脊索瘤

脊索瘤是一种由于胚胎发育异常，在脊索中形成了一种先天性的肿瘤，它是一种少见病。治疗方法包括手术切除和放射治疗： 1、手术切除：治疗方式是在神经内镜导航下联合显微镜，进行颅底肿瘤的切除，同时再做一个颅底结构的修复重建。手术可以在相当大程度上解除肿瘤对于颅内组织的压迫。并且它相对于传统的开颅手术有了很大的技术上的提高，对病人的创伤小； 2、放射治疗：射波刀治疗能够在局部达到一个极高的剂量，比较好的配合肿瘤的不规则形态，设计出较好的计划。使患者在比较轻的副作用情况下，得到一个高剂量的照射。

脊索瘤好发于骶尾骨，由于肿瘤发展较大后，压迫周围神经产生相应的症状。骶骨的解剖结构较复杂，主要的脊索瘤容易累及骶神经及腰神经，引起尿潴留、便秘尿失禁；向上压迫腰部神经，会引起行走功能障碍，出现间歇性跛行；年轻患者可出现性功能障碍。

脊索瘤是常见的骶骨肿瘤，是低度恶性肿瘤，局部复发率较高。原发性骶骨肿瘤多发于中老年，发病年龄在50-70岁左右。脊索瘤多发于骶骨和颅底鞍区，累及周围骶神经，患者会出现大小便功能障碍、行走功能障碍。脊索瘤的治疗以手术为主，手术可造成患者神经功能的部分损失。

脊索瘤生长在骨头里，与正常的骨组织没有明显的边界，且肿瘤包绕神经和血管，对切除与治疗造成很大困难。脊索瘤的治疗首选手术治疗，即在保证安全的前提下，尽可能多的切除肿瘤，对残余的肿瘤进行放疗。放疗疗效较好，但许多肿瘤仍不能治愈，还需要再次手术。

脊索瘤起源于胚胎残留的脊索组织。脊索瘤的手术费用与选择的治疗方式有关。脊索瘤的治疗多是采取系统化的治疗，包括前期的手术和后期的放疗。因为放疗可能是要到其他的医院或其他的专业进行治疗，如果一个斜坡的脊索瘤在医院要做手术，术前做详细的检查，术中进行导航定位，做完手术后，最后再加上恢复，一般从住院到出院的总花费大概是6-8万元。

脊索瘤是发生于骶骨的恶性肿瘤，是癌症。脊索瘤发生后可破坏局部骨质，压迫马尾神经而导致大小便功能障碍、骶部皮肤感觉麻木等。 如果患者夜间骶尾部疼痛，建议引起重视，应及时就诊治疗。骶骨脊索瘤由于部位比较特殊，手术相对难度较大。如果患者未得到及时救治，病情可能迅速恶化，向前侵袭血管，向后侵袭马尾神经，导致手术难度增大。早期发现，早期诊断，早期治疗是骶骨脊索瘤患者得到极好救治的前提。

斜坡颅底脊索瘤是胚胎组织形成过程中，脊索组织未随胚胎发育而逐渐退化、吸收，且不断生长、扩大形成的一种胚胎性肿瘤。从肿瘤分类学角度分析，斜坡颅底脊索瘤属于良性肿瘤，因为从肿瘤分子病理上核分裂象不多，细胞增殖速度较慢，但生长特点是侵袭性强。该肿瘤通常生长范围大，而且容易远距离扩散，甚至转移。所以，在临床治疗上有时和恶性肿瘤生长方式类似，但从病理学上属于良性肿瘤，好发部位是颅底和脊柱中线部位，最常见于斜坡颅底和骶尾部椎体。 脊索瘤以颅底发病多于骶尾部，颅底发病以斜坡脊索瘤最为多见。斜坡脊索瘤表现通常是影响颅底颅神经，比如动眼神经、滑车神经、外展神经。此种病人通常早期表现是一种眼动神经障碍，病人朝某个特定方向看时会发生复视，而他人角度可观察到患者眼珠活动时存在斜视。

脑部脊索瘤可以钙化，脊索瘤是一种罕见肿瘤，来源于胚胎残余组织，好发于脊柱骶尾部和颅脑斜坡。虽然病理学属于良性肿瘤，细胞增殖速度慢，但它具有恶性生长特点，存在侵袭性甚至可以发生转移或扩散。手术难以全部切除，容易复发，会影响患者生命。文献报道脊索瘤患者平均生存期为6年左右，仅有13.1%患者能存活20年以上。脑部脊索瘤患者症状多为头痛、视力障碍、视物重影等，其它症状包括鼻塞、耳鸣、眩晕、行走不稳等，这些症状主要与肿瘤生长部位有关。 颅脑CT和磁共振可以发现肿瘤位置和大小，大约一半患者在CT图像能够看到钙化，骨质破坏较为多见。脊索瘤治疗以手术治疗为主，随神经内镜技术发展，现在颅内斜坡脊索瘤多采取内镜下切除，但因为全部切除难以实现，术后建议辅助放疗以及化疗。

脊索瘤是较为罕见的一种恶性肿瘤，首选治疗是手术切除。它是胚胎残余细胞或异位脊索形成，好发部位一般位于口咽部、斜坡底部，在脊柱任何部位都可生长，但是常沿着脊柱中轴进行生长。 此病的治疗建议进行完整的手术切除，是治疗脊索瘤最根本有效的办法。因为整个肿瘤位于颅底区域，手术要求较高，手术入路选择相当严格，需要显微、微创办法进行仔细切除。因为周围血管和神经组织较丰富，但如果肿瘤切除不干净，容易再复发，如果再复发，可选择再次手术，但是再次手术切除的彻底性非常小。如有患者最多进行了7次手术，但该患者手术效果较差。因此对于复发脊索瘤进行手术时，已经成为脊索瘤后续常规治疗，术后残余肿瘤或复发基底部分，进行放射治疗，其中最常见、最有效放射治疗办法为质子刀治疗。

脊索瘤属于恶性肿瘤，病情较严重。但是如果肿瘤较小，可以采取手术的办法，所以小脊索瘤并不严重。鞍区脊索瘤可以经鼻腔采用微创办法切除肿瘤，损伤较小，成功率较高，术后复发较迟。 脊索瘤是否严重需要依据肿瘤发生在早期还是晚期，早期脊索瘤不必担心，如果护理好可以很长时间存活，不会影响人的正常生活。所以需要保持良好心态，放松心情，积极配合治疗，避免耽误病情。如果肿瘤较大，位置较深，伴有远处转移，此类脊索瘤相当严重，需要积极配合医生进行手术，配合医生进行术后综合治疗。因此，脊索瘤患者应争取早发现早手术。