脂肪瘤

脊髓栓系术后恢复时间和导致栓系的原发疾病相关： 1、如果是脂肪终丝型脊髓栓系，只需要进行相对安全的显微镜辅助下的微创手术即可得到根治。手术方案是通过切断脂肪终丝，术后3-4天即可出院，2-3周后基本能恢复正常生活； 2、如果是脂肪瘤型脊髓栓系或小的瘢痕型脊髓栓系，术后需要在家里再观察2-4周，并进行康复训练，逐步恢复正常生活； 3、如果是更严重的膨出型脊髓栓系，术后并发症的发生率会较高，住院时间也会相对较长。 无论哪一种脊髓栓系，手术后都需要3-6个月才能逐步恢复正常的排尿、排便及双下肢活动。总之，病情越轻，恢复时间越短。无论病情轻重，手术都是促进病情的改善，不能凭空创造功能，所以和术前功能损害的程度有一定相关性。

脊髓栓系综合征是由于各种先天或者后天因素引起的圆锥或者脊髓受牵拉，而引起的一系列神经功能障碍和畸形综合征，本病多见于儿童和新生儿，女性多于男性。手术松解是目前治疗脊髓栓系综合征的唯一手段。检查方法如下： 1、核磁共振是诊断脊髓栓系综合征最佳和首选检查手段，不仅能发现低位脊髓和低位脊髓圆锥，而且能明确引起脊髓栓系综合征的病因； 2、CT椎管造影可以显示脂肪瘤、脊髓圆锥、马尾神经和硬脊膜之间关系，对制定手术入路有指导关系。通过3D打印也可以对手术前进行预案。CT能显示骨骼畸形、脊柱裂、椎管内肿瘤等等，但CT诊断脊髓栓系综合征的敏感性和可靠性不如核磁共振。椎管内造影有创伤，因此对典型脊髓栓系综合征患者，磁共振诊断足矣。由于磁共振和CT各有优缺点，复杂性脊髓栓系综合征或者磁共振诊断可疑，还需联合磁共振或CT椎管造影； 3、X平片和常规椎管造影是现在比较少用的一种检查手段，X平片仅用于了解脊柱侧弯畸形和术前椎体定位。其它检查包括神经电生理检查和B超的检查，都是辅助检查。

脊髓栓系综合征一部分原因是单纯的脊髓栓系综合征，即终丝低位和脊髓低位，其中还合并一些先天脂肪瘤，包括脂肪粘连情况。另一种情况是合并肿瘤，对于单纯脊髓栓系患者，在显微镜下电生理监测下找到终丝，把终丝切断以后病人手术以后效果好，手术以后不会复发。但合并脊髓脂肪瘤时，因为脂肪瘤的神经包括血管和脊髓圆锥部分融为一体，显微镜下分离不开，手术切除不彻底，手术以后容易复发。 还有一种情况，当脊髓栓系合并先天性肿瘤，包括胆脂瘤和畸胎瘤，因为胆脂瘤、畸胎瘤外膜实际上即神经结构的一部分，有一些在神经电生理监测下有其生理功能，手术完全切除以后患者会出现大小便障碍加重。 为保全功能，将手术中的肿瘤内容物完全彻底切净，手术以后囊壁存在，可能会导致复发。囊壁分泌内容物会形成占位或肿瘤，肿瘤复发对神经造成压迫，患者在手术后一定时间会出现新症状，这种情况下还可选择二次手术。 脊髓栓系综合征是因胚胎发育异常，造成脊髓圆锥包括马尾神经和骶管一些结缔组织增生、粘连所致。

小儿右侧腹壁包块形成原因较多，具体如下： 1、脉管畸形：为一种错构瘤，没有症状，也不影响活动和正常生长发育；患者并发感染或出血时，会有疼痛表现； 2、淋巴管瘤：质地柔软，透光为阳性，穿刺时可出现淡黄色液体； 3、血管瘤：透光性为阴性，超声提示血流丰富； 4、脂肪瘤：质地柔软，边界清楚，活动度好，穿刺没有液体；B超下可以看到低回声包块，没有丰富的血流信号； 5、纤维瘤：为纤维组织来源的良性肿瘤，质地较硬，活动度相对较差； 6、腹壁感染：为腹壁局部的软组织感染，局部有红肿、皮温升高、疼痛表现，质地较硬，化脓以后有波动感； 7、腹壁疝：可以为先天性，也可以手术以后导致；表现为腹部局部质地较软包块，哭闹时膨出明显，可以摸到腹壁缺损边缘； 8、血肿：为外伤导致，患者局部皮肤颜色发青。

乳腺纤维腺瘤是良性乳腺病，乳腺良性病变比如纤维腺瘤、脂肪瘤、囊肿等临床上表现为结节、肿块，而且乳腺增生通常和乳腺肿瘤同时存在。乳腺纤维腺瘤的患者多没有明显不适的症状，乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤，可发生于青春期的任何年龄，初期像黄豆一样大小，生长比较缓慢可以数年没有变化。因为没有明显的不适，因此很少引起患者的注意，乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块，而且多数情况下乳房肿块是唯一症状，一般不伴有疼痛感，也不随着病情周期而发生变化。 如果是乳腺纤维腺瘤同时伴有疼痛，多半是伴有乳腺增生的疼痛。纤维腺瘤极少发生疼痛，经常是洗澡的时候触摸乳房无意中触及乳房有圆形肿块，表面比较光滑，活动度好，推之可以移动。乳腺纤维腺瘤需要与乳腺增生先鉴别，如果患者乳房内肿块在月经前后有明显的变化，患乳腺增生的可能性比较大，如果患者乳房内肿块不受月经期的影响，经期也没有明显的增生，大小不变，患纤维瘤的可能性比较大。乳腺恶性肿瘤可能早期没有疼痛，如果出现针刺性疼痛不排除有恶性肿瘤，各位妇女同胞们如果发现无痛的乳房肿块，一定要记得早日来检查。

女性生殖器官，从外阴、阴道、宫颈、子宫、卵巢、输卵管，整个生殖器官一条轴下来，都能患肿瘤，良性恶性都有。外阴有一些单纯的囊肿，小的赘生物，比如说一些小的癌前病变或者黑色素瘤；阴道可以长囊肿，可以长肿瘤，肿瘤可以有平滑肌瘤、脂肪瘤，这些都有可能；宫颈可以长息肉，可以长肿瘤，宫颈的肿瘤也有良性有恶性的。比如宫颈的子宫肌瘤是良性的，宫颈恶性肿瘤，如宫颈癌。子宫最常见的肿瘤就是子宫肌瘤，30%的女性都有子宫肌瘤。子宫除了可以长肌瘤以外，也可以发生子宫内膜异位症、腺肌症、腺肌瘤，也可以发生子宫内膜癌；卵巢肿瘤也有良、恶性；输卵管也可以发生肿瘤，输卵管也有良性的肿瘤，也有癌症。总之，女性整个生殖器官都有可能发生肿瘤。

外阴囊肿常见以下几种原因： 1、前庭大腺囊肿：又称巴氏腺囊肿，位于大阴唇的下方，如果囊肿＜3cm，无症状可以观察；如果＞3cm，影响同房，或者行走时有摩擦感，建议行巴氏腺造口术； 2、小阴唇囊肿：一般位于小阴唇的一侧，可大可小，只要出现症状，就可做手术切除或局部穿刺； 3、外阴皮肤的皮脂腺囊肿或者脂肪瘤：一般情况下不需特殊治疗，但如果短期内增长较迅速，建议做切除手术； 4、阴道下壁囊肿，脱出于阴道口：此时也可以表现为外阴囊肿，应该手术治疗； 5、如果前庭大腺囊肿合并感染，应该用消炎药局部控制，如果控制效果不佳应该积极治疗，做巴氏腺造口手术，同时要换药，给予抗生素治疗，以免巴氏腺囊肿复发。

外阴脂肪瘤指发生在外阴皮下的良性肿瘤，不属于肿瘤，由局部脂肪组织增生所致，一般不会发生恶变。外阴脂肪瘤多数是患者洗澡或性生活中无意中发现外阴肿块，较质软，若脂肪瘤较小、无不适症状或感觉一般无需治疗；但脂肪瘤较大或生长速度较快影响局部功能，例如影响行走或性生活，建议手术治疗。外阴脂肪瘤手术较简单，可以在局部麻醉或腰麻下进行局部切除，术后保持外阴干净、定期换药。因为会阴部血液较丰富，伤口愈合较快，一般1周后可以痊愈。 脂肪瘤一般不会复发，但部分患者可以出现多部位脂肪瘤，例如多个皮下或腹腔内脂肪瘤，建议此类患者进行全身体格检查，排除多发性脂肪瘤可能。多发性脂肪瘤患者建议进行家族询问，查看有无家族脂肪瘤可能性，可存在遗传性病变。

腋下小肉球，医学上一般是因扁平疣所导致，是HPV病毒感染皮肤而形成。 另外还有些疾病比如脂肪瘤、表皮的纤维瘤等，也可以导致腋下小肉球的发生。从临床表现来看一般生长比较缓慢，没有疼痛、瘙痒的感觉。一般情况下如果没有症状不需要处理；如果感觉到不舒服，比如出现瘙痒、疼痛，可以到医院做简单治疗，比如冰冻或者激光治疗切除； 如果腋下小肉球比较大，怀疑其它恶性病变，需要进一步检查，比如做超声检查进一步明确诊断，再根据具体的情况进行相应的治疗。

臀部长痘常见是毛囊炎或者疖肿，是由于感染引起。当抵抗力下降时，会有细菌引起感染，引起毛囊和毛囊周围炎症。这种情况局部外用抗生素软膏或者口服抗生素药物会达到缓解。由于臀部是特殊部位，尤其在肛周生殖器周围会有大汗腺，而且臀部脂肪也比较丰富，炎症单纯毛囊炎在臀部也会发生成大疖肿。 大的疖肿可以更加积极地治疗，除了抗炎治疗之外，可用理疗方法、照射方法加速皮肤炎症修复。当囊肿进一步加重形成脓液时，外科需要切开引流，将过多脓液排出。臀部的痘痘除了细菌感染的毛囊炎以外，还有皮下脂肪瘤、皮脂腺肿也会表现为臀部痘痘的表现。在皮肤颜色痘痘出现的情况下，建议患者到医院找皮肤科医生判断，做出正确诊断再给予治疗。