脊索瘤

脊索瘤是因为脊索组织残留导致的肿瘤，该肿瘤常发生于风险部位，常见脊索瘤有两个部位，颅内靠近颅底处以及骶尾部脊索瘤。脊索瘤属于恶性肿瘤，需要手术治疗。颅内脊索瘤可以经口、经鼻，使用显微镜和内镜结合，进行手术治疗，骶部脊索瘤可以进行局部切除。 由于脊索瘤容易发生转移，侵袭性较强，手术治疗是首选治疗方法。但由于部位特殊，手术不能完全切除，可以进行放射治疗。目前对脊索瘤化疗仍然无很好临床数据支持，大部分处于临床试验阶段，所以脊索瘤首选手术治疗。如果无法手术或无法全切，可以进行相应的放射治疗。

脊索瘤是一个比较少见的肿瘤，起源于胚胎发育残留后的脊索组织，所以按组织学分类来说，属于良性的肿瘤。从肿瘤生长病理情况来看，大多数人将其归于良性肿瘤，但是生物学活性比较特殊的特性就是对周边组织存在一些浸润和侵犯，这种情况实际是体现了恶性肿瘤的生长方式，甚至有些脊索瘤偶尔还会发生一些远处转移，这都是比较符合恶性肿瘤的特征。 所以有些学者在规定时考虑成一种低度恶性肿瘤，如果发现有脊索瘤的时候，按照低度恶性肿瘤进行治疗，同时斜坡脊索瘤位于颅脑深部位置，而且濒临很多重要血管、神经，可能起病比较隐匿，当发现的时候肿瘤往往侵犯很多重要器官，比如可能累及脑干，造成麻木、瘫痪或者感觉异常。比如会累及到视神经，可以导致视力下降、视力缺损甚至失明，所以斜坡脊索瘤虽然是一个少见肿瘤，但是一旦发现以后是一个不是特别好治疗的肿瘤。

骨转移瘤是骨癌的一种，骨癌是骨的恶性肿瘤，主要包括原发的恶性骨肿瘤和继发的恶性骨肿瘤，即骨转移瘤。原发的恶性骨肿瘤最常见的有骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤和脊索瘤等。骨转移瘤是指原发于身体其它部位的恶性肿瘤，通过各种途径转移至骨骼，并在骨内继续生长所形成的子肿瘤。 目前临床上最常见发生骨转移瘤的原发灶的癌症有肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌、甲状腺癌和食管癌等。骨转移瘤是最常见的恶性骨肿瘤，任何癌症都可以发生骨转移。

脊柱肿瘤病种不同，治疗方法也不同，具体方式有以下几点： 1、原发脊柱良性肿瘤：部分不需要治疗，如脊柱血管瘤，部分通过手术可切除，如脊索瘤； 2、原发脊柱恶性肿瘤：骨肉瘤可手术后做脊柱固定，再放疗、康复治疗，浆细胞骨髓瘤通过化疗可治愈； 3、脊柱转移肿瘤：积极治疗原发肿瘤，可对肿瘤部位放疗；针对脊柱肿瘤引起疼痛影响生活的患者，可口服止疼药，缓解疼痛，改善生活质量。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
脊索瘤，为少见的先天性肿瘤，起源于胚胎残留的脊索组织，好发于骶尾椎、颈椎上段以及颅底蝶枕骨部位。脊索瘤生长比较缓慢，很少发生转移，属于低度恶性的肿瘤。根据脊索瘤的生理特征以及发展规律，采用现代医学和传统医学相结合的方法，促使中药通过血脑屏障，进入大脑，穿破瘤体组织，封闭肿瘤组织的血液循环，并直接进入瘤体内，起到吞蚀消灭的作用，进而实现抗肿瘤的目的。目前，脊索瘤的中医治疗，使用的比较多的是三联平衡疗法。此种治疗方法具有安全、无毒副作用的优点，值得临床上推广。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
脊索瘤是起源于胚胎残余脊索组织的先天性肿瘤。脑内的脊索瘤和骶尾部的脊索瘤，是最好发的。其中，颅内的脊索瘤是硬膜外的肿瘤，质地比较软一些，肿瘤生长比较缓慢，病程可达数年。早期常常有头痛、颅神经障碍的表现。其症状因肿瘤的具体部位而有所不同，颅高压症状一般相对较轻，约有1/3的病例，侵犯鼻咽部。对于骶尾部的肿瘤，是属于低度恶性的脊索瘤，往往会发现局部疼痛以及包块等，治疗以手术治疗为主。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
脊索瘤，是胚胎组织发育异常产生的肿瘤，属于先天性肿瘤。脊索瘤，属于低度恶性的肿瘤，好发部位包括骶尾部以及鞍区等。根据患者肿瘤的具体部位不同，临床表现也不尽一致。对于脊索瘤的治疗，以手术切除为主，尤其是对于骶尾部的脊索瘤，位置表浅，易于手术。颅内的脊索瘤，由于肿瘤位置比较深，可以考虑行立体定向放疗或者手术、化疗等。脊索瘤病变发展比较缓慢，有些长达数年，预后一般是比较良好的。但是，对于颅内的脊索瘤，容易出现复发和转移，需要术后行辅助的放化疗等。

讲解医师：宋明  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
这个是和它的治疗相关的，脊索瘤的治疗一般是采取系统化的治疗，包括前期的手术和后期的放疗，我们在这里主要讲前期的手术的费用。因为放疗可能是要到其他的医院或其他的专业进行治疗，如果一个斜坡的脊索瘤在医院要做手术，术前做详细的检查，术中进行导航定位，做完手术后，最后再加上恢复，一般从住院到出院的总花费大概是6-8万元。

讲解医师：宋明  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
我们这里说的脊索瘤是颅内的脊索瘤，或者往往它的部位主要位于我们斜坡，在于颅底，就是脑子与鼻腔交界的地方的脊索瘤。脊索瘤是一个起源于骨组织的肿瘤，往往起病非常隐蔽，最早期可能出现的只是头疼，随着肿瘤的长大，压迫了神经，可以出现神经的功能障碍，比压迫了视神经，会出现视力的下降，压迫了眼睛、眼球转动的一些相关的神经，可以出现复视，就是看东西是双影，根据压迫的神经不一样，可以有不同的表现。

骶骨脊索瘤CT主要为中线区骶骨出现骨质破坏、软组织水肿，且肿块形态不规则，如肿瘤较大，会侵及椎管。如患者进行增强CT扫描，肿瘤会出现不规则、不均匀的强化，肿瘤可能呈环形、片状或点片状；如脊索瘤有囊变，囊变一般不会出现强化。一般情况下，患者通过CT检查可对骶骨脊索瘤进行明确诊断，但核磁共振可能对骶骨脊索瘤的诊断更加可靠、准确。