腰椎穿刺，协助明确诊断。如果不伴有发热等感染症状，但前囟凸起进行性加重，伴有头围进行性增大，且有呕吐等症状，需要高度警惕脑肿瘤等颅内占位性病变，需要及时完善头部CT或头部磁共振等头颅影像学检查，以明确诊断。

临床以6个月为期限，如果6个月脑炎不能痊愈，需要考虑可能出现后遗症。脑炎后遗症是因为急性期脑损伤引起，因此经验丰富的医师即使在急性期对脑炎患者进行充分检查以后，很快可以预判今后有无后遗症，例如继发性癫痫通常是因为有脑细胞受损或脑软化灶形成，智力低下也是因为脑损伤严重，脑积水是因为脑膜炎较严重导致脑脊液循环梗阻和障碍等。 医师发现异常后会积极对症治疗，尽量减少后遗症。但经过急性期治疗以后高危因素如果不能排除，后遗症不可避免。