脑卒中

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征在成年男性人群中发病率很高，如今的生活条件造成肥胖率逐渐升高，肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的最主要原因。其危害主要体现在睡眠过程中呼吸出现暂停，至少在10秒以上不呼吸的情况下血液中氧气就会下降，二氧化碳升高。这种缺氧状态就会造成身体多器官病变，如高血压的发生。本病治疗主要给予呼吸机治疗，患者血压会快速降下来。 此外，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征还可以造成冠心病、脑卒中、猝死、糖尿病等严重并发症。

手及手臂发麻的原因如下：1、心血管疾病：如果左侧手臂发麻，考虑心脏病，因为左侧肩、背、臂是心脏反射区，如果出现发麻症状，建议及时到心脏内科会诊、检查。特别对于有冠心病、心血管疾病的患者，建议到心脏内科进行明确诊断、治疗；2、脑血管病变：手及手臂发麻为缺血性脑卒中的先兆，建议到神经内科会诊、检查，必要时进行头颅核磁共振检查明确病因；3、血管问题：上肢深静脉血栓阻塞血管，使血流不通畅；4、胸部病变：比如胸部转移瘤或者压迫性病变；5、其他：甲状腺疾病和胸廓出口占位性病变、颈部和肩部肿瘤性病变、骨转移病变，患者也会表现为手和手臂发麻的症状。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑卒中康复分期，根据病情发展主要分为三个阶段，常见情况如下：\n1、急性期：患者在神经内科或者卒中中心住院期间，经过急性期规范药物治疗后，其生命体征处于平稳状态，神经系统症状不再进展，2-3天后就可以进入床边康复治疗。主要治疗目标为预防关节挛缩、预防下肢深静脉血栓等并发症，提高心肺功能，改善偏瘫肢体活动情况。\n2、恢复期：急性期结束后进入恢复期，也就是脑卒中康复的第二个阶段。如果患者后遗症较明显，生活仍然不能自理，可在康复医学科或者专业康复医院，进行进一步系统、全面的康复治疗，这个阶段大约需要1-2个月。主要目标是提高患者日常生活能力、转移能力、步行能力以及大小便控制能力，改善患者的认知、吞咽、语言功能以及手和上肢功能。\n3、康复期：出院后进入社区康复阶段，社区康复相对价格较低，康复周期较长，可以根据自己不同的功能状态，坚持在社区接受康复治疗，进一步提高日常生活能力。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
脑卒中常见的病因主要有以下几个：\n1、高血压：是最常见的原因，长期、持续的高血压可引起动脉硬化，而动脉硬化的时候可导致血管发生玻璃样变，当血压波动的时候就能导致血管破裂，从而引起急性脑出血。长期的脑血管动脉硬化可导致管腔狭窄，当狭窄到一定程度的时候，就可引起管腔闭塞，从而形成急性脑梗死。\n2、高脂血症：也是引起脑卒中的常见病因，长期的高脂血症能够形成颈动脉斑块，而颈动脉斑块一旦形成，在血流动力学改变的情况下，就有可能引起斑块脱落，从而形成血栓，阻塞脑血管，此时就可导致急性脑梗死。\n3、糖尿病：除了使血管发生动脉硬化以外，还可导致血管脆性增加，在血流动力学改变的时候，非常容易出现血管破裂，从而引起急性脑出血。\n4、其他病因：脑卒中比较常见的病因还有动静脉畸形、动脉瘤等。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
脑卒中以后会遗留很多问题，包括言语障碍、吞咽障碍、肢体功能障碍。康复治疗就是围绕着功能障碍来进行，言语障碍由专业的言语治疗师，带领着患者进行专业的言语训练。吞咽障碍由治疗师来进行吞咽训练，包括吞冰块刺激局部、局部电疗，都可以帮助吞咽障碍的恢复。肢体功能障碍，包括上肢和下肢的功能障碍，也会相对应的进行康复训练，特别是上肢，由于手的功能涉及很精细的活动，又分为作业疗法和手功能训练。\n总之，脑卒中的康复是一个很系统的治疗，在常规的这些康复治疗以外，还要坚持药物治疗预防再卒中，以及针灸、推拿等中医治疗。脑卒中的康复是很系统的治疗，建议患者脑卒中以后，在恢复的黄金期以内，尽量在医院进行专业的康复训练。

讲解医师：许俊萍  （主任医师）
就职单位：濮阳市油田总医院康复医学科
脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。脑出血又名脑溢血，也就是出血性卒中，指的是脑实质内血管破裂造成的出血，最常引起脑出血的原因是长期高血压和动脉硬化。长期的高血压是脑实质内小血管壁受到过度的扩张或变薄等病变，与此同时，血管的内膜也因高压血流的冲击而损害，长此以往当薄弱的血管再难以抵御高血压血流的冲击，即发生破裂。如果血管壁已有动脉硬化，则此种情况更易发生，甚至在没有高血压基础的情况下也可以发生。另一种就是蛛网膜下腔出血。血管瘤好发于动脉硬化的基础上，如这种出血发生在年轻人身上，则大多数是先天的血管畸形造成的。再一类就是缺血性脑卒中，这里边分两种情况：一、是由于各种病因致使某一脑血管腔内的血液发生凝固，形成血块阻塞血流，即脑血栓形成。二、是脑血管本身并无损害，而来源于身体其它部位的栓子随血流循环而导致血管的阻塞，即脑栓塞。比如最常见的房颤的病人，左心房的附壁血栓脱落导致脑栓塞。这种情况是比较危急的，一般栓塞的面积比较大，后期的后遗症也很严重。

讲解医师：许俊萍  （主任医师）
就职单位：濮阳市油田总医院康复医学科
脑卒中是脑中风的学名，是一种突然发病的脑血管循环障碍性的疾病。是指患者因各种诱发的因素引起脑动脉狭窄，闭塞或者破裂，而造成急性的脑血管循环障碍。临床上表现为一次性或永久性的脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为脑血管阻塞引起的缺血性脑卒中和脑血管破裂引起的出血性脑卒中。

脑卒中溶栓治疗主要针对缺血性脑卒中，在超急性期，即发病4.5小时以内可以使用溶栓药物。如阿替普酶，其属于重组组织型纤溶酶原激活物，可以使纤溶酶被激活起到纤溶的作用溶解血栓。发病6小时之内还可以使用尿激酶等药物溶解血栓，其也作用于纤溶系统，...

脑卒中是急性脑血管疾病，概念比较广泛，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。而脑梗塞也叫脑梗死，属于缺血性脑卒中的一种。缺血性脑卒中包括短暂性脑缺血发作和脑梗死。脑梗死由于各种原因造成的脑组织缺血、缺氧性坏死引起的疾病。脑卒中除了包括缺血性脑...

脑卒中导致便秘的处理方法如下：1.改善饮食，多吃水果和蔬菜等纤维素较多的食物，减少高脂、高热量的食物。2.如果是已经卧床的患者，可以在床上进行适当的胃肠道康复锻炼，比如按摩。也可以在床上尽可能增加翻身活动，增加胃肠道运动，帮助排便。3...