脂肪瘤

乳腺良性肿瘤与恶性肿瘤的区别，乳腺根据它性质分为乳腺良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤呈膨胀性生长，不会转移也不会扩散，一般切除后不易复发。而乳腺恶性肿瘤呈浸润性生长，有可能出现转移复发。一般良性肿瘤最常见的为乳腺纤维腺瘤，其他比较少见如乳腺脂肪瘤、血管瘤，也是临床上可以遇到的良性肿瘤。而乳腺恶性肿瘤通常是乳腺癌，还有来源于间叶组织的乳腺肉瘤，也是属于恶性。通过检查可以区分乳腺的良性和恶性，临床上彩超可以看到良性肿瘤是有包膜的，边界比较清晰。而恶性肿瘤在彩超下，没有明显包膜，边界不清，还有钼靶下也可以看到。良性肿瘤有钙化，是一种粗大的钙化，而恶性肿瘤是多发性的沙砾样钙化。如果是两者通过影像学不能确诊，也可以通过活组织检查，可以区分这两种肿瘤。

乳腺脂肪瘤是良性病变，若脂肪瘤较小，是体检时通过B超或钼靶偶然发现，没有临床症状，不一定要治疗；若肿块较大，影响外观，甚至造成两侧乳房不对称，患者需要通过手术治疗。 脂肪肉瘤为软组织肿瘤，恶性度较高，但和脂肪瘤较难鉴别，也是脂肪状的组织肿块。如果通过检查很难排除是恶性脂肪肉瘤，患者需要手术治疗，后续可能需要根据具体的情况放疗、化疗等。如果是良性的脂肪瘤，手术以后不需要任何的其他治疗。

乳腺良性肿瘤根据病理可分为乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺平滑肌瘤、乳腺错构瘤、乳腺神经纤维瘤、乳腺血管瘤。但临床上最多见的乳腺良性肿瘤是乳房纤维腺瘤，多见于青年女性。通常发现时无症状，洗澡时摸到乳房上有肿块而就诊或体检时医生摸到肿块而发现。 75%的患者为单发肿块，少数多发，直径通常为1-3cm，呈圆形或椭圆形，质地较硬，表面光滑，移动度好即与周围组织无粘连。部分肿块呈缓慢轻度增长，与乳腺增生不同。乳腺增生的肿块增长与月经周期较相关，月经前几天乳腺增生疼痛较明显，月经结束后增生即可消失。纤维瘤的大小与月经周期无关，通常纤维腺瘤或良性肿瘤手术切除后不会复发，预后较好。

胸部肿瘤治疗先明确诊断，分为以下几种情况： 1、相对比较表浅，皮下如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、皮下结节等良性小结节，一般情况下不需要做特别处理，只进行观察； 2、在女性乳腺发现乳腺纤维瘤等良性肿瘤，可以进行局部手术治疗。如果在乳腺中发现，比如乳腺囊肿等肿瘤，也不需要做积极治疗，只要药物进行保守性治疗； 3、相对比较严重的是诊断为乳腺癌的肿瘤患者，治疗相对比较复杂，主要以手术治疗为主的综合性治疗策略；绝大多数患者在进行手术治疗之前，可能需要进行新辅助化疗；在手术治疗之后还要进行辅助化疗，包括辅助性放疗、内分泌治疗等。

脂肪瘤是由增生成熟的脂肪组织形成的良性肿瘤，多见于40-50岁的成年人。瘤体质地柔软，呈圆形或椭圆形，大小不等，可单发或多发，多见于肩、背、腹部及四肢等部位。通常无任何身体不适，主要与皮肤粘连，用手触摸时皮肤光滑或有橘皮状感觉。一般通过组织学病理切片、染色体检查以及B超检查等进行诊断。脂肪瘤较小者可暂时观察，行保守治疗，较大者可手术切除。患者日常需注意限制脂肪的摄入量，不吃甜食或油大的食物，多吃蔬菜、水果。术后需注意不要碰水，不吃辛辣食物，进食辛辣或油性大的食物对身体恢复不利。日常可通过坚持运动、保持良好的心情、夫妻生活不宜过于频繁等方面进行预防。

脂肪瘤本身是一种良性肿瘤，也就是指脂肪组织中形成结块，虽然本身名字有瘤字，但并不是恶性肿瘤。脂肪瘤一般发生恶变几率非常低，多数人身上很多部位都会长脂肪瘤，或者不断有新瘤体出现，而且身上可能很多年大小都没有明显变化、不疼不痒。 如果长期稳定的脂肪瘤小结节突然在比较短的时间内出现包块增大、增多；原来不疼，现在出现疼痛；在脂肪瘤局部出现皮肤颜色改变，比如变红；局部皮肤温度感觉变高；跟以前长时间在身体内存在的状态不一样，或者主观上感觉到瘤体存在给自己带来不适感觉。这时一定要小心，一定要到医院去做进一步检查，因为通过主观观察，并非能准确判断是否一定有癌变，一定要到医院做进一步检查，比如做B超、CT，或者有时还需做穿刺取活检，进一步明确病变性质。

脂肪瘤手术之后恢复时间主要与脂肪瘤大小、部位、手术方式有关。通常较小的浅表脂肪瘤恢复时间较短，比如位于头面部，术后5-7天可拆线，恢复正常活动。而位于前胸和上腹部的脂肪瘤，术后需7-9天拆线。位于关节部位，拆线时间比较长，甚至会延长到2周时间。术后拆线前，应注意个人日常生活，比如伤口不要沾水、清淡饮食，不要进食太多油腻食物，按照医嘱定期换药，才可恢复的更好、更快。

浅表脂肪瘤通常没有症状，只是在日常生活中无意间触摸到肿块，偶尔在关节部位或者身体比较容易摩擦的部位；也可以出现症状，比如疼痛，影响日常生活，这种情况下需进一步检查，比如B超、CT、磁共振或者做手术切除，并与其他肿物进行鉴别诊断。 深部脂肪瘤，比如位于关节表面、腹腔内，可出现很多症状，比如关节疼痛，腹腔内脂肪瘤体积增大压迫腹腔内脏器，导致压迫症状，比如纵隔中的脂肪瘤可压迫心脏、血管、肺，导致心慌、憋闷等症状，应及时就诊、及时干预。

区别脂肪瘤和肉瘤前需要明确定义，脂肪瘤是一种体表的良性软组织肿瘤，前提条件是良性。肉瘤也是来源于软组织的肿瘤，但通常属于恶性肿瘤，所对应为俗称的癌症，只是叫法不同，因此两者区别实际为良恶性肿瘤区别。 生活中一般很难进行判断，可能触摸时都觉得体表突然间有小疙瘩。但也可以有初步判断，从质地方面而言，脂肪瘤触摸起来可能会比较软，肉瘤有可能质地较硬。脂肪瘤边界一般比较完整，触摸时感觉层次比较分明，肉瘤可能跟周围组织连在一起，触摸时类似于硬疙瘩，没有明显包膜和边界。 通过上述简单的方法，可以达到初步判断。但毕竟是良性和恶性的区别，所以最重要的还是需要通过医生的专业检查。目前病理学组织检查最为标准，也最可靠，患者可以到医院做一个小小的活检手术，取出来一点组织拿到病理科检测，可靠度很高，其它方式则只是判断、猜测而已。

脂肪瘤是人体很常见的一种软组织肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，好发的部位有头部、颈部、肩部、腹部、四肢等，所以后脑勺如果发生肿瘤，可以到专业医院寻求医生解答。 对于小肿瘤可以采取观察的方式，因为不会有太多症状和危害；如果肿瘤比较大，影响到生活或者出现疼痛等症状，可以采取外科手术的治疗方式切除，术后需要预防伤口感染、伤口疤痕增生等，从而达到治愈目的。