脊索瘤

脊索瘤患者多具有营养不良、贫血等恶性肿瘤症状。此外，发病部位、肿瘤大小不同，症状也有所差别。颅底的脊索瘤，患者表现为视物模糊、双影、头痛、颈部疼痛、吞咽困难等；腰骶部脊索瘤，患者表现为腰骶部、骶尾部、下肢疼痛以及下肢无力等症状，并且在臀部、骶尾部可直接触摸到肿块；骶尾部脊索瘤，除疼痛以外，患者可表现为大小便困难，甚至尿失禁。若脊索瘤晚期发生转移，可出现转移部位相应症状。

由于脊索瘤对放、化疗均不太敏感，因此普通化疗药物效果较差，仅部分分子靶向药物具有一定的疗效，但一段时间后会出现耐药现象。目前脊索瘤无特效药物，仅能对症治疗，由于脊索瘤属于恶性肿瘤，患者多有营养不良、贫血、低蛋白血症，并且伴有严重的疼痛症状，因此需要服用缓解疼痛的药物和改善患者身体状况的药物，但是具体用药需结合临床，以医生面诊为准。

脊索瘤属于一种罕见的恶性肿瘤，在环境、饮食以及生活习惯方面均未发现与肿瘤高度相关的危险因素，其病因与发病机理目前尚不明确，因此无法进行针对性的预防。现代医学理论认为，肿瘤的发生与机体免疫力、抵抗力密切相关。中医和西医均认为平衡饮食对于保持健康，提高免疫力具有积极作用，对于预防各种类型的肿瘤也具有积极作用。

脊索瘤属于一种恶性肿瘤，其危害主要包括： 1、脊索瘤好发于颅底和骶尾部，对周围组织侵袭、破坏，可产生严重的后果，如颅底脊索瘤可造成脑干、脊髓损伤，导致呼吸功能衰竭，甚至死亡；骶尾部脊索瘤可压迫神经，疼痛加重，严重影响患者的生活； 2、脊索瘤容易发生其他脏器转移，其中肺转移最常见； 3、患者多有营养不良、贫血、低蛋白血症等。

依据脊索瘤的部位和体积可决定其手术方法： 1、颅底高位脊索瘤：手术非常困难，仅能进行边缘切除、刮除； 2、骶椎高位脊索瘤：即第三骶椎以上，依据具体情况可以整体切除或者边缘性切除，手术效果较差，复发率较高； 3、骶椎低位脊索瘤：即第三骶椎以下，需要进行彻底切除； 4、脊索瘤远处孤立转移或者原发于脊柱或者转移到脊柱：均需对症手术处理。

脊索瘤的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、微波、射频消融等。手术切除最为重要，但是脊索瘤位置特殊，手术切除仅能控制疾病发展；放疗作用有限，脊索瘤对于放疗不敏感，加大剂量，临近器官无法耐受；对于化疗，仅部分分子靶向药物可以发挥作用，但是会产生耐药现象。此外，微波、射频消融仅能辅助治疗。总之，脊索瘤治疗效果不佳，仅能对症治疗缓解患者症状。

脊索瘤非常罕见，并且病情发展缓慢，早期无明显症状，因此患者早期就诊的可能性非常小。往往肿瘤体积较大，甚至出现转移，患者才前往医院就诊，早期治愈率无确切统计数据。脊索瘤目前无法治愈，各种治疗方法仅能控制疾病发展，并且脊索瘤复发和转移几率均比较高，因此，患者往往处于不断手术，不断复发的状态，最终发生脏器转移，器官衰竭而死。

迄今为止，脊索瘤的发病原因，无论环境、饮食和生活习惯等因素的影响均不明确。现有的医学理论认为脊索瘤是胚胎时期的原始脊索组织残留物发生基因突变以后逐步发展而来，属于一种恶性肿瘤。脊索瘤好发于脊柱两端，即颅底和骶尾椎，对于周围组织细胞具有侵袭和破坏力，并且容易发生转移导致患者死亡。脊索瘤病情发展缓慢，病程较长。

脊索瘤的检查主要依据骨肿瘤确诊三结合原则。首先医师需询问患者病史进行身体检查，做出印象诊断，在此基础上，患者需进行相关影像学检查，即X光正侧位片、CT扫描、磁共振扫描、同位素骨扫描以及PET-CT扫描初步确诊，最终确诊还需进行病理学检查，即穿刺活检或者切开活检后显微镜观察肿瘤细胞的形态，并结合免疫组化染色做出判断。

斜坡脊索瘤处于良性肿瘤与恶性肿瘤交界范围，生长于颅底斜坡，位置较深，早期可无特异性表现。肿瘤生长后，并联较多神经和骨性组织，可出现如下症状： 1、斜坡脊索瘤向蝶窦、鼻腔延伸，可出现鼻塞甚至流鼻血； 2、肿瘤进入中斜坡位置，因舌下神经包括颅神经、海绵窦侵犯，从而导致伸舌偏斜甚至出现眼皮不能抬起、眼部活动障碍等； 3、部分颅神经损伤后，可发生吞咽困难、声音嘶哑； 4、肿瘤向脑干区压迫，可出现行走困难、眩晕及后颅窝相关症状。 斜坡脊索瘤后期症状主要取决于病灶发生的方向及范围。