脑卒中

  • 老年人脑卒中发病率是多少(音频)

    老年人脑卒中发病率是多少
    讲解医师:赵文礼  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院神经外科
    脑卒中具有发病率高,致死率高和复发率高的特点。在2008年的时候进行了调查,脑卒中的发病率是各类疾病的致死原因最多的,脑卒中的发病率以每年8.7%的速度进行上升。另外脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。在2010年的时候经过统计,缺血性脑卒中的发病几率是在240/10 万,而出血性脑卒中的发病几率是159/10 万。相对来说,缺血性脑卒中的发病率会更高一些。另外,目前我国每年新发的脑血管疾病患者大约是270万左右,每年死于脑血管疾病的大约有130万,每12秒钟就会有一人出现脑卒中,每21秒就有一人死于脑卒中。所以脑卒中是中国居民的第一死因,对于社会以及家庭的经济负担也造成很大压力。平时要注意积极的预防,注意控制饮食和血压,清淡饮食为主,减少油腻食物,控制血糖。
  • 脑卒中应该怎么治疗(音频)

    脑卒中应该怎么治疗
    讲解医师:王康  (主治医师)
    就职单位:解放军总医院第七医学中心神经外科
    因各种原因,如动脉硬化、血管炎、先天性血管病、外伤、药物等都可以引起急性或慢性的脑血管疾病,通常为脑卒中,是脑血管病变导致脑功能障碍的一类疾病的总称。\n脑卒中是急症,患者发病后是否及时送达医院,并获得早期诊断和早期治疗是能否达到最好救治效果的关键。卒中发病后应拨打120或999急救电话,通过急救车将患者快速安全的转运到最近的能提供急诊缺血性脑卒中溶栓治疗的医院。应同时评估中风患者的呼吸循环功能,防止呕吐后误吸,如果患者在溶栓治疗的时间窗内有溶栓治疗的指征,应尽快作相应检查,进行溶栓筛查、准备和治疗,予以明确脑缺血卒中,如脑梗塞和脑栓塞的患者一般推荐使用华法林抗凝治疗。
  • 脑卒中如何治疗?(音频)

    脑卒中如何治疗?
    讲解医师:赵忙所  (副主任医师)
    就职单位:清华大学玉泉医院神经内科
    脑卒中分为两大块,一块是缺血性的脑卒中,就是脑梗塞,另一类是脑出血,所以这两个治疗是相反方向。一般脑梗塞是因为血管堵塞引起的,所以这一部分的脑中风一般是抗栓的治疗,比如阿司匹林、波立维的抗血小板治疗。有房颤的病人,栓塞引起的可以用华法林抗凝治疗。还有降脂的药物,对斑块的稳定、降低血脂有作用的药物。但是对于出血,一般针对出血,比如急性期可以进行脱水降颅压的治疗。总之要区别对待,针对不同的卒中,采用不同的治疗策略。需要指出的问题就是,因为常见的是缺血性脑卒中,就是脑梗塞的治疗,还可以应用中国特有的一些中药治疗,比如活血化瘀的,另外还有其他一些神经保护的药物治疗,都对脑梗有一定的好处。
  • 脑卒中一级预防的方法(音频)

    脑卒中一级预防的方法
    讲解医师:刘月姮  (副主任医师)
    就职单位:大庆市中医医院神经内科
    脑卒中的一级预防主要是在未发生卒中的人群中,对可干预的卒中危险因素进行普查及合理治疗,降低脑卒中的发生率。首先脑卒中尚没有特效的疗法,开展人群防治势在必行。要开展预防教育,提高人群素质,建立完善的社区防治网,查出高危人群,并尽早采取有效的干预措施。推行综合的防治方案,积极控制血压,防治动脉粥样硬化、糖尿病、心脏病、高血脂等危险因素。注意合理饮食,保持适当的体重和心理平衡,并戒烟戒酒,使脑卒中发生率降至最低水平。当然对不同的情况,个体一级预防的措施也不同。健康者规劝戒烟和不要过量饮酒,低盐、低脂饮食,多食新鲜蔬菜,少吃甜食。定期进行健康检查,复查血脂、血糖、脑多普勒,必要时要查头部CT和核磁,发现危险因素要及时选用适当的预防措施。脑卒中高危患者必须给予针对性治疗。如果是高血压患者,干预实验表明舒张压平均降低5-10mmHg,且持续5年,脑卒中的风险就可下降42%。如果房颤和心脏病患者,需口服抗凝剂或者抗血小板聚集药物。华法林对房颤患者的一级预防,可使脑卒中的发生率下降60%-70%。综上所述,要针对不同的患者选择不同的预防措施。
  • 脑卒中该怎么治疗(音频)

    脑卒中该怎么治疗
    讲解医师:陆丙丁  (主任医师)
    就职单位:阜新市中心医院神经外科
    对于脑卒中的治疗,现在分得比较细。如果是脑缺血的病人,提倡尽早到医院治疗。一旦怀疑自己是脑卒中,病人要尽快呼叫120,医生会很迅速的将其转送到有脑卒中治疗能力的医院,进行规范的脑卒中治疗。如果是出血性的疾病,比如脑出血,也会转到相应的神经外科进行规范的治疗。\n如果脑卒中病人出现了偏瘫,首先要注意康复治疗,早期康复治疗的原则就是越早越好,当然还要在病人能够配合的情况下。如果病人病情稳定,出现偏瘫那一刻起,就要尽早找专业的康复医师,给予功能康复锻炼,以利于病人早期恢复功能。
  • 脑卒中患者的康复护理(音频)

    脑卒中患者的康复护理
    讲解医师:高亦深  (主治医师)
    就职单位:威海市中心医院神经外科
    脑卒中患者的康复护理,其中最重要的一点是一定要保护呼吸道情况,因为有非常多脑卒中的患者在后期康复过程中,有非常多造成重症肺炎的情况,重症肺炎则会引起患者的死亡。因此每隔两个小时翻身拍背,定期吸痰,定期使用雾化装置进行化痰治疗。这些都是非常有用的,可以有效避免肺部感染的发生,减少并发症的发生。应给予相关的康复锻炼,比如针灸、推拿、按摩、理疗等等,这些可以有效预防肌肉的粘连以及损伤状态,而且慢慢也可以从被动运动变为主动活动,甚至恢复好的都能下地活动,恢复生活自理能力。另外,注意预防其他的并发症,比如下肢静脉血栓、褥疮等等。
  • 脑卒中的评分量表(音频)

    脑卒中的评分量表
    讲解医师:高亦深  (主治医师)
    就职单位:威海市中心医院神经外科
    脑卒中的评分涉及到很多评分量表,需要根据具体的情况进行具体对待。第一个最常用的就是MRS评分,主要用于衡量脑卒中之后患者神经功能恢复状况,分为六级,零级就是完全没有症状,六级则是死亡。第二个比较常用的就是国立卫生研究院卒中量表,这个量表相对比较复杂,需要通过专业人员才能进行相应的评分,对于昏迷患者以及在临床当中有较高需求的患者是比较好的评分系统。GES评分叫做总体评估量表,是在明确治疗之后患者临床状态发生改变的一个比较好的评分。BI指数是在评价患者后期是否康复完全的评分量表。
  • 脑卒中后遗症有哪些(音频)

    脑卒中后遗症有哪些
    讲解医师:柳羲  (主治医师)
    就职单位:哈尔滨市第一医院神经外科
    脑卒中主要分为脑出血和脑梗塞两大类,二者的发生几率约占所有脑卒中病人的20%和80%。脑卒中发生之后,可危及病人的生命,即使有幸生存的病人,往往也会遗留严重的残疾,出现严重的神经功能缺损症状,比如偏瘫、失语、感觉障碍。严重的可以出现昏迷、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、视物复视,就是看东西重影的表现。目前,对于脑卒中后遗症主要的治疗方法就是口服降低肌肉张力的药物,比如巴氯芬片,还有一些神经营养的药物来促进神经的修复,帮助恢复肢体的神经功能,帮助恢复病人的感觉功能。而且还可以配合一些针灸、理疗、按摩等相应的治疗手段,来提高病人的生活质量。对于出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑的病人,可以通过吞咽刺激、冷冻刺激,来帮助恢复病人的吞咽和饮水的功能。对于出现复视的病人,可以通过颜面部的针灸来逐渐恢复和改善病人的视觉情况。
  • 脑卒中康复分几个阶段(音频)

    脑卒中康复分几个阶段
    讲解医师:陆丙丁  (主任医师)
    就职单位:阜新市中心医院神经外科
    脑卒中康复分期,根据病情发展主要分为三个阶段,常见情况如下:\n1、急性期:患者在神经内科或者卒中中心住院期间,经过急性期规范药物治疗后,其生命体征处于平稳状态,神经系统症状不再进展,2-3天后就可以进入床边康复治疗。主要治疗目标为预防关节挛缩、预防下肢深静脉血栓等并发症,提高心肺功能,改善偏瘫肢体活动情况。\n2、恢复期:急性期结束后进入恢复期,也就是脑卒中康复的第二个阶段。如果患者后遗症较明显,生活仍然不能自理,可在康复医学科或者专业康复医院,进行进一步系统、全面的康复治疗,这个阶段大约需要1-2个月。主要目标是提高患者日常生活能力、转移能力、步行能力以及大小便控制能力,改善患者的认知、吞咽、语言功能以及手和上肢功能。\n3、康复期:出院后进入社区康复阶段,社区康复相对价格较低,康复周期较长,可以根据自己不同的功能状态,坚持在社区接受康复治疗,进一步提高日常生活能力。
  • 脑卒中患者康复护理的方式有哪些(音频)

    脑卒中患者康复护理的方式有哪些
    讲解医师:赵文礼  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院神经外科
    脑卒中的病人,度过急性期后就进入康复期,康复期特别要注意护理。脑卒中的病人要根据具体症状情况,决定如何护理。存在对侧肢体偏瘫的病人,要多进行肢体的伸屈动作,帮助肢体做活动。另外要多帮助肢体做按摩和热敷处理,能够改善循环,预防出现静脉血栓。还能够预防出现肌肉萎缩和关节僵硬,有助于促进肢体功能恢复。如果病人长时间卧床,期间要注意预防肺部感染,需按时进行翻身拍背。要求每隔两个小时一次翻身拍背,这样也能预防出现褥疮。若存在饮水呛咳、吞咽困难的患者,要通过胃管注入食物进行鼻饲流质饮食。另外要进行心理护理,这类病人大多心理压力较大,要多与病人进行交流沟通,帮助病人走出心理阴影配合治疗。