脂肪瘤

皮下脂肪瘤较多，在医学上又称为脂肪瘤病，即患者身体上出现多于3个脂肪瘤，且比较小。脂肪瘤病不主张外科手术治疗，通常建议患者调整饮食进行改善，多数脂肪瘤病是由于痰湿体质引起，可以服用祛湿、祛痰的中药方剂进行调整。西医对于脂肪瘤病的主要治疗措施为观察，只要脂肪瘤不长大，不超过2cm，则不用进行特殊治疗。临床上较多患者的脂肪瘤病，单个脂肪瘤较少超过1.5cm，大多数情况下较少建议患者手术治疗。多数痰湿体质的患者通过纠正饮食，如少吃生冷食物，从而改善体内的痰湿积滞，降低脂肪瘤病的发生率，缓解已有的脂肪瘤症状。

一般乳腺脂肪瘤不建议手术切除，只有在脂肪瘤体积过大，影响乳房美观或脂肪瘤增长迅速，有恶变风险时才建议进行手术治疗。乳腺脂肪瘤是长在乳房里的脂肪瘤，脂肪瘤是常见的脂肪细胞增生形成的良性肿瘤，一般由成熟的脂肪细胞构成，在四肢、躯干、肩部、背部和颈部都比较好发。脂肪瘤一般比较表浅，易被发现，也较容易手术。但脂肪瘤一般不建议手术治疗，一方面由于脂肪瘤患者常表现为多发性病变，即身体多个部位可以触摸到多个甚至几十个脂肪瘤的团块，全部切除并不现实。另一方面则是脂肪瘤一般生长缓慢，恶变几率较低。临床上一般治疗方法比较保守，大多只需要观察随访，不需要进行手术切除。因此对于生长在乳房脂肪层的脂肪瘤，一般情况下建议保守治疗，定期随访，注意观察即可。只有在脂肪瘤体积过大，影响乳房的外形、美观或脂肪瘤生长迅速，可能出现恶变的情况下，才建议进行手术切除。

脂肪瘤是生活中的常见病，切除脂肪瘤应该到普外科就诊，进行门诊小手术，因此患者不用太紧张。脂肪瘤可以分布于全身各个部位，比如胳膊、背部是常见部位，小的脂肪瘤不一定必须手术切除，可以继续观察。如果太大的脂肪瘤，比如部分脂肪瘤长到鹌鹑蛋，甚至鸡蛋大小，有可能会造成身体不适，比如压迫感或者疼痛感。这时不建议患者忍耐，而应该到普外科让医生评估，寻求手术的解决方案。脂肪瘤手术在普外科是一级手术，是级别较低，风险较小的手术，因为发生在体表，不涉及腹腔内脏，一般局麻下在门诊进行手术即可。

剑突处摸到圆硬的东西，怀疑是肿块时，通常主要考虑以下几种情况： 1、摸到肿块与剑突融为一体，需要考虑剑突部位的骨骼结构，其形状不同，但属于剑突本身结构； 2、剑突体表出现肿块，需要排除是否存在体表肿瘤，例如脂肪瘤、纤维瘤。因此种情况会导致剑突处出现体表肿物； 3、正常人的剑突下方能够触及到肝脏，属于正常现象。但如果发现肝脏部位存在肿物，也要排除是否存在肿瘤发生。

身上有比较多的脂肪瘤，称为脂肪瘤病或者全身多发性脂肪瘤。一般情况下不建议病人进行相应处理，因为脂肪瘤的病因学并不明确，而且脂肪瘤病没有办法完全切除干净。如果对病人影响如果不严重的情况下，建议病人观察即可。如果行手术切除，手术后可能在相应周围附近，又会再生长出脂肪瘤，对病人没有益处也没有办法完全根治。如果脂肪瘤长得比较大，位置比较深，可能还会生长在肌层。部分脂肪瘤生长比较迅速，被膜张力比较高，此时会出现疼痛表现，这时可以选择手术治疗。其他部位以观察为主，因为脂肪瘤属于不能根治的疾病。

颈部脂肪瘤常见的治疗方法有非手术治疗和手术治疗，其中脂肪瘤有变化且在进行性增大，或出现症状，疼痛且明显影响美观时，需要干预治疗，具体方法如下：一、非手术治疗：脂肪瘤较小，不明显且不生长、无症状的情况下，通常建议病人可以选择非手术治疗。此病药物治疗无效，可以只进行观察不做处理。二、手术治疗：1、局部开刀：是最传统的方法，比较容易且创伤较小。此方法伤口外露于体表，因此会影响美观。医生在缝合伤口时，尽量减少瘢痕的形成；2、腔镜手术：如果担心影响美观，可以选择腔镜的手术。在被衣服遮挡的部位打操作孔，通过皮下隧道进入到颈部进行操作，切除脂肪瘤。此方法局部创伤较大，但伤口位置在颈部，不容易被看到；3、整形美容科：对美观要求很高且经济条件较好的病人，可以采取抽脂的方式治疗，但目前此方法并不是很成熟，费用相对比较高，复发率目前没有特别明确的数字。

脂肪瘤按压疼痛并非恶化表现，与恶变无关。脂肪瘤是常见的体表良性肿瘤，是脂肪组织的瘤样增生结构，通常拥有较完整包膜。脂肪瘤患者多数不存在疼痛等症状，肿瘤生长相对较缓慢且质地较软。而脂肪瘤出现局部按压疼痛的常见原因如下：1、生长较快：当出现按压痛时，说明脂肪瘤的脂肪生长较快，被膜对瘤体牵张力较高。此时患者表现出症状与体征，局部按压时可能会出现疼痛，属于引起疼痛的常见原因；2、其他类型肿瘤：患有脂肪瘤时通常不会出现症状，所以若存在较明显症状，应考虑是否属于其他类型肿瘤，如较常见皮脂腺囊肿，即皮脂囊肿。皮脂囊肿来自于皮肤，而脂肪瘤来自于皮下，但两者均为体表肿物，可能突出体表。皮脂腺囊肿患者较易在按压时出现症状，并且在感染情况下会发生较严重疼痛以及红肿。所以当疼痛较明显甚至出现红肿表现时，应确定是否为脂肪瘤。

额头脂肪瘤是一种皮下脂肪瘤，多数属于良性肿瘤，并且增长速度较缓慢，不至于对患者造成明显的危害。若患者额头部出现较大的脂肪瘤，可能会影响美容和外貌，必要时可以考虑通过手术方式予以切除。通常对于年长的患者，可以沿额纹皮肤进行切口，切除后进行皮内缝合，有助于减小容貌影响。而对于较为年轻的患者，可以设计发际线的内切口，通过皮下潜行分离将额头脂肪瘤切除。如果患者的脂肪瘤体积较小，在长期随访过程中无明显增大，则可以进行随访观察，不必急于处理。

乳腺肿块分布的范围较广，在正常乳腺中可以摸到很多的包块。如果把包块称为肿块，正常乳腺本身即存在肿块。即使是病变的肿块，病变也可以分成很多种。乳腺中常见的、最多的是良性肿瘤，比如纤维瘤、纤维腺瘤、乳腺腺瘤、脂肪瘤。还有在非哺乳期出现比较大的、弥散的、又红、又肿、又痛的乳腺炎症。此外，哺乳期出现的乳腺炎也可以出现肿块。 此外，如果患者发生乳腺癌或者疑似乳腺癌，在临床上如果存在这类怀疑也可以进行手术，而且也应该通过手术或做穿刺取得病理组织。若为良性的肿瘤，则也应将其去除，避免之后有可能发生癌变的情况。 如果医生不认为是肿块，则应避免进行手术，只需观察是否出现变化即可。

肛门口长了一个小肉疙瘩，在临床中非常常见。患者无诊断和鉴别诊断病变的能力，故应去医院就诊。肛门部的疙瘩可能为外痔或混合痔的外痔部分，或肛周某些赘生物、良性或者恶性肿瘤，包括肛周的皮肤癌、肛乳头瘤、肛周的皮脂腺囊肿、脂肪瘤等系列疾病。有时候肛瘘外口会隆起增生、流脓，表现出肛门疙瘩。 不同病情、不同疾病，其治疗方式不同，无法一概而论。一般对于某些进展非常缓慢或终身不会进展的疾病或肿瘤，只需观察就可，而对于那些有进展危害，或者会演变的疾病，比如说肛周皮肤癌等，一定要及时治疗，手术切除。故肛门口疙瘩，患者一定要及时就诊，请医生帮助诊断，来选择合理的治疗方式，保证患者生命安全。