脑水肿

高压氧广泛运用于医学治疗领域，是脑损伤治疗的重要方式，可起到改善脑细胞代谢、减轻脑水肿、抑制神经细胞凋亡等作用。在严格掌握高压氧的适应症和禁忌症得情况下，可以使用高压氧治疗婴儿脑损伤。高压氧1个疗程为10日左右，隔天1次，依据婴儿病情状况，决定疗程长短，但临床上一般建议2-4个疗程，越早期使用，治疗效果越佳，尽可能减少后遗症的出现。

结核性脑膜炎的治疗是以有效抗结核药物为主的综合治疗，这样才能提高治愈率、降低病死率、减少后遗症的发生。称之为综合治疗措施的原因是除有效抗结核药物治疗外，结核性脑膜炎还需要糖皮质激素治疗、抗脑水肿治疗、脑代谢活化剂治疗、腰穿鞘内注药治疗，最严重的情况下，甚至还需手术治疗。 结核性脑膜炎是由于结核细菌感染到脑部，进而累及脑神经、脑实质、脑血管和脊髓的疾病。由于本病侵犯的部位在脑部，是人体最重要、最复杂的器官，因此决定了结核性脑膜炎是最严重的结核病，其治疗难度是结核病里面最大的。结核性脑膜炎的治疗有别于其它结核病，更复杂、更难治、更高要求、更需要重视规范治疗，这样才能达到理想的治疗效果。

老年人全身无力有生理性的原因，还有病理性原因。生理性原因有可能就是睡眠过多，或者出汗多，也会出现无力的情况。病理性原因包括： 1、心脏疾病，心功能不好； 2、长期的老慢支、肺气肿，肺功能不好； 3、糖尿病等，若发生低血糖，无力症状会更明显； 4、有很多老年人盐分限制特别严格，突然昏迷或者全身无力，查电解质发现血钠很低或血钾有异常。因为电解质对人体的内环境还是很重要的，缺乏很容易导致低血钾，容易出现心脏问题，如果低血钠会引起脑水肿。严重低钠血症可造成昏迷，所以这些情况也不能忽视，若不缓解应该到医院就诊。

患脑囊虫病后要进行驱虫治疗，在驱虫治疗前要检查眼底，确保眼底无囊虫才能进行驱虫治疗。驱虫治疗首选药物是吡喹酮，是一种广谱抗蠕虫药物，对于囊虫效果比较好，药物副作用比较小，大多数患者都能够耐受，还有丙硫米唑、甲苯咪唑等。一般在服用该药时，脑囊虫可能会出现肿胀、坏死，会导致周围脑组织出现炎症反应，患者会出现脑水肿的情况，所以一定要在医院进行吡喹酮治疗。一般用药要从小剂量开始，逐渐加量，如果出现颅内压增高的情况，要及时应用脱水药物，如果患者脑室内有脑囊虫，可以通过手术治疗将囊虫摘除。还要进行肠道驱虫治疗，脑囊虫是肠道绦虫的幼虫，将肠道内的绦虫进行驱虫治疗，才能防止病人再次出现感染。绦虫驱虫可以用南瓜子、槟榔水等，也有相关药物可以选择。如果脑囊虫出现钙化，有可能会引起癫痫，还要进行预防癫痫的治疗。

脑血栓患者能活多久，取决于血栓形成部位、救治效果以及后期对患者的护理情况，具体内容如下：1、血栓形成部位及救治效果：如果患者脑血栓形成部位是椎基底动脉后循环系统，直接导致呼吸循环中枢出现缺血坏死，可能直接影响生命。如果脑血栓发生在大脑中动脉主干，整个中动脉全部梗死，大脑中动脉供应一侧大脑半球接近2/3体积脑细胞的供血。脑细胞突然间死亡之后，引起严重脑水肿、脑疝，需要去骨瓣减压，使脑组织有地方膨胀，避免脑疝发生，患者可存活，如果救治不及时，患者可能死亡。如果发生脑血栓，需要立刻进行溶栓治疗，打通血管或做动脉取栓手术后，避免死亡发生，可以实现长期存活；2、后期护理：如果患者没有留下残疾，不影响寿命。如果患者遗留有严重残疾，从此卧床生活或依靠轮椅生活，如果护理得当存活时间几年、十几年不等。如果护理较差，患者可出现如肺部感染、泌尿系感染、压疮等并发症，可影响生命安全。

大面积脑梗塞失语，可能是部分恢复，即完全恢复正常的可能性相对较小。患者的恢复程度与多种因素相关，若患者就诊时间相对较早，超早期的就诊，又符合溶栓的适应证。则给患者进行静脉溶栓治疗后，挽救了缺血半暗带的细胞，患者后遗症可能相对较少、恢复效果相对较好。但大面积脑梗死，因为梗塞面积较大，通常部分患者会因为脑水肿、脑疝面临死亡的威胁。所以大部分脑梗死患者，都会遗留不同程度的后遗症，包括肢体偏瘫、不同程度的失语。在超早期进行积极治疗，配合早期的有效康复，可以更好地帮助恢复。大面积脑梗死主要是指颈动脉主干、大脑中动脉主干，或大脑中动脉皮层质的完全性脑卒中，临床症状相对较重。患者可以出现偏瘫、失语，如出现完全性的运动性失语、感觉性失语、混合性失语等，同时还可以出现不同程度的意识障碍。

无论哪个年龄段发生脑溢血都可轻可重，严重程度和出血部位、出血量、出血速度相关。老年人如果和年轻人等量出血相比，除了生命脏器器官的功能衰退和合并其它疾病以外，其实脑萎缩空间可能会很大，发生脑水肿的肿胀程度可能比年轻人还要小。但无论是什么年龄段，发生脑溢血都要看出血量和部位。如后颅窝血肿、小脑和脑干出血直接可以压迫生命中枢、呼吸和循环中枢，直接导致呼吸衰竭，造成死亡。 年轻人也是一样，因为脑组织没有萎缩，空间很小。如果发生脑出血，在出血量大，速度也快的情况下，可以直接导致脑疝，脑疝直接导致呼吸停止。因此老年人和年轻人没有根本上的差别。因此需关注出血部位，出血速度和出血性质，如蛛网膜下腔出血也很严重，发生急性并发的应激性心肌病也很多，可以直接导致急性心力衰竭，也可以导致心脏骤停。

脑溢血可以进行康复治疗，康复是非常重要的治疗手段。脑溢血急性期主要应卧床静养至少2-3周，患者应将血压控制于较好范围使出血灶体积减小，并进行脱水降颅压治疗减轻脑水肿、保护脑组织，同时防止并发症出现。后期大部分患者均可能出现肢体残障，如肢体麻木或灵活度下降、语言功能障碍等，此时单纯使用药物治疗效果较差，进行康复锻炼尤为重要。康复训练可避免肌群产生废用性萎缩，同时避免静脉系统血栓形成。患者越早期进行康复治疗，肢体功能恢复可能越快。康复治疗黄金时期为前3个月，病情延续至6个月后后遗症较难治疗。所以脑溢血患者可以进行康复治疗，但应待出血稳定、没有新鲜出血时进行介入治疗。

肺癌是目前常见的肿瘤，随着肺癌患者逐渐增多，脑转移的情况也随之增加。一旦出现脑转移，一般意味着肺癌进入晚期。部分脑转移患者需要做放疗，放疗后患者主要表现包括急性反应和慢性反应，常见的急性反应和慢性反应有以下几点：1、急性反应：主要表现为在放疗过程中可能出现脑水肿，具体表现为颅内压增高，可出现头痛、头晕、恶心、呕吐。此时可以进行脱水治疗，常用甘露醇，颅内压增高症状可能会缓解；2、慢性反应：随着放疗技术提高，肺癌脑转移患者放疗后可能会长期存活，但可能在一段时间内出现认知障碍，表现为记忆力减退，严重者可能会出现情绪障碍，后期部分患者可能会出现痴呆表现。总体上，肺癌脑转移患者放疗后治疗效果较好，尤其是脑转移灶只有1-3个时，效果较好，经过治疗后可能长期存活。

脑膜瘤术后的护理措施具体如下： 1、脑膜瘤术后常规病人首先要进ICU重症监护病房，手术完后要密切观察病人情况，防止有术后血肿发生。因为脑膜瘤血供非常丰富，手术完后病人出现新血肿需要及时发现，否则出血会越来越大，容易出现脑疝，会有生命危险； 2、手术完要给予适量药物治疗，包括控制颅内压、减轻脑水肿，如甘露醇，适当应用激素治疗，还要防止应急性消化道出血、应激性溃疡发生，也要给予药物控制； 3、根据脑膜瘤位置，要观察有些特殊情况，如靠近颅底、靠近前颅窝或中颅窝，手术中要有骨质破坏，手术后可能会出现脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏，从耳朵里面、鼻子里面流出来清水的情况，要及时观察。如果肿瘤位置靠近静脉窦位置，即矢状窦、横窦、乙状窦位置，上述地方如果有损伤，可出现空气栓塞，需要给予密切观察。