脑电图

良性癫痫可以获得临床治愈，因此需要明确患者的癫痫类型，才能够说明是否能治愈以及如何治愈，常见以下癫痫的类型及治疗方法：1、良性癫痫：即BECT，是指伴有中央颞部棘波的良性儿童癫痫，或者失神性发作。失神癫痫属于良性癫痫综合征，经过正规的药物治疗例如卡马西平、奥卡西平或者丙戊酸盐等，足疗程进行治疗，如果脑电图没有异常放电，同时没有临床发作，可以停药，属于临床治愈；2、顽固性癫痫：如果由于脑部存在器质性疾病而导致癫痫，例如灰质异位或者脑挫裂伤，脑部血管畸形引起，一般比较顽固，通常需要长时间服药治疗，直到3-5年后没有临床发作，才可以逐渐停药；3、难治性癫痫：各种药物都控制不好的癫痫类型，例如LG综合征，也叫Lennox-Gastaut综合征，患者一般比较痛苦，药物治疗效果不佳。但是患者不要丧失信心，还应该正规治疗，正规调理，必要时部分难治性癫痫，例如海马硬化患者，可以进行癫痫的外科手术治疗。

由于感染的病原体、损伤范围、程度存在差别，所以预后也会不同。对于病毒性脑炎的患者，早期经过积极的治疗，在7-10天一般可以恢复正常。 但是对于损伤范围广泛、同时合并颅脑器质性损害的患者，如脑软化、脑电图异常等，都提示预后不良。当患者昏迷时间超过7天以上，一般预后不好。

动态脑电图是头皮贴上电极后，观察24小时脑电图情况。目的是提高诊断率，密切关注24小时脑电变化，特别患者发病时的脑电变化及睡眠中脑电变化。注意事项如下： 1、第一天要充分洗头，洗完头后不要抹弹力素、发胶等。男性患者尽量剃光头发，便于粘贴好电极； 2、吃特殊药物需要停药，如镇静类、抗癫痫药物，最好停药3天。有些患者不能停药，要主动告诉医生； 3、不要空腹，应正常饮食，防止低血糖反应； 4、做脑电图过程中要注意电极不要脱落，以免记录不准确，最好让医生重新粘贴； 5、注意记录患者24小时过中发病情况，例如癫痫患者有可能出现癫痫发作，家属要详细记录发作时情况，便于医生分析脑电图情况下，详细判断病情。

脑炎不能通过血化验诊断，脑炎诊断依靠临床表现、脑炎体征、脑脊液检查、头颅影像学以及脑电图检查综合考虑。脑脊液检查最重要，如果临床有脑炎表现，脑脊液检查符合脑炎特异性改变可以诊断脑炎。血液化验中包括血常规，即使各种炎症指标增高只能说明人体内有感染，感染病灶在人体内某处，但不能定位在大脑。 如果此时有脑炎临床表现或体征只能是疑诊脑炎，但血液化验包括血常规对脑炎诊断有帮助，因为脑炎大多数由血液中感染发展而来，身体内不同部位炎症在血液内反应类似，因此血常规和其它血液化验可以帮助进行脑炎分类。

脑炎的恢复要根据患儿具体发病情况决定，病情较轻的患儿可能几天或几周就可以好，病情较重的孩子可能需要3-6个月或更久。还有一部分孩子比较严重，可能后期会留下很重的残疾。 病情轻重与当时发病时患儿出现症状的程度有关，同时与出现意识障碍的时间和持续时间也有关系。当然，脑部的影像学检查脑部损伤部位过多、过大、过深，恢复起来可能会更慢。还有一部分患儿在整个发病过程中是否有伴随症状，如比较严重的癫痫发作、脑电图异常，也会对恢复有影响。

痴呆的病因多种多样，部分痴呆完全能治愈，部分能够控制，部分无效，能治愈的患者往往病因上都能够完全改善，如免疫相关的病人。 有一种痴呆叫自身免疫性痴呆，如得脑炎的病人。自身免疫性脑炎，这些特点是突然智力下降，性格改变，有些患者甚至有癫痫。患者一做脑电图可能有异常，有慢波、癫痫放电。 做核磁共振会发现边缘系统有病灶，给患者用激素、丙种球蛋白治疗以后，这些患者的智力，还有精神症状都得到了明显改善，但不是所有都能治好。阿尔茨海默氏症，只能用药物控制，不能完全治愈，只能改善，但不可能完全恢复到以前的正常状态。 还有脑梗之后的患者，脑梗塞之后患者每脑梗一次，智力状况都会每况愈下，所以是阶梯性下降趋势。部分痴呆进展速度极快，也无法治疗，如罕见的一种病叫疯牛病，英文名叫CJD克鲁氏，叫克雅氏病，病的痴呆根本无法治愈，而且死亡率极高。

克雅氏脑病是一种朊蛋白病，亦属人畜共患疾病，其致病途径有两种，一种是朊病毒传播，另外一种是人体本身朊蛋白基因的突变。朊蛋白基因突变大概有四种形式，克雅氏病属于其中的一种，另外还有几种罕见的疾病，如家族性的致死性失眠症、疯牛病等。朊蛋白病的发病率不高，是一种罕见病，一般人的好发年龄是50-70岁，但一旦发病，其致死率高，死亡率达百分之百。如果人一旦发病，一般大概在一年之内死亡，其进展快，且有特征性的脑电图和脑脊液改变，但需通过活检确诊。朊蛋白病患者出现大量的神经元细胞的死亡，是导致患者痴呆的原因。

戒烟，首先根据烟草依赖进行。烟草依赖主要是对尼古丁的依赖，分成躯体的依赖，也叫生理的依赖，还有精神的依赖也叫心理的依赖，叫心瘾。所以如果戒断以后，可以产生部分戒断的症状，可以产生焦虑、抑郁等症状，情绪不好、焦虑、抑郁，还可以引起烦躁不安、注意力不集中、失眠，造成其它情况，比方体重增加。 体重增加如何来，因为戒烟以后，观察有部分脑电图、脑电波活动变慢，机体的代谢活动也减慢，再加上戒烟以后食欲增加，所以可以造成体重增加。戒烟以后几个小时，可以出现上述戒断的症状，一般在24-48小时的时候可以达到高峰，有部分人戒断的症状多数可以在4周的时候缓解，少数人可以持续到半年。

晕厥是指短暂性意识丧失，所以，晕厥后没有意识。所谓短暂意识丧失就是指一过性意识丧失，还要和临床中常见眩晕进行鉴别。晕厥发生时意识丧失，即患者呼之不应，叫不醒，持续时间长短，不同人可能有不同表现。但意识恢复后，一般没有明显后遗症。一部分晕厥，还要和神经系统常见短暂性脑缺血发作、癫痫等进行鉴别。但脑缺血发作实际上是小脑梗塞，核磁上可以表现出来，而癫痫往往是大脑异常放电，这时在CT或者脑电图上相应表现。心源性晕厥往往最常见的一种现象叫病窦综合征，是由于持续而缓慢心律失常导致，最常见的是指心脏长间歇，比如>2.5秒、>3秒，会出现短暂性意识丧失。而眩晕是和晕厥需进行鉴别，眩晕是指无论持续时间多长，症状多严重，绝对不会有意识障碍。眩晕最常见的病叫良性位置性眩晕，简称耳石症，这是耳鼻喉科常见疾病。晕厥还需要注意这几方面，晕厥发生时看有没有出汗、呕吐、呼吸、心跳伴随症状，比如出现呼吸、心跳问题，提示是很严重的疾病，这时不一定是晕厥，很可能是出现严重心梗、呼吸衰竭，不能叫晕厥。

突然晕厥即大脑供血不足引起短暂的意识丧失，主要的原因有以下几种：1、心脏原因：要检查是否存在明显的心律不齐，如心房颤动、心房扑动、室性心律失常等，引起心脏供血差就会突然产生晕厥；2、血压调节能力下降：如果从坐位或者卧位突然变成立位，引起立位血压突然降低且血压降低幅度非常大，就可能因为头部供血不足而出现突然晕厥；3、头部血管狭窄：在某些诱因存在时，狭窄的血管会突然出现供血不足，也会引起晕厥；4、癫痫：癫痫发作时，部分患者突然抽搐、意识丧失也会引起晕厥。出现晕厥要查心脏、血压、脑电图，要综合地判断来找到晕厥的具体原因。