脑出血

肢体瘫痪急性期的治疗与其病因有关，具体如下： 1、脊髓损伤：常引起截瘫，多采取手术治疗，接触脊髓压迫，减轻脊髓损伤程度； 2、脑血管疾病：常引起偏瘫，如脑出血，应及时清除血肿，若为脑动脉瘤导致，则应针对动脉瘤进行治疗。若为高血压性脑出血，则应积极控制血压；若为脑梗死导致，则应在6小时内再通血管。 此外，在针对病因治疗的同时，还可同时进行康复和神经修复等多学科共同治疗，以防止肢体痉挛及压疮的产生，促进后期患者的神经修复，利于肢体瘫痪的恢复。

瞳孔扩大的原因较多，如颅脑损伤，颅脑出血引起瞳孔散大固定，这种情况在病因去除后，瞳孔可以逐渐恢复。对于眼挫伤引起的散瞳，根据瞳孔的直径不同，恢复情况也不尽相同。如果瞳孔散大到8mm,一般不能恢复正常；如果轻度散大在5mm左右，能够及时用药，可使部分恢复。眼外伤性瞳孔散大，超过6个月没有恢复，则难以恢复。

突发性耳聋是临床常见的一种疾病，它表现为突然性听力下降，一般临床指48-72小时内出现突发性事件，听力下降在两个频率下降20dB，临床诊断是否为突发性耳聋的前提要排除一些继发性因素。大部分病人到医院后主诉听力突然性下降，临床考虑突发性耳聋的可能性很大。 但临床在诊断突发性耳聋时，要排除一些继发性因素，如桥小脑角肿瘤，如果桥小脑角肿瘤突然间出现囊肿出血，也可表现为突发性耳聋，甚至孤立脑出血、脑梗塞等造成突发性耳聋的风险也存在，影响了内听动脉对内耳的供血，也可能造成听力下降。突发性耳聋的原因很多，如内耳疾病等很多种疾病都可能会出现突然听力下降，需通过临床专业检查明确诊断。

如果是天旋地转的头晕，在医学上称为眩晕，其实属于一种运动幻觉，自身已经不稳，出现漂浮感觉。这种眩晕可发生于外周性、中枢性眩晕两种情况，常见引起该现象的疾病如下： 1、外周眩晕相对较急，比如梅尼埃病、耳石症，都会出现天旋地转的晕。如果是耳石症，要去耳鼻喉科进行前庭功能检查，手法复位之后此种症状即可消失。梅尼埃病也有相应治疗方案，是较常见的眩晕原因； 2、神经科一般看患者是急性发生或者慢性发生，如果是急性发生要考虑中枢病变，比如小脑出血就是急性原因，或者老年人脑干梗死也会出现眩晕。但到医院检查除眩晕症状之外，还有相应症状和体征，比如恶心、呕吐、肢体活动不好，这些情况都是提示的征象。慢性神经科眩晕是偏头痛样眩晕发生，看患者是不是眩晕的同时伴有头痛或者情绪问题。具体需要鉴别诊断和筛查，推荐到医院就诊。

眼球活动受限常见原因如下： 1、眼眶外伤，可以导致眶壁骨折引起眼外肌嵌顿，使眼球活动受限； 2、眼外肌麻痹，当支配眼外肌神经例如动眼神经、外展神经麻痹时，可以使眼球活动受限，此时需要查找眼外肌麻痹原因，排除颅内疾病； 3、眼眶肿瘤可以压迫眼球使眼外肌活动受限，向某一个方向不能转动； 4、颅内疾病包括脑出血、脑梗塞、脑部肿瘤，可以导致眼外肌麻痹引起眼球运动受限； 5、内分泌疾病，如甲状腺相关性眼病可以使眼外肌出现纤维化导致活动受限。 眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致眼球运动障碍，正常眼球向内转时瞳孔内缘，可达上下泪小点相连直线，向外转动时角膜可达外眦角。向上、向下运动范围均为5mm左右，如果不能达到上述范围即为眼球运动障碍。眼球活动受限是由多种原因导致，应查找相关病因，根据不同病因进行相应治疗。

头部左侧疼痛属于偏侧疼痛，具体疼痛原因需要进行鉴别，主要内容如下：1、急性脑血管病：当出现急性脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血，以及硬膜下出血时，患者均可出现偏侧头疼；2、神经损害：当患者出现神经痛时，可表现为短暂、剧烈如刀割样、电击样疼痛；3、青光眼：如果合并有畏光需要鉴别有无青光眼，患青光眼会出现一侧头疼、头晕、畏光、结膜出血；4、颞动脉炎：患有颞动脉炎也可以出现颞侧局部疼痛；5、其他：如血压增高、神经性头疼中的偏头疼以及丛集性头疼，均可表现为单侧疼痛。当患者出现鼻窦改变或口腔、牙齿出现损害时，也会有一侧头疼情况出现。

太阳穴附近疼痛的原因如下：1、头颅内部器质性病变：需要行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，明确是否存在颅内占位性病变，如脑出血、脑梗死、脑肿瘤、血管瘤破裂、血管畸形等病变，建议及时到神经外科进行会诊、治疗；2、颞下颌关节炎：牵扯颞肌导致太阳穴附近疼痛，同时出现耳部不适，建议行颞下颌关节平片检查，必要时进行核磁共振检查明确病因，没有器质性病变的情况下可以行颞下颌关节注射治疗；3、颈部病变：颈椎退变、颈间盘突出、小关节病变导致的颈源性头痛会表现为太阳穴附近疼痛。

手掌出现麻木、胀痛，具体原因如下：1、脑部疾病：通常为丘脑病变，如果患者出现丘脑梗死或丘脑出血，会出现偏身或手部麻木、发胀，严重时会出现蚁走感，建议到神经外科进行针对性治疗；2、腕管综合征：主要对于手工业劳动者，由于腕部频繁工作导致腕横支持带劳损、水肿或无菌性炎症，刺激压迫正中神经，出现手掌麻木、胀痛的症状；3、血管和淋巴问题：淋巴回流障碍时也会出现此症状，同时深静脉血栓由于血流不畅出现手掌麻木、胀痛的症状；4、颈椎病：颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变、颈椎间盘突出症等均会刺激、压迫颈神经，产生手掌麻木、胀痛的症状。

麻醉评估时麻醉医生需看望病人，评估全身情况、脏器功能。麻醉评估主要目的是了解病人的全身情况，各脏器的储备功能。同时也为了在术中对病人了如指掌，确保围术期病人的安全。麻醉评估首先要了解病人的个人史、外伤史、手术病史和过敏史，包括各个系统。如心脏功能循环方面是否有高血压、心绞痛，呼吸系统是否有慢性支气管炎、呼吸道感染等，神经系统是否有脑梗、脑出血等，泌尿系统的肝肾功能是否正常，消化系统是否正常，造血功能是否正常等。主要为在术中更加针对性进行处理，保障病人安全。尤其需要了解病人的过敏史，咨询既往麻醉手术中是否出现异常，为此次手术麻醉添加戒心和提供准备。总之麻醉评估的目的是为对病人的一般情况了如指掌，确保围手术期病人的安全。

麻痹性斜视是指眼球突然运动受限，属于视一为二的眼病，主要由两个方面引起，先天性和后天性。先天性是由于先天性的发育异常和产伤引起。后天性是由于眼外肌麻痹，眼外肌受损引起。眼外肌麻痹的原因，如支配眼外肌的神经受损，首先外伤，如颅底外伤、眼眶外伤和脑震荡，还有炎症，也就是周围性炎症、脑膜炎。脑血管病变就是脑出血、脑血栓等，还有中毒如食物中毒、药物中毒、酒精中毒、一氧化碳中毒，还有脑肿瘤、眼眶部肿瘤和脑部肿瘤，然后是全身性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等，眼肌外伤引起直接性眼肌外伤，还有疾病引起的眼肌外伤，如重症肌无力的，所以麻痹性斜视需要根据临床上症状鉴定原因。