脂肪瘤

乳腺结节是一种较通俗的说法。临床中，乳腺增生、乳腺炎性脓肿、局部炎性包块、乳腺良性肿瘤等，均可产生乳腺结节。一般软性结节或韧性结节，多为乳腺增生或脂肪瘤等良性病变，不必过于担心，可遵照医嘱定期复查或保守治疗。而乳房硬性结节，特别是在60岁以上女性身上出现时，应警惕乳腺癌的可能，尽快到医院检查确诊，必要时需活检或行手术治疗。

肾脏肿瘤泛指肾脏中发生的所有占位性疾病，肾癌占绝大多数，根据人群随访结果，直径4cm以内的疾病，20%以上是良性肿瘤，包括嗜酸细胞瘤、血管平滑肌脂肪瘤、错构瘤等，而其余70%以上是肾癌或肾细胞癌类疾病。肾脏良性肿瘤发生侵袭性生长及远处转移的可能性较低，而肾恶性肿瘤可能性较高，对生存影响较大。目前肾脏2cm以下良性肿瘤，可进行手术处理或观察等待，恶性肿瘤4cm以下，建议进行外科手术治疗。

脂肪块状不一定是脂肪瘤。有很多肥胖的患者，尤其是女性，皮下脂肪比较多，容易在腹部或者大腿出现脂肪的堆积，形成脂肪块，不一定代表有脂肪瘤。脂肪瘤的特点是局部脂肪的堆积，但往往脂肪瘤表面会有一层完整的包膜，与周围的组织界限非常清楚，这才是真正的脂肪瘤。另外，一旦摸到皮下脂肪有肿块，不能够充分判断是单纯的脂肪堆积，还是脂肪瘤的情况下，建议到医院就诊，进一步明确诊断。必要的时候可以通过超声检查，明确是脂肪瘤，还是单纯脂肪团块状的堆积。对于脂肪团块的堆积，不需要做任何干预，可以尝试减肥，减少皮下的脂肪。对于脂肪瘤，在早期没有任何症状的时候，可以临床观察。只有脂肪瘤生长迅速，担心性质有问题或者局部出现压迫、疼痛等症状的时候，需要手术切除。

背部生长脂肪瘤的情况下，建议前往普外科就诊，或前往称为基本外科、普通外科、综合外科的科室就诊。脂肪瘤属于脂肪组织来源的瘤样增生的良性肿瘤，在发现初期相对较小。在脂肪瘤无生长趋势且病人不存在症状的情况下，可以进行观察。若在观察期间脂肪瘤逐渐增大，则需进行手术治疗。随着脂肪瘤逐渐增大，手术的伤口也会加大，会对病人造成更严重的影响。所以若脂肪瘤存在生长趋势，建议患者进行手术切除。部分脂肪瘤被膜的张力较高，所以病人会出现疼痛的表现，此时应手术切除脂肪瘤。此外，部分脂肪瘤会深入肌层或肌肉的深方，而深部脂肪瘤存在恶变的风险，所以应该进行手术切除。

脂肪瘤切除后，通常休息1周左右的时间，具体情况如下：1、脂肪瘤较小：同时处于皮下，如背部、胸腹部、四肢部位，虽然多但小，切除后切口可能缝合1针或无需缝合。若不影响功能，休息3天皮肤即可愈合，但注意不要泡澡且避免污染；2、脂肪瘤较大：切除后如同大坑，此时周围组织需要不断生长，会有血肿、渗出、吸收，1周即7-10天恢复。若无感染、渗出即可工作，步入正常生活。

脂肪瘤是否需要手术要根据具体情况来决定。比如脂肪瘤比较小或者是位置不太影响功能，没有一系列的自觉症状，如疼痛等压迫症状，这时可以观察。但是脂肪瘤会缓慢生长，一旦出现压迫症状、疼痛或伴发其它不适、迅速增大等情况，要及时就医进行手术来切除。 另外，需要警惕脂肪瘤恶变，往往脂肪瘤合并脂肪肉瘤后会出现迅速增大等一系列变化，这种情况要及时去就医进行手术治疗。

脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂，不合并脊髓功能障碍的隐性脊柱裂无需治疗，显性脊柱裂或伴有脊髓功能障碍、神经根功能障碍，出现脊髓病变需要进行手术治疗。脊柱裂能否治愈包括以下内容： 1、在显微镜及诱发电位刺激下，把四周松解，使脊髓不受粘连，可以治愈； 2、一部分患者有神经管畸形或神经发育较细或无该神经或某一神经根含有脂肪瘤或其它囊性病变，不能把神经根切除，10%-20%患者不能治愈； 3、颈部、胸部脊髓脊膜膨出或脂肪瘤，98%患者可以治愈； 4、头部脊髓脊膜膨出和脑膜膨出，把周围松解后可以治愈； 5、腰骶部有巨大包块或脂肪脊髓脊膜膨出，治疗效果较差。

一般情况下，巨指症患儿出生后即可出现单个或两个指体异常增大增粗。软组织及骨关节的增大增粗均可表现为巨指。巨指常为神经脂肪瘤的病变之一。巨指可分为静态型巨指及动态型巨指，静态型巨指随患儿的发育，亦缓慢增长；动态型巨指表现为迅速增大增粗。巨指可能为全身肢体肥大及部分综合征的临床表现。部分较特殊的巨指，如海神综合征可发生于患者全身各部位。伴发血管瘤的巨指亦为较特殊的综合征型巨指。

妇科肿瘤包括子宫、宫颈、卵巢、输卵管以及女性阴道所发生的肿瘤。阴道肿瘤本身发生在阴道解剖部位，可以分为良性与恶性。好发于这个部位的良性肿瘤，比如平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤等。如果是恶性疾病，特别是女性，子宫颈肿瘤较容易向下转移蔓延到阴道后壁，在这种情况之下，即为转移性或者继发性的恶性肿瘤。 在解剖结构上，女性阴道与膀胱、直肠是毗邻关系，如果这些器官发生肿瘤，造成局部转移和侵犯，也会引起阴道肿瘤。阴道本身的上皮黏膜组织也会在物理或化学刺激下发生肿瘤恶变，这些类型称为阴道原发恶性肿瘤。

随着人民生活水平提高，对健康也越来越重视，所以越来越多的人进行体检。现在临床发现没有症状的肾脏肿瘤也越来越多，很多都是体检中发现。肾脏肿瘤不一定是恶性，肾脏肿瘤多数是恶性，但也有良性肿瘤。肾脏肿瘤最常见的是肾细胞癌，病理类型包括透明细胞癌、嫌色细胞癌、肾脏肉瘤等。肾癌典型表现是腰部肿块、腰痛，或者肉眼血尿。有些肾脏良性肿瘤，临床表现和肾脏恶性肿瘤相似。常见良性肿瘤称为肾血管平滑肌脂肪瘤，也称为肾错构瘤，表现为肾脏肿块，如果肿块比较大，也可以导致患侧腰痛，有时也会出现肉眼血尿。 但通过影像学检查可以清楚地鉴别肾脏恶性肿瘤。肾脏良性肿瘤称为肾脏嗜酸细胞瘤，这种肿瘤从CT或者核磁共振上和肾脏恶性肿瘤鉴别存在一定难度，影像学表现与肾脏恶性肿瘤类似，经常是手术后通过病理检查才能确诊。其它常见肾脏病变，包括肾囊肿并非肿瘤，属于肾脏常见囊性病变。对于肾囊肿则一般没有问题，只有少数复杂性囊肿存在恶变可能性，或者囊性肾癌。 因此如果是单纯性肾囊肿，患者无需担心。如果CT或者核磁共振表现复杂性肾囊肿，则需要进一步检查。