脑供血不足

脑供血不足要根据原因对症治疗，具体如下：1、内科系统疾病：比如血液系统疾病或者失血过多导致的贫血，此时就要针对贫血进行治疗，如果为低血糖引起就需要调整血糖到正常水平；2、心脏疾病：比如明显心律失常或者心肌梗死，就需要服用抗心律失常药物或者纠正心力衰竭的药物，从而纠正脑供血不足；3、脑动脉硬化：是因为长期高血压、糖尿病、高脂血症等所致，此时除对症治疗，比如服用血栓通、 尼麦角林等扩血管药物外，还要针对基础疾病或者并发症进行处理。比如高血压要降压治疗，高血脂要降脂治疗，高血糖则控制好血糖，处理好基础疾病才能改善脑供血不足的症状。

脑供血不足的调理主要包括以下几个方面：1、药物治疗：脑动脉硬化引起的脑供血不足，通常是因为高血压、糖尿病、高脂血症，或者是长期饮酒、抽烟导致。此时药物治疗主要使用扩血管药物，包括钙离子拮抗剂，或者是养血清脑、血栓通等中成药。同时要调整好血压、血糖、血脂，服用他汀类药物以避免脑动脉进一步硬化；2、改善生活方式：比如坚决戒烟、限酒，最好是戒酒，饮食方面尽量保持少盐、少脂肪、少糖、多钾饮食，还可以参照地中海式饮食。

脑供血不足引起耳鸣症状时，需明确脑供血不足的病因并给予治疗。如果由血管硬化引起，如高血压、糖尿病、高血脂等疾病都可加快血管硬化而导致脑供血不足，需给予控制血压、血脂、血糖的药物。同时部分不良习惯如抽烟、饮酒等，也会加快血管硬化，此时应戒酒、戒烟以减缓血管硬化，从而改善脑供血不足。还可以使用活血药物，因为脑供血不足主要是因为血管硬化、狭窄、斑块导致。此外，可给予阿托伐他汀等他汀类药物，能有效软化血管和减缓血管硬化进程，还能改善、稳定斑块以改善血液循环，进而改善脑供血不足。还可应用抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，可选用一种药物或同时选用短期的两种药物进行治疗，通常应用时间≤3个月。还可使用抗凝药物如华法林等，需监测INR(国际标准化比值)。还有新型抗凝药物如达比加群酯，可有效改善因为心源性因素造成的脑供血不足。

脑供血不足可以服用复方丹参片，但脑供血不足最关键的是去除或给予预防性用药，预防危险因素。脑供血不足要控制好血压、血糖、血脂，改善不良习惯包括抽烟、喝酒，通过生活习惯调整如戒烟、戒酒，低脂、低糖、低盐饮食。然后用活血的西药，如抗血小板聚集药阿司匹林，稳定、去除斑块的药物阿托伐他汀，可以有效改善血液循环。在此基础上可以服用中成药，包括复方丹参片，可以起到有效活血作用，预防脑供血不足的加重，改善脑供血不足引起的症状。

一般治疗脑供血不足的药物包括中成药和西药，中成药包括银杏叶制剂、血塞通、蛭蛇通络等，具有活血化瘀的作用，可局部改善脑供血不足。而西药包括丁苯酞、艾地苯醌、前列地尔等扩血管药物，可改善症状。但以上药物都是对症处理，并不能真正解决脑动脉硬化引起的脑供血不足。对于脑动脉硬化引起的脑供血不足，建议针对高血压、高血糖、高血脂等基础疾病用药，可使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等控制和预防动脉粥样硬化。此外，其他全身因素如低血糖、贫血、心脏相关问题等也可引起脑供血不足，此时应针对不同病因服用相应药物进行控制。

脑供血不足医学上专指短暂性脑缺血发作，不治疗会有严重后果。短暂性脑缺血发作是中风先兆，如果不干预、不治疗会导致中风，导致缺血性脑血管病。脑供血不足发生于前循环，称为短暂性脑缺血发作，表现为发作性全部肢体、半侧肢体麻木、无力，或者伴有言语功能障碍，上述功能障碍会持续一段时间，比如20分钟或者几个小时后，可能恢复正常，属于一过性现象，大部分患者在24小时之内完全恢复正常。发生于后循环椎基底动脉的短暂脑缺血发作，称为后循环缺血，伴有头晕、眩晕、视物成双等症状，此外可伴有构音不清、吞咽呛咳、四肢无力、猝倒，或者伴有共济失调，指鼻不准等情况，称为后循环缺血。上述症状提示脑梗死的可能性，如果不治疗，则有发生脑梗死的可能，一旦发生可能会导致残疾，甚至死亡。

老年人脑供血不足主要的原因如下：1、动脉粥样硬化：为较常见的原因，通常由于某些基础性疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等，加上抽烟、喝酒等不良嗜好，导致动脉硬化和脑血管狭窄，从而造成脑供血不足；2、心脏病变：动脉硬化不但会影响脑部，也会影响到心脏，部分患者心脏病变较脑部病变更为严重。心脏受影响后引起心功能的下降，导致心脏给全身的供血包括脑部的供血减少，从而造成或加重脑供血不足；3、贫血：老年人由于消化功能的减弱，导致贫血，而造成或加重脑供血不足；4、癌症：肿瘤会分泌正常血液中不存在的物质，造成血液成分的异常，导致脑部供血不足。

如果患者发生真正的脑供血不足，正规药物治疗一般2周左右会有疗效，最长不会超过4周。如果口服4周药物没有明显效果时，需要反思是否为脑供血不足引起，如头晕、头胀等症状。脑供血不足除口服预防脑卒中药物外，部分相关危险因素是否得到控制，如血压、血糖是否控制得当，都是较重要的问题。如果正常正规治疗2-4周症状没有得到有效缓解，患者无相应脑血管病的危险因素，年纪偏年轻，也没有心脏的房颤等原因，通常不能作为脑供血不足的诊断，此时需要注意是否出现其它问题，如睡眠障碍、植物神经紊乱、焦虑，抑郁等问题，此时出现头晕等症状，可能不是供血不足引起，可能由于熬夜，晚上没有正常睡眠等问题，导致第二天早上出现头晕等症状。患者有明确脑血管的狭窄，口服药物效果较差，供血不足的症状仍存在，此时候要考虑对血管狭窄进行评估，观察是否出现低灌注的情况，是否需要更换其它药物或者联合用药，如阿司匹林联合西洛他唑、氯吡格雷联合西洛他唑等治疗方案进行调整，一般2周调整一次治疗方案的周期比较合理。

颈椎的第4、5、6椎间盘出现椎间盘突出，可能会引起脑供血不足。颈椎病分为多种类型，常见的包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈椎病、椎动脉型颈椎病，其中椎动脉型颈椎病可能会引起脑供血不足。椎动脉是脑组织供血的重要血管，两侧椎动脉是后循环的主要供血血管，颈椎的第4、5、6椎间盘突出，可能向侧后方压迫椎动脉，使向脑部供血的血流受到影响，从而引起脑供血不足。如果出现以上情况，建议通过相应治疗解除受压情况，改善脑组织供血，否则持续压迫可能使双侧椎动脉供血受到影响，引起严重的不良后果。另外后循环缺血严重可能会造成小脑、脑干的缺血或者梗死，可能会危及生命。

老年人脑供血不足，饮食方面主要是低脂、低糖、低盐饮食，且适当饮食，常见的食物有以下几种：1、蔬菜：可以食用促进改善血液循环的新鲜蔬菜，如葱、蒜、芹菜等蔬菜，均具有抗血小板聚集的作用，菠菜富含维生素和矿物质，生菜、西兰花也是富含抗氧化成分的食物，可以发挥减缓血管硬化的作用；2、水果：香蕉、苹果、菠萝等水果，也是富含维生素和矿物质，具有抗氧化和抗血小板聚集作用，对脑血管硬化、脑供血不足的患者有一定帮助；3、肉类：主要是鱼、虾、蟹等富含卵磷脂、不饱和脂肪酸等肉类，还有鸡蛋、瘦肉、牛奶，鸡、鸭肉等肉类，也可以补充优质蛋白质而改善血管硬化，可以改善脑供血不足的症状。老人摄入的营养均衡，同时保证摄入新鲜食物，还要进食低脂、低糖、低盐的食物，可以有效逆转或减缓血管硬化，减轻脑供血不足、脑缺血等症状。