脂肪瘤

多发性脂肪瘤往往男性多见，是一种体表的表现，摸着质地较软的包块。病人要控制饮食，多吃清淡的食物，多运动，保持良好的心态，保持健康的生活方式，脂肪瘤可能会相对生长得更慢，对机体代谢会更好。 但是脂肪瘤不论怎么长，一般都是良性，不会对机体造成伤害，除非长在极特殊的地方，比如长到肺部或长到其它部位，可能会麻烦。长在体表的脂肪瘤，不必太在意，多发性脂肪瘤和遗传有关，也和饮食有关，多吃清淡食物，多活动，可能会对脂肪瘤有抑制作用。

如果后脑勺出现了硬包，早期第一步建议到神经外科就诊，做CT检查判断有无骨骼发育异常，然后通过触摸来确定是疣体，是软性、实性。然后来判断是否有肿瘤或神经纤维瘤的可能，到神经外科来进行手术切除。如果是近期发生，同时伴有疼痛和痒感，有可能是皮脂腺的囊肿和脓肿形成的可能性，这种情况建议到普通外科就诊，然后进行消炎或观察，必要时进行手术切开引流。 后脑勺有凸起硬包，如果是长期慢性生长出来，有可能为脂肪瘤或神经纤维瘤，或者本身颅骨发育异常导致骨性隆起。如果是近期发生，可能为感染性，如皮肤疖肿，或皮肤感染早期还未完全形成脓肿，这种情况一般可伴有皮肤痒感或会有疼痛出现。

脂肪瘤实际上是人体体表的一种良性肿瘤，浅表脂肪瘤的主要危害有影响美观，比如身体外露部分，会有局部隆起，导致外观受到一定影响。特殊部位的脂肪瘤或者并发感染的情况，会出现局部疼痛，影响日常生活，比如腰部脂肪瘤在系腰带时会有压迫感。深部脂肪瘤如位于关节部位，会影响关节活动，在活动时关节局部出现酸胀、疼痛。在人体腹腔或胸腔的脂肪瘤，会压迫器官，比如纵隔中的脂肪瘤增大较明显，会压迫局部血管、心脏和肺脏，出现喘憋、心慌等严重症状。

多发性脂肪瘤是指身体出现许多脂肪瘤，临床上称为脂肪瘤病，病因主要与遗传和基因变异有关。因此从某种意义上讲，多发性脂肪瘤不能根治。关节部位或者出现疼痛症状、影响日常生活的脂肪瘤，可采取手术方式逐个摘除，局部脂肪瘤可根治性切除。但是切除之后，由于个人内在因素，如基因和遗传，在身体其他部位会复发或者继续出现，从这种意义上讲，多发性脂肪瘤不能根治。

脂肪肉瘤和脂肪瘤的区别如下： 1、性质不同：脂肪瘤是皮下软组织良性肿瘤，脂肪肉瘤来源于肌纤维及深部组织的一种恶性肿瘤； 2、治疗不同：脂肪瘤主要是手术切除治疗，若不想手术切除，可继续观察，如果在一段时间内增长比较快或出现各种症状，怀疑恶变可能，这种情况下需及时手术治疗，手术后进行病理检查，进一步确定性质。脂肪肉瘤需扩大切除范围，术后应根据性质进一步放化疗。

多发性脂肪瘤常发生于皮下，常见于躯干、胸部、腹部小脂肪瘤。多发性脂肪瘤无药物可治疗，需手术治疗。如脂肪瘤较大，超过2-3cm，压迫神经，位于关节部位影响活动，考虑手术治疗。豆粒或米粒大小的脂肪瘤，无需治疗。 多发性脂肪瘤为良性，一般不会癌变。多发性脂肪瘤生长缓慢，早期小脂肪瘤观察即可。无较好预防方法，建议少吃脂肪性食物，增加运动。如多发性脂肪瘤长大，可考虑手术治疗。

脂肪瘤一般为良性软组织肿瘤，好发部位包括头面部、颈部、肩部、腹部、四肢，大腿也是最常见的好发部位。脂肪瘤有大有小，较小的脂肪瘤可能仅仅在无意中触摸皮下时发现有较小的疙瘩，但通常不会有特别不适，也不会引起太多并发症或者后遗症，通常无需担心。 如果脂肪瘤比较大，且位置较深，处于深层，压迫到神经、血管，或者造成疼痛感，则需要进行治疗。治疗前可进行简单的B超检查，大概了解脂肪瘤边界、深度，再根据结果判断可以采取的治疗方式。一般可以采取手术切除，切除后复发率不高，患者不必要太过担心。

脂肪瘤最佳的治疗方法是手术切除，对于一般的脂肪瘤而言，是最常见的一个良性病变，绝大多数不需要手术处理。如果脂肪瘤出现一些情况，要到医院就诊，采取手术措施，一般就是近期内突然增大比较明显，其次出现疼痛的症状，再次就是脂肪瘤生长的部位影响活动，如关节部位影响活动，这些情况下建议手术切除。 对于比较大的肿瘤，大约1-2厘米以上的肿瘤，建议切除好一些。浅表脂肪瘤很少发生恶变，但是对于深部的脂肪瘤，如果明确诊断，建议还是手术切除比较好，因为深部肿瘤恶变率比浅表肿瘤明显增加。

正常情况下脂肪瘤一旦存在则不会自行消失。脂肪瘤是一种常见的良性肿物，由成熟脂肪细胞构成，目前无针对该疾病的特异性药物。脂肪瘤多数无临床症状，对患者无明显影响，一般无需处理，注意观察其变化并遵医嘱定期复查即可。脂肪瘤存在明显增长现象，瘤体触摸质地变硬，存在疼痛症状，瘤体较大压迫周围血管、神经表现出一定症状，若瘤体影响到美观可选择开刀摘除。 一般脂肪瘤增长速度较为缓慢，部分可能终身不会再生长，目前还没有证据表明可以自行消失。脂肪瘤切除必须完整，残留可以导致病情复发，建议患者到正规医院找有经验的医生手术切除，避免其复发。

脂肪瘤好发于颈肩部、背部、腹部、手臂、大腿，目前病因尚不明确，部分患者存在家族史，推测可能与遗传因素有关。患者细胞内存在脂肪滞留因子，脂肪滞留因子在正常情况下处于失活状态，但在各种因素刺激下滞留因子会被激活作用于正常脂肪细胞后使其异常增生进而形成脂肪瘤。遗传因素、慢性炎症、全身脂代谢异常等可能会诱发脂肪瘤。背部脂肪瘤较小，大多无临床症状，对患者无明显影响，一般无需处理，注意观察其变化遵医嘱定期复查即可。 小脂肪瘤存在明显增长现象，瘤体触摸质地变硬，存在疼痛症状，瘤体压迫周围血管、神经表现出一定症状，若瘤体影响美观可选择开刀摘除。目前暂无治疗脂肪瘤特异性药物，临床治疗仍以定期复查和外科手术切除瘤体为主。