脂肪瘤

阴道肿瘤在临床较少见，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。阴道良性肿瘤一般手术治疗为主，术后病理为确诊依据。阴道良性肿瘤以子宫肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤比较多见，手术切除后无需后续治疗。 阴道恶性肿瘤包括鳞状细胞癌、腺癌和黑色素细胞瘤，应进行以手术、放疗和化疗为主的综合治疗。由于阴道壁极薄，与周围组织较近，肿瘤极易转移至周围膀胱、尿道及直肠，同时因手术切除比较困难及放疗剂量难以控制，使之成为难治性的肿瘤之一。

妇科肿瘤包括子宫、宫颈、卵巢、输卵管以及女性阴道所发生的肿瘤。阴道肿瘤本身发生在阴道解剖部位，可以分为良性与恶性。好发于这个部位的良性肿瘤，比如平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤等。如果是恶性疾病，特别是女性，子宫颈肿瘤较容易向下转移蔓延到阴道后壁，在这种情况之下，即为转移性或者继发性的恶性肿瘤。 在解剖结构上，女性阴道与膀胱、直肠是毗邻关系，如果这些器官发生肿瘤，造成局部转移和侵犯，也会引起阴道肿瘤。阴道本身的上皮黏膜组织也会在物理或化学刺激下发生肿瘤恶变，这些类型称为阴道原发恶性肿瘤。

肠道肿瘤一般分为良性和恶性，良性肠道肿瘤最常见于脂肪瘤、纤维瘤，还有少见良性息肉等等。恶性肿瘤种类比较多，比如直肠癌或结肠癌、大肠肉瘤，还有大肠淋巴瘤以及类癌等等。 肿瘤根据疾病性质不同，发病原因不同，治疗措施和方法及预后都不相同。一般来说，良性疾病进行局部切除效果好，预后也好。对于恶性疾病，除局部切除以外，还应该进行根治性淋巴结切除和清扫，以得到较好治疗效果，患者要及时到医院就诊，防止耽误病情。

小肠肿瘤可以分为以下两大类： 1、恶性肿瘤：小肠癌起源于上皮细胞，淋巴瘤、类癌等恶性肿瘤发病率较低； 2、良性肿瘤：比如小肠脂肪瘤、小肠平滑肌瘤都是良性的，脂肪瘤、平滑肌瘤较大时，细胞会出现恶变，发展为脂肪肉瘤或者平滑肌肉瘤，是恶性的。小肠也有间质瘤，如果较大，也是恶性的。 小肠肿瘤有一定的发病率，需要及时检查、及时治疗。

肾脏肿瘤是指原发于肾脏的各种肿瘤，分为良性和恶性两类。良性肾脏肿瘤最常见的是肾脏的血管平滑肌脂肪瘤，它含有血管平滑肌和脂肪。恶性肾脏肿瘤最常见的是肾脏的透明细胞癌。肾脏肿瘤恶性概率高于良性。通过B超、CT、核磁等各类影像检查，能够预测肾肿瘤的良恶性，针对良恶性有不同的处理办法和治疗原则。

肾脏肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤包括肾脏囊肿、血管平滑肌脂肪瘤，即错构瘤以及血管瘤。 肾脏恶性肿瘤主要是肾细胞癌，肾细胞癌的分类非常多，主要包括透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌，以及在婴幼儿中多见的肾母细胞瘤等类型。对于肾脏肿瘤的良恶性，通过常规体检，包括彩超或者CT检查，即可进行鉴别诊断。

肾平滑肌脂肪瘤是良性肿瘤，肾脏肿瘤有很多种，良性如平滑肌脂肪肉瘤、错构瘤、纤维瘤，恶性如肾细胞癌。血管平滑肌脂肪瘤是良性肿瘤，在很多年之前外科医生手术标准是肿瘤大于7cm需要进行手术，但现在由于技术越来越成熟，不需要切除肾脏，只需要切掉肿瘤即可，现在认为4cm是手术标准。 如果肿瘤大小在4cm以内则没有问题，可以继续观察， 3个月到半年做一次超声检查，超声是泌尿系肿瘤的筛选和复查的方法。如果肿瘤比较大超过4cm，则出血的可能性更大，需要进行手术治疗。所以，4cm是手术和非手术的界定指标。

部分肾脏肿瘤是良性，如肾脏血管平滑肌脂肪瘤是来源于肾脏血管、平滑肌、脂肪的肿瘤，纤维瘤也是良性肿瘤。肾脏良性肿瘤虽然比例并不是很高，同时肾脏也很少有转移癌，且发生率非常小，如肺癌转移到肾脏，所以肾脏肿瘤不仅有良性、恶性，还有转移瘤。 要看到底是良性还是恶性，影像学检查非常重要，因为良性还是恶性在影像学上的表现完全不同。需要靠影像科专家的诊断，基本上可以判断肾脏肿瘤的良、恶性。

随着人民生活水平提高，对健康也越来越重视，所以越来越多的人进行体检。现在临床发现没有症状的肾脏肿瘤也越来越多，很多都是体检中发现。肾脏肿瘤不一定是恶性，肾脏肿瘤多数是恶性，但也有良性肿瘤。肾脏肿瘤最常见的是肾细胞癌，病理类型包括透明细胞癌、嫌色细胞癌、肾脏肉瘤等。肾癌典型表现是腰部肿块、腰痛，或者肉眼血尿。有些肾脏良性肿瘤，临床表现和肾脏恶性肿瘤相似。常见良性肿瘤称为肾血管平滑肌脂肪瘤，也称为肾错构瘤，表现为肾脏肿块，如果肿块比较大，也可以导致患侧腰痛，有时也会出现肉眼血尿。 但通过影像学检查可以清楚地鉴别肾脏恶性肿瘤。肾脏良性肿瘤称为肾脏嗜酸细胞瘤，这种肿瘤从CT或者核磁共振上和肾脏恶性肿瘤鉴别存在一定难度，影像学表现与肾脏恶性肿瘤类似，经常是手术后通过病理检查才能确诊。其它常见肾脏病变，包括肾囊肿并非肿瘤，属于肾脏常见囊性病变。对于肾囊肿则一般没有问题，只有少数复杂性囊肿存在恶变可能性，或者囊性肾癌。 因此如果是单纯性肾囊肿，患者无需担心。如果CT或者核磁共振表现复杂性肾囊肿，则需要进一步检查。

患者拿到初步的检查报告有肾脏肿瘤，首先要明确肿瘤的性质，即良恶性。良性肾脏肿瘤，最常见的就是肾脏错构瘤，即血管平滑肌脂肪瘤。肾脏恶性肿瘤的区别，从医生角度区别良恶性主要依靠影像学检查，两个方法就是B超和CT。 肾脏的良性错构瘤B超上显示高回声区域，恶性肿瘤显示中回声或者低回声区域。肾脏恶性肿瘤表现增强CT造影剂的快进快出，在肾脏的动脉期，肿瘤因为造影剂呈现明显的强化；肾脏静脉期造影剂会快速被代谢。肾脏的良性肿瘤动脉期和静脉期没有强化对比。