脑疝

新生儿脑出血大部分是由于维生素K1缺乏引起的，首先要补充维生素K1，通过补充维生K1，部分血肿会少量逐渐吸收。如果是大量的出血，补充维生素K1以后，也可以考虑通过手术清除血肿，达到治愈的效果。 新生儿脑出血要明确出血量的多少，如果分析病因是由外伤导致的脑出血，少量的可以保守，如果是大量出血，甚至中线移位，也要积极的早期进行开颅，将血肿清除，防止引起脑疝，危及生命。

绒癌(绒毛膜癌)早期症状可以有异常的阴道出血，个别的人首发症状可以是转移瘤引发的症状，比如头疼、恶心。最早期的症状还是阴道异常出血，产后或者是引流后或者是引产后HCG不降反而升高。这是最常见的症状。绒癌转移的症状，转移到肺可能会有咳嗽和胸闷，有时转移灶充满整肺，病人会呼吸困难，必须用呼吸机支持呼吸。如果转移灶转移到脑部，会有出血，会引起颅内高压，会有喷射性呕吐。这种情况下，在急诊需要马上做开颅减压，否则病人可能在48小时内会因为脑疝而死亡。所以对于绒癌，滋养细胞肿瘤的转移灶处理，要积极尽量积极，给病人争取化疗机会。

儿童脑炎指的是各种病原体，包括病毒、细菌、结核杆菌等等，通过一定的途径，进入颅内引起来的急性炎症，也叫感染性的疾病。小儿脑炎的临床表现包括： 1、发烧； 2、急性脑功能的紊乱：表现为精神不好、嗜睡、昏迷、抽风，有的个别孩子还出现行为的异常，原来他性情很温和的，这一段时间歇斯底里的脾气很暴躁； 3、颅内压增高：可以表现喷射性呕吐、比较严重头疼，甚至出现脑疝，影响到呼吸； 4、神经系统病理征阳性：包括巴宾斯基征、脑膜刺激征的阳性。对这个病的确诊依靠脑脊液的检查，包括脑脊液常规、生化等等这些检查来达到临床确诊。

脐疝属于疝的一种，疝是指人体组织或器官，通过先天性或后天性薄弱区，由原有解剖位置进入邻近解剖位置，以疝发生的部位进行命名，如发生于脑部，称为脑疝；发生于胸腹间的膈肌，称为膈疝；发生于腹腔，称为腹内疝；发生于腹腔外，称为腹外疝。腹外疝的发病部位不同，命名不同，如发生于腹股沟区，称为腹股沟疝；发生于上腹、腹壁中线，称为白线疝；发生于脐部，则称为脐疝。其中，成年人脐疝难以自愈，易嵌顿，因此应尽早手术治疗。

脑部淋巴瘤的患者，通常由于肿瘤及肿瘤周围大范围的水肿，引起患者出现明显的颅内压增高。如果没有得到有效的治疗，有可能诱发脑疝，部分淋巴瘤患者还有可能发生肿瘤内部出血。此类情况下，常会造成肿瘤体积迅速增大，连同肿瘤周围水肿造成的占位效应会更加明显、突出，因此此类患者可能在较短的时间内，发生脑疝而危及生命。脑部淋巴瘤为恶性程度比较高的肿瘤，体积增长迅速，并且肿瘤周围常有大范围的水肿。水肿面积可以达到肿瘤体积的几倍乃至十几倍，占位效应比较明显，使得脑部淋巴瘤的患者，可能会由于肿瘤体积的增大、肿瘤内部的出血，以及肿瘤周围的水肿引发脑疝，在较短的时间内危及患者生命。因此，脑部淋巴瘤一经诊断明确，应积极进行治疗，否则可能会比一般脑肿瘤更容易危及患者生命。

蛛网膜下腔出血，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的患者往往预后都是比较好的，死亡率比较高多半是因为出血量很大，按蛛网膜下腔出血的分级划分为Ⅴ级以上的患者。这类患者表现为深昏迷、去脑强直，生命体征不稳，来不及做手术、血肿清除，再加上继续出血等颅高压危象，双侧瞳孔散大、出现脑疝，只有这一类患者死亡率是很高的。因此可认为特别危重的蛛网膜下腔出血的患者死亡率比较高。

外伤导致蛛网膜下腔出血治疗根据出血情况决定。如果外伤导致蛛网膜下腔出血仅有头痛表现，而没有颅内高压表现，并且有明确蛛网膜下腔出血原因，可以先保守治疗，给予止血药、止痛药、降颅压药物；如果导致脑比较严重情况，比如出现脑疝，要紧急手术干预治疗。单纯外伤性蛛网膜下腔出血恢复周期根据外伤手术干预过程而定。如果没有严重蛛网膜下腔出血，止血后一般2-3天就可以吸收、恢复。

创伤性休克是临床重症、急诊常见的危重症之一，而且死亡率非常高。因为患者在创伤之后会出现重型颅脑损伤、脑疝、血气胸、脊髓损伤、腹部损伤、胸部血气胸等，会造成患者大量失血、脑缺氧、组织低灌注引起的多脏器功能损伤。 所以及时液体复苏，及时纠正休克的原发病非常重要。所以在不及时送医或严重创伤，特别是多种情况同时并发的情况下，会危及到生命，而且死亡率非常高。

颅骨骨折是由创伤引起，治疗需注意是否伴发水肿或出血： 1、颅骨单纯性骨折，若患者无神志改变或脑疝等临床症状，可行临床观察，暂不需要手术治疗； 2、如果因为广泛性脑挫伤引起脑水肿，造成颅内压增高，可能会导致脑疝，需要进行开颅手术治疗，去骨瓣减压术，帮助患者度过急性脑水肿期。 颅骨骨折的患者前期密切观察病情非常重要，一旦出现颅内压增高、脑疝等表现，可能要及时行手术治疗。

中耳胆脂瘤的危害有： 1.颅外并发症：中耳胆脂瘤感染以后可引起耳后骨膜下脓肿，甚至出现颈部脓肿； 2.颅内并发症：常见的有硬脑膜下脓肿，如果出现颅内脑脓肿或者脑疝，可能危及生命； 3.其它并发症：如果耳前庭、耳蜗受损出现眩晕、感音神经性耳聋等症状。