脊索瘤

骨瘤与骨癌是两个截然不同的疾病。骨瘤是良性骨肿瘤之一，是骨面上凸起的良性病变，好发于颅骨和下颌骨，多发于30-50岁的男性。无症状的骨瘤可以观察，如果有邻近组织压迫，出现相关的症状，如疼痛和血管神经的症状，可以考虑手术切除，一般预后良好。 骨癌是骨的恶性肿瘤，主要包括原发的恶性骨肿瘤和继发的恶性骨肿瘤，即骨转移瘤。原发的恶性骨肿瘤常见的有骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤和脊索瘤等。任何的癌症都可以发生骨转移，但目前临床上骨转移瘤最常见的原发灶是肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌、甲状腺癌和食管癌等。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
脊索瘤是来源于脊索残余组织的肿瘤。脊索瘤属于低度到中度恶性的一种肿瘤，影像学上颅脑的CT往往表现为蝶鞍部、斜坡以及中颅凹处较大的不规则混杂样密度影，病变内散在斑块的钙化影，病变的边缘呈分叶状或者模糊不清。平扫的时候，钙化以外的瘤体呈低密度或者是等密度，而增强扫描时，从轻度到中度的不均匀强化或者是无强化，邻近的骨质破坏明显，无瘤旁水肿。目前对于脊索瘤的治疗，根据肿瘤部位的不同，治疗手段以手术、放疗等综合治疗为主，肿瘤患者往往病程多年，预后比较良好。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
脊索瘤，为胚胎残余的脊索组织肿瘤。它是一种先天性的肿瘤，好发于骶尾椎、颈椎的上端以及颅底的蝶枕骨部位。脊索瘤生长比较缓慢，很少发生转移。对于脊索肿瘤，以手术切除为主，但是术后容易复发。对于复发的脊索瘤患者，一般可以考虑行辅助的放疗、介入治疗或者生物治疗等。中药治疗，在脊索瘤复发患者中也有一定的应用，主要是中药通过血脑屏障，穿破瘤体组织而消灭肿瘤细胞，实现抗肿瘤的目的。目前，脊索瘤的中药治疗，比较常用的就是三联平衡疗法。此种方法具有安全、无毒副作用的特点，在临床上值得推广。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
脊索瘤，是胚胎组织发育异常产生的肿瘤，属于先天性肿瘤。脊索瘤，属于低度恶性的肿瘤，好发部位包括骶尾部以及鞍区等。根据患者肿瘤的具体部位不同，临床表现也不尽一致。对于脊索瘤的治疗，以手术切除为主，尤其是对于骶尾部的脊索瘤，位置表浅，易于手术。颅内的脊索瘤，由于肿瘤位置比较深，可以考虑行立体定向放疗或者手术、化疗等。脊索瘤病变发展比较缓慢，有些长达数年，预后一般是比较良好的。但是，对于颅内的脊索瘤，容易出现复发和转移，需要术后行辅助的放化疗等。

脊索低度恶性肿瘤的生存期较长，发展速度较慢，不需要急于做治疗，可先到医院进行相关检查，确诊脊索瘤后再进行针对性治疗，目前临床常用的治疗方法包括手术、调强放射治疗、中医药治疗，治疗后应加强营养，多食用香菇、莲子类食物以改善免疫力，增加白细胞，对抗化疗的副作用。同时应按时休息，避免熬夜，保持情绪舒畅，有效提高生存率。

CT对于脊索瘤的诊断有一定帮助，但是并不能全面、完全的确诊为脊索瘤，还要结合患者的临床表现、CT表征和核磁共振检查。如果患者条件允许，有病理支持会更好。 脊索瘤通常起自于胚胎发育时期的残存胚胎组织，好发于颅底斜坡或骶尾椎部分，对周围骨质有破坏，所以CT在诊断骨质破坏中具有一定优势。可是对于组织肿瘤的观察，因为肿瘤属于软组织类，CT并不占优势，应选择核磁共振检查。 所以，对于此类比较复杂或恶性程度比较高的疾病，临床医生通常建议患者进行多种影像学手段检查，充分分析该类疾病的生长情况，以及对周围骨质和组织结构破坏情况做全面分析，为后期手术制定方案提供有力的支持。

脊索瘤是很常见的脊柱肿瘤类型，可以出现在脊柱的多个部位。一般建议脊索瘤患者早期手术治疗，因为脊索瘤会侵蚀掉骨质，对脊柱稳定性有一定影响。在切除掉脊索瘤后需要对脊柱进行固定，恢复生物力学性能及稳定性。 如果发现患有脊柱脊索瘤，需避免恐惧心理，因为脊索瘤可治可控，只要早发现、早治疗，能取得比较满意和理想的疗效。