脑水肿

鼻咽癌放化疗后头痛是比较常见的情况，具体如下： 1、鼻咽癌最常见的侵犯部位是颅底，病变侵犯颅底以后患者会出现一种剧烈头痛，而且会伴恶心和呕吐。如果患者做完放疗以后仍然出现疼痛，可能需要考虑病情控制是否良好； 2、治疗的因素成造成，放疗除了治疗病变，同时会对周边的组织器官产生损伤，比如对颞叶脑组织产生损伤，放疗以后可能会造成患者脑水肿甚至脑坏死，也会引起剧烈的头痛，需要积极的治疗。如果是因为放疗所引起的脑坏死，还是需要手术干预； 3、如果放疗结束以后时间相对较长的出现疼痛，还是要怀疑是不是鼻咽癌局部复发，要定期规律复查，早期发现、早期治疗，以达到比较良好的治疗效果。

全脑放疗后恢复正常时间，要根据病人肿瘤情况而定。若经过全脑放疗后，脑转移灶完全恢复，或肿瘤转移灶完全消失，病人可能生存时间较长，症状恢复相对较快。在全脑放疗过程中，部分病人会出现颅内压增高的表现，即会造成脑水肿，可能会引起头痛、头晕、恶心、呕吐等情况。症状基本在放疗结束后2-4周，能得到明显缓解。脑部转移灶，可能因不同部位或大小不同，引起相应症状。若放疗后转移灶完全消失，症状会较快恢复正常。但全脑放疗后基本无法完全恢复正常，因为在全脑放疗后，会对正常脑组织造成一定影响。随着病人生存时间延长，全脑放疗的后遗症会逐渐出现。首先可能会出现记忆力下降，其次可能出现反应迟钝，也可能会出现认知障碍即痴呆表现，还可能会造成运动功能障碍。所以全脑放疗后，急性反应基本在1个月能恢复，大部分病人一般不会恢复至完全正常。

颅内肿瘤手术后若患者彻底清醒了，建议将患者的床头抬高15°-30°，有助于患者头部静脉回流，降低颅内压。具体抬高角度需要根据患者的具体情况具体分析。患者如果切除的是小脑部位、脑干部位、小脑幕下后颅窝的肿瘤，由于大量脑脊液丢失，导致患者常处于低颅压状态，这时抬高床头会导致低颅压进一步加重，患者会出现比较明显的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。因此对于后窝的颅内肿瘤患者术后应采取平卧位，并且要进行充分的补液以改善患者低颅压的状况。幕上肿瘤的患者做完手术后，周围脑水肿比较严重，预期患者颅内压比较高的情况下，稍微抬高床头对于控制患者的颅内压和改善颅内压增高引起的症状十分有帮助。

打哈欠和犯困一般联系在一起，表示大脑处于一种疲劳的状态。有几种情况导致： 1、疲劳，比如长时间加班，长时间的高负荷活动，脑力活动或者体力活动； 2、长时间的睡眠不足还与精神状态有关，比如这段时间病人精神比较萎靡，心情比较低落，情绪不高涨都可以有困倦和打哈欠； 3、器质性的原因，比如脑缺氧、脑水肿、脑部炎症均可引起。由于对脑部睡眠中枢的刺激，也可以引起病人的打哈欠； 4、全身疾病的影响比如贫血、高血压、动脉硬化、糖尿病、肾功能不全等疾病，也可以造成病人困倦、打哈欠； 5、药物的影响，比如镇静剂、安眠药、安神的中药可以引起困倦、打哈欠； 6、习惯性的打哈欠，形成一种习惯性的动作，属于强迫症中强迫行为的一部分，需要精神科做进一步的调整。

心脏骤停是最为严重的急危重症，需要立即抢救，在医院发生要及时抢救，在院外发生也需要及时抢救。一旦心脏骤停持续3-5分钟，会导致大脑不可逆的缺氧，甚至发生脑缺血、脑水肿、脑死亡。因此，对于心脏骤停一定要第一时间进行抢救治疗，包括胸外心脏按压、人工呼吸、心肺复苏等，甚至电除颤治疗。 对于心脏骤停需要广泛的进行宣传教育，让心脏骤停的防控和处理方法深入人心。

脑外伤引起的蛛网膜下腔出血，是因为脑组织受外伤以后引起的脑表面的小血管破裂出血。这种情况可以分比较严重的和比较轻的，严重的可以引起患者昏迷或者大面积脑梗塞。这种情况需要住院治疗的，甚至有些比较严重的需要手术治疗，比如脑组织肿胀比较明显的要做手术去骨瓣减压；还有一部分比较轻的，只有头晕、头痛这些症状可以住院来输液减轻脑水肿，症状逐渐缓解就可以了；还有另一部分比较轻的，甚至是没有临床表现，只是受伤后做临床检查、CT或者是腰椎穿刺检查发现蛛网膜下腔出血这种情况，大部分不需要治疗，随着脑脊液循环代谢吸收掉这一部分血就没有问题了。

部分蛛网膜下腔出血经过正规诊治可以达到痊愈结果，不同类型的蛛网膜下腔出血治疗情况存在差异，总体预后较差，病死率高达45%。患者发病以后的神经功能状态，尤其是患者意识水平是决定预后的最重要因素。此外，影响预后的因素有再出血、脑血管痉挛及急性或亚急性脑积水等三大常见并发症的发生及发展情况，以及出血量、继发脑水肿、迟发型神经功能恶化等因素。 对于最常见的动脉瘤性蛛网膜下腔出血，需综合考虑患者年龄、动脉瘤的特点，比如瘤的位置、形态、载流血管弯曲度、邻近重要分支等，以及治疗机构等因素制定个体化治疗方案，一般可以取得较好的治疗效果。 对于血管畸形、动静脉夹层及动静脉瘘等引起的蛛网膜下腔出血，应当结合患者具体病情尽早进行病因学治疗，要选择合适的治疗策略保守治疗，或者进行介入外科手术处理，并且预防并发症的发生，以改善患者临床预后。

患者摔到后脑勺，对于医生来讲，是很关注的一种外伤，因为摔到后脑勺以后枕部着地，会引起医学上说的对冲伤，会导致前面的脑组织结构受伤，比如额叶、颞叶、脑干功能的损伤，尤其是脑干损伤，可以导致心跳、呼吸停止、额叶受伤可以引起脑水肿，引起隐匿性的颅内高压，会让医务人员麻痹大意，没有意识到颅内高压的存在，导致病情加重的时候，还没有得到正常救治。主要表现为头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状，严重的时候甚至可以出现昏迷、死亡。所以脑部受伤以后的患者都必须到医院让神经外科大夫进行详细的科学的诊断，以及判断需不需要住院治疗。

煤气中毒也就是一氧化碳中毒，常造成脑部的缺氧和患者的意识丧失。部分患者还会出现明显的脑水肿，甚至迟发性脑损害。所以对于煤气中毒程度比较轻的患者，一般建议进行一个疗程左右的高压氧治疗，10次为一个疗程，所以对于轻型的患者，可以进行10次左右的高压氧治疗。对于一氧化碳中毒后病情比较严重的患者，甚至处于明显的意识不清，在短时间内没有明显缓解，以及进行影像学检查有明显脑水肿的患者，建议高压氧治疗的疗程适当延长，有时需要2-3个疗程，也就是大概需要20次-30次的高压氧治疗，才能使患者的神经功能的到满意的恢复。总体来说，高压氧治疗对于恢复患者脑细胞的功能、神经功能、意识状况都有一定帮助。所以建议一氧化碳中毒后，应该尽早进行高压氧的康复治疗，有助于患者神经功能的改善和缓解。对于预防和治疗一氧化碳中毒引起的脑水肿和迟发性脑损害有很大帮助。

吃了发芽的土豆临床症状可表现为咽喉抓痒感及烧灼感、上腹部烧灼甚至疼痛；轻症患者可出现上吐下泻、头晕、头疼甚至脱水等；重度患者可以出现心衰、呼吸中枢麻痹、死亡等。 毒素摄入量与烹调方式和进食量有关，如烧、炖、煮等烹饪方式可使较多毒素成分破坏。中毒情况与吸收毒素量有关，如果土豆发芽或者发青，表示含有大量龙葵素，食用0.2-0.4g即可以引起食物中毒。龙葵碱可强烈刺激胃肠道、引起呼吸中枢麻痹即可导致呼吸停止；同时还能够引起脑水肿及充血，对红细胞也有溶血作用。