脊膜膨出

  • 脊髓栓系脊膜膨出手术后遗症(视频)

    脊髓栓系脊膜膨出手术后遗症
    脊膜膨出型脊髓栓系是一种较严重的疾病,常见的手术并发症有感染、脑脊液漏,甚至引发脑积水,需要根据膨出囊的内容物和表面结构进行评估,具体如下: 1、如果是单纯的囊膨出,神经没有膨出,疗效相对更好,手术后遗症更少; 2、如果所有马尾神经全部膨出,手术游离后将膨出的神经再放回到椎管内,由于神经受到了一定影响,对功能也会造成一定影响; 3、如果膨出囊非常大,一旦破裂则可能发生感染,直接通过椎管蔓延到大脑,引起全脑感染,甚至出现生命危险。 如果膨出囊不大,表皮比较厚,可在出生后3-6个月进行手术,此时患儿年龄稍大、抵抗力较强,最关键的是椎管稍微粗一点,会有更大的空间来容纳松解下来的神经,手术效果更好,一般不会遗留重大的后遗症。脊膜膨出是一种先天性疾病,在形成疾病的过程中,会导致不同程度的神经功能障碍,手术能够在一定程度上改善功能障碍,但不可能使本来缺乏的功能出现。
    2023-08-02
  • 脊髓肿瘤手术流程(视频)

    脊髓肿瘤手术流程
    脊髓肿瘤手术与其它外科手术一样,流程如下: 1、要求患者在手术之前的6-8小时禁食,因为现在很多脊髓手术都是全身静脉麻醉; 2、进入手术室以后先由麻醉师进行麻醉; 3、手术正式开始以后会在脊柱中央做个切口,大多数都是直切口,对于脊膜膨出的患者可能是弧形切口。首先切开表面的皮肤,下面有一层脂肪组织,再到下面是脊柱、肌肉,把肌肉分开、牵拉开,完整暴露出病变节段的脊柱骨,用特殊器械取下脊柱后面的骨骼,进入椎管。有的打开骨头以后就可以看到肿瘤,有些肿瘤位于髓内或者硬脊膜内,还要把硬脊膜打开,肿瘤暴露以后根据肿瘤的性质或者范围,再逐渐确定不同的手术方式。比如分块切除小的肿瘤,周围粘连很轻的、和周围正常组织分界很清的肿瘤很快就被切下来,但是大的肿瘤或者髓内肿瘤就需要花时间慢慢切下; 4、完整切除肿瘤以后再把硬脊膜缝上,把脊柱骨还纳固定,最后分层缝合肌肉、皮下和皮肤组织。
    2023-08-03
  • 脊髓脊膜膨出早期症状(视频)

    脊髓脊膜膨出早期症状
    脊髓脊膜膨出早期可能没有症状,只是出生后看到腰背部或者颈部、胸部,可能出现突起,皮下突起的囊性包块。可能一压有肢体麻木感、无力感,还有可能包块伴随皮肤破溃、流水,这些是脊髓脊膜膨出早期可能出现的症状。随之可能进一步出现神经的损害症状,比如下肢无力、大小便问题,远期可能出现性功能障碍,所以症状从最早期无症状,只看到包块,逐渐进展,可能出现神经损害。
    2023-08-03
  • 脊髓脊膜膨出治疗方法(视频)

    脊髓脊膜膨出治疗方法
    脊髓脊膜膨出主要治疗方法是,首先早诊断,早发现后,根据脊髓脊膜膨出程度,拟定手术方式。手术是较好的治疗方法,手术常规采取把脊髓脊膜膨出还纳,然后修补膨出脊膜,加固薄弱部位,防止进一步产生脊髓脊膜膨出,尽早解除脊髓脊膜膨出对神经的损害,从根本上解决脊髓脊膜膨出的神经损害。因为脊髓脊膜膨出常伴随泌尿系统,比如大小便无力的情况,除手术以外,已经形成神经损伤导致大小便功能障碍,还需要其他辅助,比如大小便功能锻炼、神经康复治疗,促进神经损伤康复。
    2023-08-03
  • 儿童脊髓栓系综合征的症状(视频)

    儿童脊髓栓系综合征的症状
    小儿脊髓栓系综合征在一般情况下,体表症状表现得非常明显,患儿有脊髓脊膜膨出,有包块、皮毛窦,还有皮赘以及一些皮肤小凹,通过体检即可发现。 有一些隐性脊柱裂的患儿体表表现不是很明显,主要通过一些其他症状,如大小便,有便秘、小便失禁的症状。 通过进一步检查,可发现部分患儿会出现下肢运动、感觉障碍,严重的甚至会出现神经营养不良导致的皮肤溃疡,这些都是小儿脊髓栓系的症状。
    2023-08-03
  • 脊髓脊膜膨出伴脑积水怎么治疗(视频)

    脊髓脊膜膨出伴脑积水怎么治疗
    脊膜膨出和脑积水是儿童期的病变,叫发育畸形,脊膜膨出椎管封闭,自身外部看不到脊膜。脊膜膨出常见于胸段、腰段,儿童背、骶尾部出现包块叫脊膜膨出,椎管有隐性的脊柱裂或显性脊柱裂,脊柱没有关闭脊柱内容物长出。因为膨出对神经有牵拉,所以对下肢功能影响较大。脑积水主要在头部,骨性结构除了大脑还有脑室,比如侧脑室、侧脑前角、后角,脑室水增多就会挤压大脑。脑积水主要影响脑功能,脊膜膨出主要影响下肢的运动功能。 先天性脑积水主要是脑脊液循环有问题,治疗可能要做到脑室引流,但是儿童期做的手术并不多,因为是先天的病变,所以预后不太好。脊膜膨出主要是手术治疗,脊膜切后用皮肤覆盖、关闭即可。部分患者没有下肢运动的问题,但是有括约肌的问题,患儿长大以后运动功能并没有问题,但是大小便有问题,追溯病史其曾经做过脊膜膨出的手术,治疗方法基本是外科治疗,没有内科的办法。
    2023-08-03
  • 脊柱骨裂怎么办(视频)

    脊柱骨裂怎么办
    脊椎骨裂需根据其原因处理: 1、脊椎骨裂是病人骨折了,外伤导致裂缝叫脊椎骨裂,主要靠休息、卧床,使脊椎的骨头慢慢愈合即可; 2、脊椎隐性裂。这种隐形裂最常见在腰骶骨,即腰椎跟骨盆交界的部位,经常会出现先天性的隐性骶椎裂。在出生的时候,本来应该融合在一起,但是因为没有融合在一起出现裂缝。多无症状。部分人因为隐性骶椎裂产生腰痛,甚至严重可能骶椎裂里会有神经、硬膜囊卡压,可合并有脑脊膜膨出,病情较重,可能会造成大小便不行等症状。
    2023-08-03
  • 隐性脊柱裂的治疗方法有哪些(视频)

    隐性脊柱裂的治疗方法有哪些
    隐性脊柱裂为先天发育异常,正常发育过程中椎板两边向中间会合,会合时形成棘突,如发育中断,会合没有成功,就会遗留一个裂隙,即为隐性脊柱裂。根据裂隙位置和大小有以下不同治疗方法: 1、裂隙较小且不引起症状时,无需治疗; 2、脑脊膜膨出,导致神经组织脱出,出现相应神经功能障碍的症状,需要到神经外科进行手术治疗。
    2023-08-03
  • 骶管囊肿一定要手术吗(视频)

    骶管囊肿一定要手术吗
    多数骶管囊肿不需要手术治疗,骶管囊肿和蛛网膜囊肿相同,均为一种单纯在颅腔里或者椎管腔里形成的结构,属于先天性疾病,为惰性的变异结构,不需要手术干预,因为它对周围神经、马尾神经,中枢、椎体结构不会产生明显破坏。 患者发现疾病以后随访即可,3-5年拍一次腰椎磁共振来观察骶管囊肿的变化和发展。多数患者疾病终身不会发展,因此骶管囊肿无需过分手术干预。如果骶管囊肿为先天性畸胎瘤、脊膜膨出等原因导致,为继发的骶管囊肿,可以进行手术干预。
    2023-08-03
  • 脊髓脊膜膨出治愈的机率(音频)

    脊髓脊膜膨出治愈的机率
    讲解医师:范存刚  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院神经外科
    脊髓脊膜膨出的治疗效果和几率与病变严重程度、治疗时机等一系列因素密切相关。一般部位越高,范围越广泛,程度越复杂,病情也越严重,治愈的机会就越小,完全性的脊柱全裂常伴有严重的颅裂和其他畸形,往往胎死腹中。部分脊柱裂伴脊髓脊膜膨出,一般强调确诊之后尽早手术,这样才能获得更高的治愈几率,否则神经功能障碍进行性加重,出现严重的双下肢截瘫和二便失禁的时候,即使进行手术也难以彻底治愈。