脂肪瘤

皮下的脂肪瘤治疗方式非常简单，最主要的治疗方式就是手术切除。首先描记脂肪瘤的位置，进行消毒、铺巾，局部进行麻醉，如果全麻就不需要在局部麻醉，在描记的范围中间开一个小口，把皮下组织分开，分开之后找到脂肪瘤，轻轻剥离脂肪瘤的周围，暴露脂肪瘤后进行切除。切除之后再把伤口缝合，通常7-10天就可以拆线。 对于脂肪瘤，最好的治疗方式是手术切除。皮下的脂肪瘤通过手术切除可以获得一个非常好的效果，这个手术是医院里边比较小的手术，也是相对最简单的手术。

脂肪瘤是体表常见的良性肿瘤，不一定需要做手术，应根据患者情况，选择观察或手术治疗，具体如下：1、手术治疗：患者脂肪瘤位置较特殊，可能有外露的情况，且脂肪瘤较大，出现进行性长大的过程。部分脂肪瘤患者有症状，如疼痛不适感，对患者影响较大。甚至脂肪瘤位置较深，或为肌间脂肪瘤，会有一定恶变风险，均应手术治疗。脂肪瘤切除手术较简单，一般在肿瘤表面做局部浸润麻醉，然后做相应的皮肤切开，在脂肪层找到肿瘤，沿被膜做有效的的剥离，可以进行脂肪瘤的完整切除，术后进行相应的缝合止血即可；2、观察：部分情况脂肪瘤相对位置比较深，且没有生长，基本不影响美观，可以加强观察，不一定要做手术治疗。

粉瘤和脂肪瘤有本质的区别，区别主要如下：1、来源：粉瘤称为皮脂腺囊肿，是来自于皮肤附属物的肿瘤。脂肪瘤是来自于皮下脂肪组织的瘤样增生物，两者来源的区别比较明显；2、发病机制：粉瘤是因为局部毛囊下的皮脂腺分泌出皮脂没有办法排到体外，导致淤滞在皮肤内，逐渐形成膨胀性、潴留性的囊肿，粉瘤是囊性的肿物，囊内的物质是皮脂腺。脂肪瘤为实性物质，是含脂肪组织的肿瘤。多数情况下，人体脂肪瘤来自于比较浅的皮下脂肪层，所以脂肪瘤比粉瘤位置更深；3、手术方式：粉瘤做切除的过程中，要切除粉瘤开口的毛囊，需要切除部分皮肤以及整个粉瘤囊壁，才能将粉瘤完整切除。做脂肪瘤切除的过程中不需切除皮肤，直接切开皮肤到达皮下组织，对脂肪瘤的被膜进行完整切除便可；4、其他：推动皮肤的过程中，局部粉瘤随皮肤移动。脂肪瘤因为来自于皮下，所以在推动脂肪瘤时，表皮动但脂肪瘤不动，所以推动皮肤是在术前鉴别脂肪瘤和粉瘤较好且有效的方法。

皮下脂肪瘤极少发生癌变，但也不是100%，脂肪瘤通常是皮下组织当中的成熟脂肪细胞增生，形成团块状结构，形成了皮下脂肪瘤。通常是良性肿瘤，极少发生恶变。在少数特殊情况下，可能与遗传、后天慢性刺激有关系。少数脂肪瘤出现恶变形成脂肪肉瘤会有征兆，比如短时间内脂肪瘤突然生长增大，可能会产生自发性疼痛或局部有压痛、触痛，会出现破溃，需要考虑脂肪瘤是否发生了恶变。部分脂肪瘤出现相关症状，还会引起局部淋巴结肿大等，所以皮下脂肪瘤平时注意观察、不要刺激，或通过手术的方式完整切除。如果一旦有脂肪瘤恶变的征兆或倾向，应该及时到医院，通过相关检查明确良恶性，然后及早采取根治性手术治疗，才能取得最佳治疗效果。

头上长脂肪瘤要看神经外科，因为头上长脂肪瘤可能分为以下情况：1、长在皮下：即头皮下部长脂肪瘤，在表面能按到鼓包，情况比较轻，无较大问题。如果影响美观或者出现症状，如头皮疼，可以进行手术切除。因为本身是良性病变，所以切完后患者能够获得较好预后，无其他影响；2、长在颅内：尤其是脂肪瘤并不大，长期静止，建议进行临床观察，每隔一段时间做一次头部影像学检查，如头部CT、核磁，如果在观察过程中发现明显增大或伴发某些症状，如头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高症状，甚至出现癫痫、失语、偏瘫，此时要进行手术切除。因为本身是良性肿瘤，所以完全切除后患者可以痊愈。

乳腺脂肪瘤和乳腺纤维腺瘤，区别是来源不同以及手术指征不同，具体如下：1、来源：乳腺脂肪瘤和体表其他部位的脂肪瘤一样，是乳腺脂肪组织内良性脂肪肿瘤，可以通过彩超诊断，而乳腺纤维瘤来源乳腺腺体内；2、手术指征：乳腺脂肪瘤手术指征是患者出现疼痛或者影响美观，乳腺纤维瘤患者一旦发现，需要择期进行手术切除，手术时间选择可能是数月内或者两年之内。

头上长脂肪瘤，治疗方法需根据脂肪瘤生长的具体部位而定，具体如下：1、皮下：应明确是否为良性脂肪瘤，在观察的过程中，若皮下的脂肪瘤长得比较快，严重影响美观，甚至引起局部头皮疼痛，可进行手术切除，切除后患者可获得较好的预后；2、颅内：在观察过程中，脂肪瘤出现明显增大，引起颅内压增高的表现，包括头疼、头晕、恶心、呕吐、视神经乳头水肿等一系列症状，以及神经功能缺失的症状，比如癫痫及肢体抽搐、无力，需对脂肪瘤就要进行完整切除，手术完整切除后，患者的症状可获得缓解，达到治愈，不影响寿命。

囊肿和脂肪瘤均为临床常见的良性疾病，但二者有不同的临床表现，区别主要如下： 1、内容物性质不同：囊肿的内容物多为液体，如皮脂腺囊肿多为豆腐渣的物质，而脂肪瘤的成分是脂肪颗粒； 2、影像学表现不同：囊肿没有回声区，而脂肪瘤表现为低回声区； 3、疾病的发生部位不同：脂肪瘤通常发生于四肢、后背或颈部，表现为边界清楚、质地柔软的包块。深部脂肪瘤可以沿着肌肉生长达到骨膜，但较少临近骨骼。而囊肿可以发生在全身的各个组织、脏器，如肝囊肿、胰腺囊肿、脾脏囊肿、肾囊肿、乳腺囊肿、甲状腺囊肿、单纯的卵巢囊肿以及巧克力囊肿； 4、疾病的治疗方法不同：对于无临床症状的脂肪瘤患者，或者乳腺囊肿、腹腔内的脏器囊肿直径不超过2cm时，均无需特殊处理，定期观察随诊即可。而当脂肪瘤、囊肿较大或者出现局部压迫，患者存在隐痛症状时，均可以进行手术切除，而部分乳腺囊肿的患者口服药物后可以自行缓解。

多发脂肪瘤的危害不大，因为脂肪瘤属于良性肿瘤，患者通常并无不适症状。同时脂肪瘤生长速度较缓慢，甚至可停止生长。部分多发性脂肪瘤患者可出现压迫感，但是脂肪压迫能力有限，患者无需过于担心。 对于体积比较小、没有症状的脂肪瘤无需手术，保守治疗，每3个月复查一次彩超，动态观察脂肪瘤的大小、形态、结构即可。对于多发且体积较大的脂肪瘤，如果影响美观，或者造成局部压痛、肿胀时，患者可以考虑手术治疗，从而达到根治目的。因此，手术为多发脂肪瘤唯一的根治手段。

对于脂肪瘤，应通过手术方法进行消除。脂肪瘤是一种常见疾病，在皮下可以触摸到较柔软、活动性较良好的结节，是来源于脂肪细胞的良性肿瘤。对于脂肪瘤的治疗，首选手术治疗，通过手术将脂肪瘤完整切除，可以达到切除肿瘤、避免复发的目的。对于脂肪瘤其他治疗方法如口服药物治疗及注射药物治疗，效果相对较差，并不能有效消除脂肪瘤。而其他理疗方法如按摩、冷冻及针灸等，治疗效果也相对较差，不建议选用，此类方法通常不能彻底消除脂肪瘤，且反复刺激脂肪瘤，有可能导致其恶变。对于脂肪堆积的情况，也可以选择吸脂治疗。而手术治疗和吸脂治疗均需到正规医院，选择普通外科或者整形外科实施，避免前往不正规机构进行药物治疗及物理治疗，以免增加不必要的风险。