脂肪瘤

额头脂肪瘤通常需进行美容手术切除。在进行手术消除前，需查看额头脂肪瘤对美观有无影响，如果无影响，可以考虑皮下激光、按揉或不处理。如果额头脂肪瘤已影响美观，两侧不对称或中间凸起较大，考虑进行美容式切除。因为手术切除后会在额头留下手术瘢痕，所以在消除前需对手术选择进行一定评估，还需评估患者是否为瘢痕体质。如果为瘢痕体质，即身上有破口或挠痕后会起大的瘢痕，需要注意脂肪瘤处理方式选择。额头脂肪瘤还可在头皮内开刀，探到皮下将脂肪瘤去除，然后将头皮上缝合，等待恢复。

先天性椎管内脂肪瘤不一定会有残疾。先天性椎管内脂肪瘤通常指椎管内从小存在脂肪瘤，此时常伴随其他的情况，比如脊柱裂、脊髓栓系等，此时若病人无相应症状，仅需观察。若存在相应症状，比如出现走路障碍、大小便功能障碍等，应考虑此类症状为何种原因导致，比如脊髓栓系、脊柱裂、脊髓或马尾膨出。根据相应具体原因，再进行处理，通常需要手术治疗。对此类病因进行处理后，症状通常将逐渐改善，但并非所有手术均一定残留残疾的表现，部分手术效果较好则不会残留残疾，所以应需根据病人具体情况具体分析。

若皮下脂肪瘤由于脂肪代谢异常造成，则无法治愈。因为脂肪代谢异常，会不断形成脂肪结节，患者可通过减脂方式减少脂肪。若平时没有脂肪瘤，突发单个脂肪瘤，需高度警惕是否有恶变可能。散在脂肪瘤可暂时保守观察，每次定期复查时保证无变化即可。患者需要观察皮下脂肪瘤的位置，如果在腹部且较为散在，无需手术，减脂即可。如果单个出现在后背，建议进行手术切除。

粉瘤和脂肪瘤区别如下：1、位置不同：粉瘤相当于污物堵塞毛孔，类似于皮脂腺囊肿，局限在皮下，可出现红、肿、热、痛症状。脂肪瘤生长在皮下脂肪组织内，并非生长在皮肤上；2、本质不同：粉瘤基本不会恶变但会感染，而脂肪瘤较少出现感染但会恶变。若出现粉瘤，只要保证清洁，将粉瘤内污物挤出或挖除粉瘤后缝合皮肤即可。但切除粉瘤后伤口属于感染伤口，需保证伤口清洁后再缝合。若为良性脂肪瘤，切除后防止皮下形成空腔、积液即可。但若为恶性脂肪瘤，需要扩大切除，即做R0切除，切除整个皮肤、脂肪、腹部肌肉、腹膜后，才可达到对恶性肿瘤的治疗效果。

患者出现多发性脂肪瘤通常与自身脂肪代谢有关，脂肪代谢一旦紊乱，可在皮肤形成带脂肪的小结节，但只需定期复查即可。多发性脂肪瘤较少发生恶变，患者无需过于担心。如多发胆囊息肉恶变概率较小，但单个出现的胆囊息肉需特别注意，有可能会恶变，脂肪瘤与胆囊息肉类似。偏瘦人群因皮下脂肪较少，通常不会出现脂肪瘤。所以脂肪瘤患者可通过减脂方式减少皮下脂肪，需经常运动、降低体脂。若体脂降低，体脂异常问题也可得到控制。如果患者较胖且体脂异常，皮下出现较多小肿块时，需定期检查，如B超、CT，但只要不发生变化则无需担心。

普通良性脂肪瘤通常不易复发。若患者有脂肪代谢异常综合征，天生对脂肪代谢异常，易形成结节，可出现切除此部位脂肪瘤后，在其他部位生长出新脂肪瘤的现象，所以需定期进行B超观察。若发现一片脂肪瘤中某个脂肪瘤生长较大，可切除较大脂肪瘤，剩余小脂肪瘤可复查。若发现某个脂肪瘤生长较快可进行复查，若脂肪瘤长在头皮上可将其切除。若将脂肪瘤切除后，病理显示为脂肪肉瘤或交界性肿瘤，还需再次手术，此时需扩大切除范围保证肿瘤不复发。

身上出现脂肪瘤，若想去除多数需通过手术切除。脂肪瘤是否需要切除，需要根据脂肪瘤的部位，以及脂肪瘤是否影响到患者日常生活决定。部分脂肪瘤膨胀性的生长特性，或者生长在特定部位，会对美观和功能产生影响。如脂肪瘤位于额面部会影响患者美观，或者脂肪瘤位于关节、四肢等位置影响运动功能，有时脂肪瘤位于腰部，患者在穿衣时会产生不适感，这些情况都适合进行手术切除。脂肪瘤是位于人体表面一种新生的肿物，是由脂肪组织异常增生引起，通常为良性病变。由于脂肪瘤为良性病变，对患者预期寿命以及整体生活和工作，不会产生太大影响。只要将肿物完整切除，多数患者能得到较好的治疗效果。术后伤口也不会感染，局部复发脂肪瘤的可能性也很小。

腿部脂肪瘤通常无太大风险。脂肪瘤是良性病变，通常不会引起疼痛。而腿部脂肪瘤位于皮下，较少引起明显临床症状。但脂肪瘤有大有小，较小的脂肪瘤仅在无意接触皮下时发现。如果患者没有明显不适，不会引起并发症或后遗症，可以继续观察，无需特殊处理。 此外，较大脂肪瘤，特别是位置较深的脂肪瘤会压迫神经血管，导致患者疼痛、不适，此时需要进行治疗。治疗前可以通过B超检查，简单了解脂肪瘤的边界、深度，根据检查结果判断治疗方法。临床一般采用手术切除，切除的复发率较低，因此患者无需太过担心。总之，脂肪瘤通常不会对患者造成太大的影响。

控制脂肪瘤生长的方法主要如下： 1、从精神和心理上解除患者的抑郁状态、精神紧张状态。保持良好的精神状态和心理状态； 2、切忌暴露，否则会导致内分泌紊乱，从而促进脂肪瘤的生长； 3、脂肪瘤出现以后，应积极配合医生进行相关治疗，才能更好控制脂肪瘤的生长和治疗； 4、饮食上需要合理搭配，按时进食早餐，每餐兼备各种营养物质。即需饮食清淡、富含营养，多摄入当季蔬菜水果和含有粗纤维的食物，多饮水、保持大便通畅、少食油腻食物、避免饮用烈酒和含酒精的饮品。患者应选择低胆固醇饮食，因为胆固醇摄入过多会加重脏器新陈代谢，从而导致多余的胆固醇在皮下或内脏积聚形成脂肪瘤； 5、运动可以控制脂肪瘤的生长，运动后新陈代谢增快之后，脂肪瘤生长才会减慢。

肾脏血管平滑肌脂肪瘤临床也称为肾脏错构瘤，主要分为以下两种类型，部分可复发、部分不会复发，具体如下：1、单纯性肾脏错构瘤：即散发性肾脏错构瘤，手术后一般不会复发，治疗效果较好，没有遗传性，也没有家族聚集倾向；2、肾脏血管平滑肌脂肪瘤：为结节性硬化，属于多发性、遗传性疾病，常表现为双侧发病，还伴有智力发育迟缓、面部皮脂腺瘤、视网膜晶体瘤、肾脏和大脑的错构瘤，通常双肾具有多发病灶，手术后会出现复发。一般4cm内脂肪瘤且没有症状，不需要手术，定期观察即可。如果为4cm以上，为单纯散发性病变，尽量切除或者进行动脉栓塞，尽可能保留正常肾脏。如果是双肾多发结节性硬化，尽可能采取介入治疗，保护残余的正常肾脏。