脑疝

  • 颅内出血危险期是几天(视频)

    颅内出血危险期是几天
    颅内出血分创伤性或者自发性,要根据出血量、出血部位以及功能障碍的情况决定预后,通常颅内出血的患者在出血后24小时左右开始出现脑水肿,未来3-5天其症状可进行性加重,发生再出血的几率增加,颅内压急剧增高还可引发脑疝,危及生命,危险期大约为1周左右。此外,还伴随气道梗阻、窒息、肺部感染、咳嗽咳痰能力差、电解质紊乱、多器官功能障碍、褥疮严重感染等危险因素。
    2023-07-30
  • 脑水肿高峰期一般几天(视频)

    脑水肿高峰期一般几天
    脑水肿的高峰期一般与部位和严重程度有关,一般是3-5天最严重,但是部分患者高峰期会维持一段时间,所以一般病变1周左右为水肿高峰期,脑水肿患者可能会出现一过性的症状加重。严重的大面积脑梗患者会出现颅内压增高,表现为头痛伴恶心、呕吐,严重患者会出现脑疝,有生命危险,可能需要通过手术去骨瓣减压改善颅内压增高症状。脑梗早期需要进行溶栓、取栓,通过保护缺血半暗带的脑组织,有效减轻脑损伤,改善脑水肿。脑梗患者还要给予脑保护治疗,保护神经和血管,减轻水肿。通过上述治疗,可以有效减少大脑损伤,避免其发展成严重的脑水肿,而诱发脑疝。部分患者需要给予抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物治疗,改善血液循环和稳定斑块,预防脑梗复发。
    2023-08-02
  • 小儿脑疝的护理常规有哪些(视频)

    小儿脑疝的护理常规有哪些
    小儿脑疝的护理常规有以下几个方面:1、密切观察孩子的生命体征,如心率、呼吸、瞳孔、尿量,发现有异常的情况,要及时处理;2、尽快建立静脉途径,遵医嘱尽快合理应用脱水剂降颅压;3、如果发现呼吸异常,及时给予氧疗或使用呼吸机治疗;4、做好昏迷病人的口腔、泌尿系统和褥疮护理,尽量减少并发症,昏迷病人有躁动的时候,由医生及时给予镇静止痉治疗,同时防止患者跌伤,整个过程中要保持呼吸道通畅。如果有异常情况,要积极配合医生进行护理,如吸痰时体位的变化。
    2023-08-02
  • 脑疝的急救措施有哪些(视频)

    脑疝的急救措施有哪些
    脑疝一般是创伤性的为多,也有颅内肿瘤占位出现的脑疝,创伤的患者出现颅内压增高、脑疝时,其主要急救措施为开颅减压、水肿清除使脑组织回位。由于脑疝形成可以直接压迫生命中枢,造成呼吸心跳骤停,因此,一旦患者出现脑疝应立即启动紧急手术方案。脑疝是因为颅内压增高或者脑组织占位,造成脑组织移位,一般出现大脑镰疝、幕下疝、还有枕骨大孔疝,一旦确诊脑疝形成,要随时做好手术准备。
    2023-07-30
  • 小细胞肺癌转移到头部怎么办(视频)

    小细胞肺癌转移到头部怎么办
    小细胞肺癌脑转移以放疗为主,放疗过程中需配合亚硝脲类药物、血脑屏障通过率较高的药物,还需配合全身的化疗进行综合治疗。治疗方法包括:1、病变直径<1cm,数量3-5个以下可选伽玛刀治疗;2、病变直径>2cm,未形成严重的脑部水肿或脑疝风险,可应用立体定向放射治疗;3、病变3-5个以上且脑水肿不明显,可做全脑放疗。
    2023-08-03
  • 滑膜肉瘤的晚期症状(视频)

    滑膜肉瘤的晚期症状
    滑膜肉瘤晚期症状较多,表现为消瘦、贫血、发热等晚期肿瘤的常见症状,未进行手术的病例,肿块可不断长大,疼痛逐渐加剧,从间歇性疼痛转变为持续性疼痛,疼痛严重者影响患者休息,必须通过药物帮助才可入睡。肿块不断长大导致肢体肿胀、关节活动受限。若患者接受过手术治疗,也可有局部肿瘤的复发,肿块不断发展、产生严重的疼痛症状,转移到双肺可影响呼吸功能,表现为气急、胸闷、呼吸困难;转移到脊柱可产生腰痛、截瘫;转移到大脑可产生头痛、头昏、恶心、呕吐、昏迷,甚至出现脑疝而死亡。
    2023-07-30
  • 桥小脑角区肿瘤危险吗(视频)

    桥小脑角区肿瘤危险吗
    桥小脑角区肿瘤若能够早期发现应尽早处理,若肿瘤进一步扩大,出现占位效应,如压迫脑干,即桥脑区域,可出现重度偏瘫、感觉障碍,甚至形成脑疝而危及生命。 所以在桥小脑角区一旦通过CT检查发现有异常的影像,或者出现听力减退表现要尽早就医,通过影像学检查进行逐一排查。如通过增强CT进行每个系统的肿瘤的大致分型,在确定疾病以后尽早进行手术治疗,从而达到更好的治疗效果。
    2023-08-02
  • 脑外伤手术后脑疝严重吗(视频)

    脑外伤手术后脑疝严重吗
    脑疝是一种十分凶险的危重症,发展速度快,极短的时间内可造成生命体征严重紊乱,病死率、致残率极高。脑外伤手术后的脑疝需要警惕有没有手术区域的再出血,还有远隔部位的迟发性出血。如果出现这种情况,要尽早去做CT扫描,如果发现有血肿,及时做手术把血肿清除,患者也可以得到很好的结果。 如果脑外伤之后出现了严重脑水肿,也可以导致颅内压异常增高,也可以出现脑疝。这时就要通过CT的扫描结果,是不是需要做手术,还是通过药物治疗,如通过甘露醇、白蛋白脱水,及降颅压之后是不是可以避免手术。
    2023-08-02
  • 脑疝的主要护理措施(音频)

    脑疝的主要护理措施
    讲解医师:陈宇飞  (主治医师)
    就职单位:同煤集团总医院神经外科
    脑疝患者重要的护理措施是密切观察患者的病情变化,包括患者的神志、瞳孔、意识、肢体活动,对患者的生命体征进行监测,包括患者的血压、呼吸、心率、血氧饱和度等各项指标。\n脑疝的患者瞳孔容易发生变化,需要重点注意观察,包括瞳孔是否出现散大、固定,以及瞳孔是否出现针尖样缩小的情况,另外,必要时应及时带患者复查头颅CT,动态观察患者的病情变化。脑疝的患者往往需要接受手术治疗,术后会留下脑室引流管或者是血肿腔引流管。护理方面需要注意观察引流液的颜色、引流液的量以及变化情况,同时要做好妥善固定,避免出现引流管脱出的情况。
  • 脑疝如何紧急处理?(音频)

    脑疝如何紧急处理?
    讲解医师:范存刚  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院神经外科
    脑疝一经诊断之后,应该尽可能的在短时间内予以快速静脉输入高渗性脱水药物,比如甘露醇。如果患者肾功能和心功能不太良好的情况下,可以使用大剂量的速尿,以缓解病情,争取时间。在确诊之后,应尽可能的根据患者的病情,完成开颅手术的准备,通过手术的方法去除患者的病因,比如清除颅内的血肿或者切除脑肿瘤。如果患者在确诊之后,无法进行针对病因的治疗,可以在短时间内先进行姑息性的手术治疗,以降低颅内压和抢救脑疝。常用的姑息性治疗的方法包括侧脑室体外引流,主要适用于严重脑积水的患者,也是常规手术之前常用的辅助性的抢救措施之一。可以通过脑脊液分流手术,来处理导水管狭窄或者梗阻,当然也可以通过脑室镜的方法来处理导水管狭窄或者梗阻。除此之外,还可以通过各种类型的减压术进行积极抢救。小脑幕切迹疝,可以使用颞肌下减压术;对于枕骨大孔疝,可以考虑枕肌下减压术;对于个别严重颅脑损伤的患者,因为挫伤范围比较广,脑水肿比较严重,术中可能会遇到脑组织肿胀、膨出的情况,这时候作为紧急处理,可以将非功能区的脑液进行部分切除,达到内减压的目的。