脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病不影响人的寿命，跟正常人一样，前提是经过积极正确的治疗。 脊髓型颈椎病，大多数应当采用手术治疗，手术治疗后大多数病人能获得满意的恢复。通过一段时间，一般1-2个月、2-3个月、半年的康复锻炼，功能状态大部分能够恢复到手术或者接近手术前，此类人群寿命肯定跟正常人一样，能够满足正常劳动和运动。 如果脊髓型颈椎病没有得到及时正确治疗，比如需要手术，不愿意手术、害怕手术，此类病人神经功能每况愈下，逐渐走下坡路，最终结果可能导致四肢瘫痪。 四肢瘫痪不会影响寿命，由于病人四肢瘫痪，长期不活动，功能状态低下，可能出现骨质疏松，有些病人长期卧床可能出现肺炎、肺部感染、褥疮合并症，生活质量极其低下。 由于并发症出现，病人合并其他疾病，而这些疾病可能影响病人寿命。所以脊髓型颈椎病，如果不采用积极正确的手术治疗，可能间接缩短病人寿命。

脊髓型颈椎病是颈椎病里最严重的类型，可以引起严重神经功能障碍，出现四肢麻木无力、活动不灵活，严重影响四肢活动功能。脊髓型颈椎病治疗原则，目前认为大多数都应当采用手术治疗，大多数病人采用保守治疗没有效果，病情可能每况愈下。牵引属于保守治疗一部分，大多数病人采用牵引治疗不会有效果，如果病人坚持做牵引，小重量牵引可以考虑做，但可能没有效果；大重量牵引一般对于脊髓型颈椎病是禁忌，可能在短期内使脊髓型颈椎病症状迅速恶化，最后可能即便经过积极正确手术治疗，难以恢复满意效果。所以严格来讲，脊髓型颈椎病不建议做牵引。

脊髓型颈椎病能治好，现在的技术条件下，大多数脊髓型颈椎病患者能够早期正确诊断，得到早期及时治疗，大多数能够恢复良好的功能状态。脊髓型颈椎病是颈椎病最严重的类型，可以导致严重的功能状态，影响生活、劳动。脊髓型颈椎病大多数需要通过手术治疗，通过手术治疗后，大多数病人能够恢复正常生活状态，基本恢复以前劳动，甚至剧烈运动。所以及时、正确、积极的手术治疗，能够获得非常满意的功能恢复。如果不采用及时正确的手术治疗，拒绝手术、害怕手术，结果肯定是每况愈下。一旦出现脊髓型颈椎病的相关症状，四肢麻木、无力、活动不灵活，医生怀疑或者最后诊断发现脊髓型颈椎病，应当积极听从医生建议，积极尽早采用正确的手术治疗，才能获得满意效果。

脊髓型颈椎病定义是由于颈椎退变增生、椎间盘突出、椎管狭窄，包括颈椎后纵韧带骨化，导致颈脊髓受压，出现慢性颈脊髓功能障碍或者叫慢性颈脊髓病。表现是四肢麻木、无力、活动不灵活、走路发飘、走路踩棉花感觉，手拿筷子、系扣子不灵活，端碗可能端不住、哆嗦，走路可能不能走一条直线，走路时可能深一脚浅一脚，别人看起来感觉像机器人一样腿僵硬；病人可以出现胸和肚子勒的感觉，像穿紧身衣；还可以出现大小便功能障碍，排尿无力或者尿急，严重的病人可能出现憋不住尿，出现尿失禁的症状。

脊髓型颈椎病病症表现，其实它也是颈椎病的一个范畴，脊髓型颈椎病是颈椎病的一个分支，大概占10%-15%，主要是以锥体束侧束和神经损伤为主要表现，脊椎型颈椎病，主要是下颈椎颈段膨出、后纵韧带对脊髓挤压，包括椎管狭窄引起的锥体侧束和运动神经元的症状，所以脊髓型颈椎病在我们颈椎病范畴内，它是比较常见的。脊髓型颈椎病手术后常见的一些并发症，主要是手术后对脊髓神经的损伤，导致下肢功能瘫痪；还有就是脊髓颈椎病在术中，对脊髓的保护，避免引起脊髓损伤；还有就是我们在术中对入路的选择，前路和后路的选择，也是对器官重要保护，比如说脊髓型颈椎病，我们从前方入路，主要的神经有喉返神经、迷走神经，还包括食道、食管的保护，还对血管的保护，所以颈椎手术都很谨慎、很小心。

脊髓型颈椎病属于颈椎病中最严重的一种。患者经常表现症状为胳膊发麻，手部发胀，然后步态不稳，胸部或腹部具有束带感，如被绳子勒着的感觉。病情严重时会引起大小便的失禁或走路容易跌倒，拿东西不稳，危害较大。如果继续发展，患者就会出现类似于偏瘫的症状，在临床上叫做硬瘫，走路有如踩在棉花或弹簧上感觉，严重的脊髓型颈椎病需要手术。在临床中间进行观察的时候，保守治疗时需要慎重，动关节整复的手法亦要小心。脊髓型颈椎病早期需要使用核磁共振进行诊查，发现病情以后，要及时进行手术处理，否则会严重危害身体。

因为颈椎间盘突出压迫颈髓，有的压得厉害的，可能造成手脚没有力，吃饭都比较辛苦，甚至力量会越来越差，走路也是手脚没力，走不稳，有可能摔跤，各方面都需要家人照顾，生活质量大大下降，工作肯定有时候没法再去上班，都会受到一些影响。因为压到颈髓以后，写字各方面都没有力，甚至是不灵活，走路也是不稳定，有时摇摆，双下肢没有力，容易摔倒。当病人出现这种情况下，就不要随便找私人医生，做些按摩理疗。如果没有做一些影像学资料的，如CT、核磁共振，还是要来专科医院找专家来进一步的诊断治疗。

患者、医生对手术成功理解不同，医生认为手术效果较好、较为成功，但患者却认为手术未解决所有问题。 脊髓型颈椎病手术属于高风险手术，高倍显微镜应用虽能降低手术风险，获得更有效、更彻底减压，但由于部分患者术前脊髓改变已经发生。因此，手术一般只能改善症状而不能彻底缓解，甚至不能完全阻止症状进一步加重，而导致其它症状出现，如颈、背部疼痛。但未进行手术治疗带来后果更为严重，因此脊髓型颈椎病一旦发现，建议尽早手术，多数可缓解症状。

颈椎病患者若行脊髓减压手术，均需采取全麻，术中无痛苦，手术时间相对其它脊柱手术较短，且患者恢复快，术后第二天即可下床活动，术后一周即可出院。 目前针对脊髓型颈椎病，治疗方法主要有颈椎前路手术和后路手术两种。手术的目的是解除脊髓压迫，避免脊髓损害的持续加重。针对来自前方、短节段的压迫，而无后方压迫的患者可采取颈椎前路手术。长节段或压迫来自后方时，患者应采取颈椎后路手术处理。以前的手术在操作过程术中需避开气道、食道及颈动脉等主要器官，手术风险相对较大，但是目前行的前路手术有时间短、恢复快的优点。 后路手术也相对安全，不与太多的重要器官相邻，但切口大、肌肉损伤较大，患者术后恢复时间相对较长。不管哪一种手术方式，以目前医疗技术的发展而言，并不会存在很大的技术问题。

脊髓型颈椎病顾名思义是因为颈椎退变刺激和压迫脊髓，导致一系列的临床症状。症状包括两个方面，即感觉和运动，少数患者还可产生交感型症状。 患者可有上肢和下肢的表现，一般上肢往往表现无力、麻木。下肢主要表现为行走不稳，类似与喝醉之后，或踩在棉花上，步态不稳。还可能出现下肢麻木。 一部分患者胸腹部产生束带感，其为脊髓型颈椎病最典型的表现。而所谓交感症状并非平时所谓的头晕、头痛，而是手脚不出汗、干燥、毛发异常生长，如手部皮肤与常人存在显著差别。