脂肪瘤

软组织肿瘤如果病人是多发肿块，如身上10-50个，甚至100-200个包块，不建议做相应检查，建议随诊和观察，每3-5个月或者半年至一年来医院随诊；如果某个包块生长特别快、特别大，影响关节功能或者影响正常生活、压迫神经、压迫血管，建议手术处理。如果是单发肿块，病人要引起重视，有情况随时来诊，可以细针穿刺做细胞学检查。细胞学检查基本能判定良性、恶性。如良性，可为脂肪瘤、纤维瘤，恶性则为脂肪肉瘤、纤维肉瘤。包块很难跟骨头相鉴别是骨源性还是软组织源性，可拍X光片区分，如果X光难以鉴别，可做CT，必要时做磁共振，磁共振对于软组织肉瘤的诊断是很好的检查手段。

隐性脊柱裂为隐性椎管闭合不全中常见疾病，多发于腰部和骶部，因一个或多个椎板发育不良引起，椎管内无膨出物。具体治疗方案如下： 1、多数单纯脊柱裂为椎板和棘突不完全融合，多发于腰骶部，约1%患者发生于胸椎、颈椎，若无症状无需治疗； 2、少数隐性脊柱裂椎管闭合不全，常伴有脊髓纵裂、椎管内脂肪瘤等，需进行手术干预。不同级别医院，费用有偏差，如县级医院1万元左右，市级1.5-1.8万元左右，省级2-2.5万元左右。

不同类型的髋关节滑膜炎，有不同的治疗药物。常见有创伤性髋关节滑膜炎、类内湿引起的髋关节滑膜炎、色素绒毛结节性滑膜炎等类型。临床上应确定滑膜炎的性质，再对症治疗。一般滑膜炎要经过休息、口服非甾体类药物、止疼药、中药等进行治疗，如滑膜脂肪瘤、滑膜的软骨瘤、色素绒毛结节性滑膜炎，这些一般需要外科手术治疗。

耳朵眼睛腿的地方有肿块，通常提示这个地方是耳前瘘管，部分耳前瘘管会长到耳朵后方，所以此时要检查耳朵前方是否有洞眼，如果耳朵前方有小孔，这个地方很可能是耳前瘘管。但如果这个地方没有耳前瘘管，也不排除是耳前瘘管囊肿，只是瘘口被封闭，或者下面有皮脂囊肿，少数人这个地方有脂肪瘤，大多数情况下是良性。当发现耳朵眼睛腿的地方有肿块时，可以做肿块切除，将肿块切下来以后送病理活检，并查看病理结果。该区域很少有恶性肿瘤，将肿块切除后进行细致地缝合，一般不会有疤痕，此时再放眼镜时，基本上没有不舒服的感觉。如果需要戴眼镜，应告知医生，医生在设计切口的时候，就会尽量避开戴眼镜的位置。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
大部分情况下，腹部脂肪瘤不要紧。脂肪瘤是一种常见的体表肿物，是由于体内的脂肪颗粒在局部异常汇聚、增大、增多所引起，一般生长缓慢，无明显疼痛，也不会导致皮肤出现红肿、破溃，更不会引起发热、寒战等症状，平时控制饮食和增加体育锻炼即可，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃油腻食物，体育锻炼可以选择慢跑、游泳等。\n有少部分脂肪瘤生长迅速，就会出现明显疼痛，还有部分脂肪瘤生长于血管的上方，导致血运不畅，腹部脂肪瘤就要紧，需要尽早去医院完善相关检查，行手术切除，送病理活检，后期给予规律换药。

讲解医师：李以良  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳房脂肪瘤是来源于乳腺组织的一种良性肿瘤，可发生于任何年龄段，发病年龄以30-50岁多见，乳房脂肪瘤可以是单个也可以多个，多数是可以触及的，瘤体呈圆形或椭圆形，表面是分叶状，外层为完整的纤维包膜，活动度好，与周围组织无粘连，乳腺脂肪瘤是一种良性肿瘤，一般小的脂肪瘤患者只需要观察，如果脂肪瘤长的特别快，体积较大时，可以对乳房瘤进行切除术，切除的组织要送病理检查来明确诊断。多发性的脂肪瘤要从平时的饮食，还有日常生活入手，预防：1、禁烟酒。2、饮食要规律。3、少吃高胆固醇的食物。4、多吃含纤维素的食物。5、平时可以少量的饮用绿茶，泡茶时也可以放一些山楂、银杏等清除体内胆固醇的食物。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胸部有脂肪瘤在临床上是比较常见的，如果胸部的脂肪瘤小于5cm，不影响美观或者没有任何症状，无需进行手术切除，也无需应用药物来进行干预，通过体育锻炼能够适当的减脂，有可能脂肪瘤会缩小。重要部位或者影响美观的胸部脂肪瘤，也可以根据个人的意愿选取手术切除的方式，术后做常规病理如果定诊为良性的脂肪瘤，基本没有任何问题。有些脂肪瘤增长速度比较快，出现了疼痛或者症状变化很明显，对于这种脂肪瘤要引起高度的重视，因为临床上有极少一部分脂肪瘤也可能会转变为脂肪肉瘤，脂肪肉瘤是恶性疾病，对于身体还是有一定影响的。

讲解医师：汤小东  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院骨肿瘤科
单发的脂肪瘤病因不明，更多见于肥胖者，而在多发性脂肪瘤的患者中大约有1/3的患者有明确的遗传特性，即家族性多发脂肪瘤。有研究指出糖尿病患者和高胆固醇人群中脂肪瘤的发病率较高，半数以上的脂肪瘤存在细胞遗传学异常，例如12号、6号、13号染色体的异常，这些染色体的异常可能是导致脂肪瘤发生的重要原因。

讲解医师：汤小东  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院骨肿瘤科
普通的脂肪瘤可以分为表浅型和深部脂肪瘤，位于皮下或者深筋膜浅层的脂肪瘤被称为皮下脂肪瘤。而位于肌肉内或肌肉之间的深部脂肪瘤则称为肌内脂肪瘤或肌间脂肪瘤。皮下脂肪瘤最常见于背部、颈部、肩部和腹部，其次为肢体近端，如臀部和大腿上部，很少见于四肢远端和面部。 皮下脂肪瘤为良性软组织肿瘤，通常没有症状，生长缓慢，呈圆形或盘状的柔软包块，触摸时活动性良好，没有疼痛，体积较小、无症状的皮下脂肪瘤一般无需处理，如果体积较大时，可以进行局部手术切除，一般效果良好，很少复发。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
脂肪瘤怎么办。一般情况下，脂肪瘤只是良性的病变，只是脂肪颗粒的异常增生，引起的团块可能摸起来会有一个疙瘩。它是良性病变，较小的脂肪瘤或者是不影响身体的情况下不需要处理。如果想把它给切除，可以进行手术的切除，属于一级手术，比较小的手术。手术切除以后就可以看到是脂肪的团块，或者是一些较大的脂肪颗粒。往往身体没有明显的变化，可能感觉到局部的皮肤隆起，或者是有些人心理压力大，可以将其切除。常规的局麻下就可以把它给切掉，多为皮下组织。所以得了脂肪瘤也不必担心，如果感觉到不适或者是长得比较大，可以考虑手术切除，它只是小手术，不必担心。