脊柱侧弯

通常情况脊柱侧弯包括由于腰椎间盘突出，或者疾病引起的侧弯，这种侧弯常和姿势、疾病有关。另外一种脊柱侧弯是由于特发性脊柱侧弯引起，且通常没有任何原因。因此脊柱侧弯能否通过正骨矫正，需根据患者的病因决定，具体情况如下：1、如果是由于腰椎间盘突出、腰部疼痛、体位姿势引起的侧弯，通过正骨可解决腰椎间盘突出问题，或者可缓解肌肉劳损。疼痛缓解后，脊柱侧弯可以自行矫正；2、如果是由于特发性或先天性脊柱侧弯，或者是脊椎病变、肿瘤、先天性半椎体所引起的脊柱侧弯，此时进行正骨矫形一般没有任何作用。如果是特发性脊柱侧弯，通常需要佩戴支具。严重的脊柱侧弯，一定需要通过手术才能进行矫正。如果是因为椎管内肿瘤、脊柱肿瘤、先天性椎体发育不全，或者脊柱结核等原因，诱发脊柱侧弯，则在疾病早期，通常也可以通过佩戴支具进行治疗。如果病情进一步加重，希望能矫正脊柱侧弯，也需要通过手术方式才能矫正。

较多儿童先天性脊柱侧弯能够治好，椎体先天畸形造成的儿童先天性脊柱侧弯，是儿童脊柱侧弯比较常见的原因。脊柱是多个椎体叠加形成的结构，如果中间某个椎体厚度左右两边不对称，就会出现脊柱侧弯，比如一摞砖头，如果某个砖头，是一边宽一边窄，摞起来以后就会向窄侧弯曲，脊柱也相同。除此之外，还有以下几种原因：1、椎体病变：单个或多个椎体同时病变，即蝴蝶椎发生病变，还有半椎体畸形，患者可以进行切除手术；2、椎体融合：相邻椎体间生长异常结构，出现椎体融合等多种原因，可以造成脊柱侧弯。如果患者出现脊柱椎体间融合，可以手术进行局部的短阶段固定，可以让椎体形状恢复到相应比较正常的位置。脊柱侧弯患者需要尽可能把脊柱控制在比较小的侧弯角度，尽可能恢复双侧对称，得到比较好的治疗效果，因此儿童先天性脊柱侧弯大部分可以得到比较满意的治疗结果。

如果孩子姿势异常，尤其脊柱姿势出现变形，向一侧弯曲或向后侧凸起，就要怀疑脊柱侧弯，有时单从外观判断比较困难，需要进行以下几种检查：1、体格检查：检查脊柱活动度，前屈、后伸、左右活动；2、放射线检查：脊柱正、侧位X光片或相对比较复杂的先天畸形等情况需要拍CT，能观察得比较清楚，可以明确诊断脊柱侧弯的类型。先天畸形的脊柱侧弯，即椎体存在病变，一般孩子出生以后可以发病，并且逐渐加重。如果孩子到青春期才发病，通常是特发性脊柱侧弯或发病比较缓慢，也可能是椎体畸形比较轻微，严重且有神经性症状的孩子，还可以进行核磁明确诊断。

脊柱畸形的形成有多种原因。母亲在怀孕期间受到不良刺激，可引起脊柱畸形，神经肌肉病变及遗传因素可引起患者发生脊柱侧弯，机体因神经刺激可发生保护性的脊柱侧弯，长期不良姿势如学生背单肩书包、弯腰、驼背、不正确坐姿等，均可引起非结构性脊柱侧弯。日常生活中，要保持正确姿势，坐姿要挺直，背包宜选用双肩包，预防脊柱侧弯发生。