脂肪瘤

胃脂肪瘤在临床中比较少见，是来源于脂肪组织的良性肿瘤，多数情况下包膜比较完整。对于这种类型的良性肿瘤，且患者没有症状，可以采取保守观察，密切随访。如果短期内肿瘤有迅速增大趋势，则需要积极处理。 对于比较大的脂肪瘤，因为脂肪瘤会导致临近脏器受压，或临近脏器功能障碍，则需要外科的手术切除。对于脂肪瘤中比较少见的脂肪肉瘤，属于恶性，需要积极手术处理，甚至扩大性切除，否则容易复发。

乳腺脂肪瘤主要是一种脂肪组织堆积的瘤状结构，属于由于脂肪细胞增生形成的一种良性肿瘤，这种肿瘤并不是局限在乳腺中，四肢、躯干都是好发部位。乳腺脂肪瘤一般生长比较缓慢，质地也比较柔软，边界相对较清楚，有完整的包膜来包裹着肿瘤，对于生长缓慢的比较小的多发脂肪瘤，一般临床上不需要进行手术干预，大多数都需要观察随访。 发现脂肪瘤增长的比较快或长的比较多或影响到生长部位器官的外形改变，甚至有脂肪瘤增长迅快，不能排除有恶变的可能情况下，这时就需要进行外科手术干预，把肿瘤切除掉、进行病理学的评估，来排除脂肪瘤的恶变的情况。

乳腺脂肪瘤是一种存在于乳房的良性肿瘤，这种肿瘤主要是由于大量脂肪细胞堆积而成。对于这样的良性肿瘤，如果肿瘤比较小，一般不需要进行手术切除，也不需要药物治疗，患有脂肪瘤的病人尽量少相信通过偏方、按摩、散结的办法去处理。因为这些办法对脂肪瘤都达不到根除的目的，除非脂肪瘤比较大、增长比较迅速的，或肿瘤大到一定程度影响到乳房外观，引起乳房疼痛，或肿瘤生长比较迅速，不能排除会不会有恶变的情况下，以上情况大多需要进行手术切除。 手术应该完整地切除脂肪瘤瘤体，并进行相应的病理学的诊断，要排除一下是不是有乳腺瘤恶变的情况，如果是完完全全单纯性乳房脂肪瘤，通过手术完全可以达到治愈的目的。

乳腺脂肪瘤是良性病变，若脂肪瘤较小，是体检时通过B超或钼靶偶然发现，没有临床症状，不一定要治疗；若肿块较大，影响外观，甚至造成两侧乳房不对称，患者需要通过手术治疗。 脂肪肉瘤为软组织肿瘤，恶性度较高，但和脂肪瘤较难鉴别，也是脂肪状的组织肿块。如果通过检查很难排除是恶性脂肪肉瘤，患者需要手术治疗，后续可能需要根据具体的情况放疗、化疗等。如果是良性的脂肪瘤，手术以后不需要任何的其他治疗。

乳腺肿瘤如能早期发现，其治愈率较高。乳腺肿瘤早期发现一定首选手术治疗，手术治疗早期乳腺癌，五年生存率能达到70%-80%以上，此证明大多数患者均能生存五年以上。临床治愈率指五年生存率，认为超过五年以上生存即是临床治愈肿瘤表现。因此早期乳腺癌有望获得临床治愈。 除乳腺癌之外，乳腺上常见一些良性肿瘤，包括乳腺腺瘤、脂肪瘤等，这些良性肿瘤患者经手术切除能达完全治愈。

乳腺良性肿瘤根据病理可分为乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺平滑肌瘤、乳腺错构瘤、乳腺神经纤维瘤、乳腺血管瘤。但临床上最多见的乳腺良性肿瘤是乳房纤维腺瘤，多见于青年女性。通常发现时无症状，洗澡时摸到乳房上有肿块而就诊或体检时医生摸到肿块而发现。 75%的患者为单发肿块，少数多发，直径通常为1-3cm，呈圆形或椭圆形，质地较硬，表面光滑，移动度好即与周围组织无粘连。部分肿块呈缓慢轻度增长，与乳腺增生不同。乳腺增生的肿块增长与月经周期较相关，月经前几天乳腺增生疼痛较明显，月经结束后增生即可消失。纤维瘤的大小与月经周期无关，通常纤维腺瘤或良性肿瘤手术切除后不会复发，预后较好。

后脑勺如果用手能摸到肿块，不一定为肿瘤。如果肿块相对较软或较韧，周围组织分界较清晰，能够推动，按压有一定疼痛感觉，主要考虑脂肪瘤或皮脂腺囊肿。往往会存在数年，一开始可能只是黄豆粒大小，逐渐形成鹌鹑蛋或鸡蛋大小，不会影响到生命，基本可以通过手术切除达到临床治愈。 部分特殊情况，如后脑勺硬块特别硬，按压像骨头一样硬，与周围关系不明确，有时产生一定粘连甚至是破溃等，需要到医院进行CT检查，可能为骨瘤或颅内外沟通病变，需要寻求神经外科医生进行治疗，所以需要根据不同病情进行不同的治疗。

脂肪瘤是一种常见良性肿瘤，手术是治疗的唯一方法，对于大的脂肪瘤可以使用手术切除，小的脂肪瘤因为对身体没有影响，可以暂时观察，保守治疗。手术方法一般有以下几种情况： 1、位于皮下的脂肪瘤，可以在局麻下直接行脂肪瘤切除术，术后可以做病检，也可以不做病检； 2、肿瘤如果位于肌间隙，位置比较深的脂肪瘤，可收住院做进一步检查，然后手术切除脂肪瘤； 3、脂肪瘤位于腹腔脂肪瘤，这种脂肪瘤比较大，可以在全麻下行开腹探查，切除脂肪瘤。

不同部位的脂肪瘤切除，拆线时间不一样，如面颈部脂肪瘤5-7天可拆线，而躯干部位的脂肪瘤拆线可以在1-2周，根据切口愈合情况以及所在部位的张力情况来选择拆线时机。 手术拆线之后需要注意短期内不要碰水，避免伤口感染。同时要少吃辛辣刺激性食物，因为拆线之后伤口并没有完全长好，只是处于恢复过程中，因此需要避免辛辣刺激饮食、饮酒以及避免伤口撕裂，在短期内应该减少活动量，尽量避免压迫伤口。

脂肪瘤本身是一种良性肿瘤，也就是指脂肪组织中形成结块，虽然本身名字有瘤字，但并不是恶性肿瘤。脂肪瘤一般发生恶变几率非常低，多数人身上很多部位都会长脂肪瘤，或者不断有新瘤体出现，而且身上可能很多年大小都没有明显变化、不疼不痒。 如果长期稳定的脂肪瘤小结节突然在比较短的时间内出现包块增大、增多；原来不疼，现在出现疼痛；在脂肪瘤局部出现皮肤颜色改变，比如变红；局部皮肤温度感觉变高；跟以前长时间在身体内存在的状态不一样，或者主观上感觉到瘤体存在给自己带来不适感觉。这时一定要小心，一定要到医院去做进一步检查，因为通过主观观察，并非能准确判断是否一定有癌变，一定要到医院做进一步检查，比如做B超、CT，或者有时还需做穿刺取活检，进一步明确病变性质。