脊柱侧弯

脊柱畸形主要引起人体外形改变，如S型脊柱侧弯、高低肩、胸廓畸形、骨盆倾斜、双下肢长短不等。轻度脊柱畸形可通过改变姿势、理疗、按摩、外固定支架矫形治疗；严重胸腰椎畸形可并发脊柱不稳、神经损伤，可通过手术矫形治疗，术后通过影像学检查随访及长期康复治疗。脊柱畸形手术指征包括保守治疗无效、畸形逐渐加重、并发严重神经损伤、严重畸形，手术难度相对较大，手术方式主要是内固定矫形。早期发现、积极治疗，才能取得良好的效果。

脊柱疾病有很多种，大致可分为以下几类： 1、损伤类疾病：椎体骨折，棘上、棘间韧带的损伤； 2、脊柱肿瘤、脊柱结核； 3、退化性疾病：胸椎、腰椎的椎间盘病变，椎管狭窄，腰椎滑脱等； 4、代谢疾病：骨质疏松，可以导致脊柱疼痛； 5、内分泌、免疫系统疾病：类风湿关节炎、强直性脊柱炎等； 6、脊柱畸形：脊柱侧弯等。

脊柱肿瘤要到脊柱外科就诊，脊柱外科主要诊治与脊柱相关的疾病，在临床上主要分为几大类： 1、脊柱退变性相关疾病：最常见的是颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症； 2、脊柱方面的骨折疾病：常见的有脊柱骨折脱位； 3、脊柱畸形方面的疾病：比较常见的有脊柱侧弯、脊柱肿瘤等疾病，也是脊柱外科诊治范畴。 脊柱肿瘤是发生于脊柱的原发性和继发性肿瘤，原发性脊柱肿瘤的总体发生率很低，绝大多数脊柱肿瘤为良性，而中青年患者的恶性肿瘤可能性较大。原发良性的脊柱肿瘤进展慢、病程长，恶性脊柱肿瘤的进展快、病程短，临床症状出现较快，约占每年新增恶性骨肿瘤的10%。脊柱肿瘤主张手术切除，有脊髓和神经压迫症状的患者，手术应以解除对神经的压迫为主。恶性肿瘤可先活检，以明确病理，根据病理性质行放化疗或者其它方法治疗。但是对于影响脊柱稳定性的恶性脊柱肿瘤，可行手术切除肿瘤及脊柱内固定手术，以达到缓解症状及维持脊柱稳定的目的，为术后放化疗提供依据，有肢体活动障碍的患者要行康复治疗。

腰椎侧弯的严谨说法为脊柱侧弯，其发病原因如下： 1、特发性脊柱侧弯：即原因不明的脊柱弯曲，是最为常见的脊柱侧弯类型，好发于青少年，诱发因素包括坐姿不当、背单肩包等； 2、神经源性脊柱侧弯：即合并神经系统疾病，导致脊柱弯曲； 3、先天性脊柱侧弯：即椎体发育异常造成脊柱侧弯，如分解不良或出现半椎体，患者的发病年龄一般较小，需进行早期干预，相比于特发性脊柱侧弯，手术时间相对较早。

腰椎压缩性骨折可出现较多后遗症，对人造成较大影响，主要有以下几方面： 1、轻症后遗症：可出现顽固性腰痛、慢性腰痛、脊柱侧弯、后突畸形、驼背等问题，此类后遗症可导致形体发生改变。后突畸形和侧突畸形后肌肉力量可随之改变，走路、站立、卧床等均可出现异常状态，从而导致疼痛，影响患者正常生活； 2、严重后遗症：若发生于胸段或腰段畸形，尤其发生于胸段，可导致整个胸廓变形，甚至影响呼吸、心跳，以及循环系统等，此类情况较为严重。 因此，需注意防止骨质疏松导致腰椎压缩性骨折，尽量避免严重及不可逆后遗症发生。

急性腰扭伤有三大特点，具体如下： 1、患者腰部有明确外伤史； 2、急性腰扭伤会有特异性姿势，腰部因扭伤后产生肌肉痉挛、疼痛，患者呈双手或者单手撑腰部，保护性支撑腰部，避免疼痛以及缓解肌肉痉挛，部分患者会产生脊柱侧弯； 3、急性腰扭伤患者会有特异性压痛点，压痛点跟疼痛部位一致。 轻微急性腰扭伤患者可以通过卧床休息，减少腰肌痉挛，达到组织修复，较重的腰扭伤患者需要通过手法治疗、药物治疗，包括神经阻滞治疗，达到加速修复的目的。

巨乳症患者通常表现为乳房体积过大，乳房和身材不成比例。由于乳房体积过大、重量过重，可带来生活和工作中的痛苦，甚至造成颈背肌肉劳损，严重者导致颈胸椎间盘突出、脊柱侧弯畸形。患者戴胸罩时肩带会在肩部勒出很深的勒痕，夏天出汗时因乳房皮肤和胸部皮肤紧密接触，会导致局部湿疹，甚至皮肤糜烂。因此巨乳症不仅影响美观，还会给患者造成生活和工作中的痛苦。符合上述情况的患者都应行手术治疗，只有手术才能够使其形态、大小、重量达到合适程度，改善乳房形态，改善患者生活和工作质量。

脊柱侧弯引起下肢的疼痛，这也是相对重一点的疾病。如果是因为脊柱侧弯引起的下肢疼痛，通常是因为脊柱侧弯压迫到了通往下肢的神经根，而出现的下肢的神经痛。比如电击一样的、刀割一样的痛，伴有麻木，伴有走路行走障碍，伴有肌力下降。所以这种脊柱侧弯引...

腰疼是可以引起脊柱侧弯的。脊柱侧弯有的是因为腰椎已经出现了骨性的变形、腰椎的滑脱、腰椎的不稳、腰椎关节突关节的错位，关节突关节的内聚、分离、成角、旋转。这些骨骼的变化造成脊柱的曲度的改变，会造成侧弯，这是一种真性弯曲。第二种，假性弯曲。假...

足跟痛，也称为跟痛症，是临床常见疾病，主要表现为足跟两侧或足底疼痛，外观看不红不肿，仅仅疼痛。中老年人由于肝肾亏虚易导致足跟痛。年轻人由于长时间伏案工作，久坐后脊柱侧弯或脊柱小关节的紊乱，可导致足部疼痛，或平常鞋子穿着不合适，也可能导致足跟痛。目前足跟痛在20-30岁的人群发病率较高，发病的年轻化趋势较明显。