脂肪瘤

脖子上长疙瘩医学上分为炎症性和非炎症性、良性和恶性，炎症性比如毛囊炎、疖子、痤疮，非炎症性比如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、其他血管性异物。 皮肤科医生可以诊断，如果诊断不清，还可以借助皮肤B超，查看皮下物质是血管、实体、囊性还是液体，还有良或恶性。如果时间短而且皮肤没有破溃，多数都是良性。脖子上长东西以后不要自己挤、掐，应该去医院让医生帮助诊断和鉴别，对症治疗。

阴道肿瘤在女性生殖系统比较少见，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤一般以平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤为主，以平滑肌瘤比较多见。肿瘤较小时一般无明显症状，随着肿瘤的增大，可能出现白带增多、外阴下坠及阴道异物感。若有溃疡或坏死，可出现阴道出血及异常分泌物。肿瘤如果过大，可能压迫尿道和直肠，导致排尿、排便功能障碍。 恶性肿瘤以鳞状细胞癌多见，一般表现为异常阴道出血和分泌物异常。妇检发现阴道内溃疡状或不规则赘生物，主要侵犯膀胱、直肠，可导致尿频、尿急或里急后重感。

外阴长肉疙瘩，则要观察疙瘩外观，可能为疣的感染，如尖锐湿疣感染时可呈毛刺状、小菜花状，如果肉疙瘩较小时，可以用激光治疗或者尤脱欣等药物治疗；如果肉疙瘩比较大，则要靠手术切除。此外，外阴长肉疙瘩亦可能是外阴疖肿，或者血管瘤、脂肪瘤等肿瘤。肿瘤可能是良性的，一般要到医院就诊，考虑手术切除。如果是疖肿，通常恢复比较慢，可以先用高锰酸钾坐浴，如果反复不消也可以考虑到医院切除。还有个别患者为皮赘等，都可以考虑去医院就诊、手术治疗。

肛门旁边或离肛门有一段距离长包块而且很疼，可能是肛门周围的蜂窝组织炎、皮脂腺囊肿或肛周脓肿，是炎症刺激引起的疼痛。对于炎症必须要消炎治疗，如果成脓必须及时切开引流。 如果肛门旁边长包块，也有可能是脂肪瘤，且不会疼。如果囊肿感染则会疼痛，特别是肛门周围长包块，而且很硬又疼痛，也可能是恶性肿瘤，这种情况要引起重视。所以肛门旁边长个包，无论是什么原因，需要去医院进行正确诊断与治疗。如果是恶性肿瘤，必须要及时手术切除，进行放疗、化疗等治疗措施。

人类头脑后部都存在隆起部位，是一个骨性结构，解剖学称为枕外粗隆或枕外隆突，它是正常解剖结构。睡觉时例如床较硬或枕头较硬，或睡在地板上，可能存在压迫导致该部位疼痛，属于正常表现。 如果后脑勺有包，按压存在明显触痛，较长时间无缓解，要考虑其它原因，例如毛囊炎、脂肪瘤或皮脂腺囊肿，甚至颅骨肿瘤。患者需要到医院的神经外科门诊就诊，通过检查明确具体情况。

皮脂腺囊肿所挂科室与其生长部位、大小有关，主要如下：1、位于腹壁：在普外科治疗；2、位于胸壁：在胸外科治疗；3、位于四肢：在骨科治疗；4、位于头皮：可在神外科、皮肤科进行治疗。但需排除其他疾病如脂肪瘤、脂肪肉瘤、硬纤维瘤病等，因为此类肿瘤以腹部包块为主要症状，避免耽误病情，需到皮肤科就诊。

阴囊上的疙瘩可以理解为皮肤表面的肿物。常见原因是阴囊多汗，且油脂分泌较多、不透气。主要有毛囊炎，也就是疖子。其它还有皮下纤维瘤、脂肪瘤等。上述情况大多发生于皮肤或浅表皮下。阴囊内的内容物长疙瘩，主要有以下几种情况： 1、附睾的炎症，可以摸到硬结，也就是老百姓讲的疙瘩； 2、其它炎症：如结核等可以造成附睾或者输精管的炎性改变。结核大多数会形成较大、坚硬且不规则的硬块，而输精管呈串珠样改变； 3、肿瘤：如神经纤维瘤、淋巴管囊肿等。

脂肪瘤最常见于皮下，皮下脂肪瘤基本没有癌变的可能，有的病人出现疼痛或觉得不美观才进行切除。理论上深部脂肪瘤可能会出现恶变，结肠脂肪瘤属于深部脂肪瘤，但相对较为少见，恶变概率也不高。最常见易恶变的脂肪瘤生长于腹膜后，因此腹膜后组织脂肪瘤多为恶性。 结肠脂肪瘤不易恶变，但会生长的较大，可以引起肠道梗阻，甚至引起肠道黏膜表面发生小型溃疡、出血，建议患者加以重视，定期复查，如果结肠脂肪瘤生长较快，应通过手术切除。皮下脂肪瘤主要是表皮、皮肤下脂肪瘤，是较表浅脂肪瘤，肠位于腹腔，所以腹腔里的脂肪瘤都可以当做深部脂肪瘤看待，但最可怕的是腹膜后脂肪瘤。腹膜后是指在肠的后方，基本位于肾脏周围，不适感往往表现在背部，离脊柱更近，因此属于腹膜后范畴。

大肠脂肪瘤又称大肠良性肿瘤，仅次于肠息肉和腺瘤，在大肠非上皮性良性肿瘤中为第二位，发病率较低，文献报告仅只有2%-4%。60岁以上的男性较多见，主要以局部炎症或脂肪代谢异常引起。大肠脂肪瘤主要好发于右半结肠，一般没有特别症状，但是肿瘤大于2cm时可以出现有腹痛、腹胀或排便数增多等症状；部分患者可能会出现肠梗阻，由于在右半结肠会引起肠套叠、肠梗阻等症状。 对于部分位于直肠或者靠近肛门比较低的脂肪瘤，部分患者可能会在排便时会从肛门排出黄色的团块样组织。脂肪组织是大肠脂肪瘤，可以通过结肠镜的检查或者磁共振的检查来明确诊断。结肠镜检查可以明确肿瘤的位置，是在升结肠、横结肠、乙状结肠或直肠。但是对于较小的大肠脂肪瘤，一般不需要治疗，可以通过结肠镜检查或者结肠镜下可以摘除；但对于大于2cm的脂肪瘤，还是需要进行肠镜的治疗，包括外科手术。目前现在腹腔镜外科手术开展比较普遍，对大于2cm的脂肪瘤，治疗效果也较好。

椎管内发生的肿瘤绝大多数都是良性的，因为椎管内组织是人的正常组织，比如脊髓、神经根、神经鞘膜、血管、脂肪，这些组织在生长过程中可能癌变，会变成良性肿瘤，良性肿瘤的特点是生长非常缓慢，没有症状，有很多疾病是在正常体检或因别的原因做相关检查时偶然发现的，通过长期观察生长很慢，比如脂肪瘤长得很慢，神经纤维瘤很多年都不会有症状。对于良性肿瘤要保持警惕，保持密切关注，椎管内良性肿瘤复查是半年以上或者1年以上，做相关核磁密切观察其生长情况。如果肿瘤长期不变或者生长非常缓慢，可不做相关处理，定期观察。如果良性肿瘤突然间生长加快，发现明显变化，警惕是不是有恶变。椎管内肿瘤良性占绝大多数，只需要密切关注、复查，不需要做紧急手术。