脂肪瘤

身上有比较多的脂肪瘤，称为脂肪瘤病或者全身多发性脂肪瘤。一般情况下不建议病人进行相应处理，因为脂肪瘤的病因学并不明确，而且脂肪瘤病没有办法完全切除干净。如果对病人影响如果不严重的情况下，建议病人观察即可。如果行手术切除，手术后可能在相应周围附近，又会再生长出脂肪瘤，对病人没有益处也没有办法完全根治。如果脂肪瘤长得比较大，位置比较深，可能还会生长在肌层。部分脂肪瘤生长比较迅速，被膜张力比较高，此时会出现疼痛表现，这时可以选择手术治疗。其他部位以观察为主，因为脂肪瘤属于不能根治的疾病。

肾错构瘤是发生在肾脏的一种良性肿瘤，又称为肾血管平滑肌脂肪瘤，主要由异常增生的血管平滑肌和脂肪组织按照不同比例构成。近年来随着影像技术进步，肾错构瘤的诊断率逐年增高。多数肾错构瘤患者没有明显症状，体检或者做肾脏超声、CT检查的时候偶然发现。如果肾错构瘤比较大，可以压迫胃、十二指肠，患者出现恶心、呕吐、进食后饱胀，上腹部不适等消化道症状。如果肾错构瘤比较大，还可能出现自发性破裂，导致肿瘤内或者肿瘤周围出血，病人突然出现剧烈的腹部疼痛，疼痛难忍，甚至无法平卧，少数的病人有血尿现象。肾错构瘤的诊断方式主要依赖于CT和增强CT，如果错构瘤没有任何症状，可以不治疗，观察即可。如果肾错构瘤有压迫症状或者错构瘤超过5cm，可以进行手术治疗。

肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤，是肾脏比较常见的良性肿瘤，肾脏的肿瘤其实大多数是恶性的，良性的肿瘤比较少见，肾错构就是比较常见的良性肿瘤。体积小、生长缓慢的错构瘤，完全可以观察，定期复查了解肿瘤的生长，因为是良性病变，一般情况不会影响身体健康。生长比较迅速、侵袭性比较强的肿瘤，或者生长部位不是特别好、压迫到肾盂、输尿管引起肾脏积水，或者压迫血管影响到人体健康，要积极处理。常规的情况下可以选择肿瘤剜除，保留肾脏。 特殊病例如肾错构瘤侵袭性生长非常强，占据了大概2/3个肾脏，并且通过肾静脉生长到人体最大的血管腔静脉当中，随时可能会引起癌栓脱落引起患者死亡。应用混合现实的技术进行三维呈现，对病人的个体化进行病情评估，充分评估的情况下完成腔静脉下取瘤栓这项非常高难度的手术。

错构瘤又称血管平滑肌脂肪瘤，属于良性肿瘤，生长在左侧则称为左肾血管平滑肌脂肪瘤或左肾错构瘤。左肾错构瘤病变早期、体积较小时，一般无不适症状，生长较缓慢，常通过查体发现。病变后期，肿瘤不断发展，体积增大，可以造成腹部包块。在肿瘤生长过程中，如果肿瘤内部血管破裂，合并出血，可能会出现腹部剧烈疼痛，甚至出现高热等感染症状。如果双肾都出现病变，可能是结节硬化症相关的肾脏错构瘤。此类情况除肾脏局部表现外，还有全身症状，比如皮肤、眼睛、肺、口腔、牙齿等方面都出现异常。针对此类情况，必须对患者进行全身系统的检查，了解疾病进展程度，必要时给予干预措施。

肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤，为良性肿瘤，B超表现为B超下的强回声，CT表现为肿瘤内部可以测到CT值为负值的脂肪组织。由于肾错构瘤属于良性肿瘤，绝大多数表现为良性肿瘤的特征，因此多数患者可以达到治愈的目的，治疗方法需要根据大小而定，具体如下：1、体积较小：通常无需特殊处理，只需要定期随访并定期复查影像学，如果检查结果显示肿瘤没有显著增大，无需特殊治疗；2、体积较大：由于体积较大的错构瘤有出血的风险，因此通常建议此类患者进行手术治疗，常用的手术方式有腹腔镜下肾脏肿瘤的剜除术，去除肿瘤后，患者仍然需要定期复查以明确是否存在复发。此外由于体积较大的肾错构瘤本身有恶变风险，所以尽量建议患者采用手术治疗并在术后定期随访。

肾脏错构瘤，又叫肾脏血管平滑肌脂肪瘤，是肾脏良性肿瘤，多见于女性。肾脏错构瘤可以单独发病，也可以为结节性硬化表现，80%的错构瘤是发生在肾脏，其它部位也可以见到错构瘤，如肝脏、脑部、心脏、眼部等，这些部位发生的错构瘤往往会认为是转移灶。错构瘤多数情况下没有临床症状，体积较小的时候没有特殊的不适，只有体积较大的错构瘤，挤压周围脏器，才会出现相应症状，最常见挤压消化道，会出现消化道症状。如果错构瘤发生破裂、出血，最常见局部疼痛，患者感觉到腰部疼痛不适。如果发生严重出血，患者可能会出现休克，这个时候需要急诊手术切除或者栓塞治疗。如果合并结节性硬化，还有其它临床表现，比如癫痫、智力发育迟缓或者面部皮脂腺瘤等，国外合并结节性硬化的情况比较多，在我国相对比较少见。所以，对于较小的错构瘤，采用观察随访的方法，只有较大的错构瘤才进行积极的治疗。

肺部有硬块应到专业医院做影像学检查，通过影像学对硬块外观、大小、有无毛刺进行分析，判定病理性质，若不能明确，可取活检明确病理类型。 胸上有硬块，男女概念不同。对于女性胸部有硬块，若在乳腺部位，可能是乳腺上有肿瘤；若在其它部位，需结合肿块硬度、活动度、大小具体分析。 若肿块比较软，可能是脂肪瘤；若硬块比较韧，可能是纤维瘤；若肿块非常硬，需考虑是不是皮肤癌。胸部有硬块，也可能是肺部良性肿瘤或肺癌。

脊髓栓系是一种病理的改变，它是由于脊髓和圆锥持续受到牵拉，造成脊髓的缺血、缺氧，从而引起一系列的神经功能障碍和骨骼、肌肉的改变。脊髓栓系的患者，首先需评估其是否需进行手术治疗，如单纯的栓系松解术，手术时间很短，费用不高，从住院到出院，需两三万元左右。如合并有其他的病理改变，如脂肪瘤、脊髓、脊膜的膨出，手术的同时还需切除肿瘤，进行硬膜、脊膜的修补，则住院的时间和手术费用会增加。部分脊髓栓系更复杂，合并有脊柱后凸或侧弯畸形，在松解栓系的同时，行一期或后期行侧弯的矫正手术，需于人体内植入高值的耗材，如螺钉，其治疗费用更高，可能需十几万甚至更多。

阴茎外皮上即包皮上面起包原因有很多，具体如下： 1、感染，局部起发红的包，表面有触痛，需要用外用抗生素治疗； 2、跟全身其它的皮肤一样，阴茎海绵体表面皮肤或包皮上也会起类似表皮样囊肿、粉瘤、脂肪瘤等病变，这些病变相对发展较缓慢，没有明显的疼痛感觉； 3、阴茎癌，患者通常患有包茎或者包皮过长，局部卫生条件不好，有包皮垢反复的慢性炎症刺激，造成局部肿瘤发生。阴茎癌最典型的表现是有溃疡性隆起，表面会起包，形态不规则，质地较脆，容易出血，表面有破溃、感染的情况，出现这些情况就需要及时到医院就诊进行除外诊断。

睾丸有时候表面上会有部分结节样增生物，绝大多数都是良性物质，一般的痘痘都会比较小，类似于绿豆大小，不会超过黄豆，没有疼痛，偶尔碰到时才会出现疼痛，经常称为睾丸附件，不需要特殊的处理。 如果是特别大的痘痘，超过了黄豆甚至超过花生米大小，需要排查有没有占位性病变，比如有没有睾丸肿瘤或者其它病变。如果是阴囊表面皮肤或者皮下出现痘痘，可能是皮脂腺囊肿合并感染，如果患有感染，需要进行相应的治疗。如果只是皮脂腺囊肿或者皮下的脂肪瘤，就不需要特殊的处理。