脂肪瘤

皮肤肿瘤的治疗根据肿瘤性质不同，比如良性和恶性，治疗方案不同，具体如下： 1、良性肿瘤：比如皮脂腺囊肿、脂肪瘤等，主要是影响外观，局部可有症状，在门诊或者病房做手术切除即可； 2、恶性肿瘤：需根据情况治疗，如采取扩大切除，术中送快速冰冻，确定切除范围是否足够，术后再行病理检查，比如免疫方面，根据性质做进一步治疗，如放化疗等。还有一种皮肤肿物介于良恶性之间，通常采取治疗恶性肿瘤的原则进行治疗。

头上长出硬包按着疼通，包括很多的原因，首先可能是头皮部位出现感染，特别是细菌性感染形成的软组织炎，或者是原来头皮部位出现皮脂腺囊肿，造成一些继发性感染。如果是外伤以后形成的头皮血肿，没有及时的治疗或者处理，硬包可能会继续扩大，所以也会感到明显的有包和疼痛。如果是由于病毒感染引起的，也会导致局部的疼痛或者是有压痛的症状。脂肪瘤通常没有按压疼痛，主要表现为边界清楚，活动比较好、质地比较软的肿块。不管是何种情况，都需要积极的进行治疗和处理。

皮毛窦又叫藏毛窦，是一个畸形发育性病变，平常小孩子比较多见，出生的时候即可发生，它常见的部位主要是在颅骨，从头顶到腰骶部这些中线的部位都可以发生。临床上我们最常见的主要是在腰骶部，小孩子出生以后，家长往往发现在腰骶部有皮肤的色素沉着，局部是有一个肚脐样的凹陷，这个凹陷处可以生长毛发，直径约为1-2cm，有时局部可以伴有脂肪瘤、血管瘤等，这种皮毛窦如果真是表面上，那么做一个CT或者核磁就可以发现它下面往往还有颅骨的缺失，比如脊柱的骨头有缺损，枕骨上也可以有缺损，硬脑膜也有缺损，是一种系列性的发育畸形。 对于藏毛窦治疗上，没有感染破溃的，家长可以动态观察，如果小孩子局部皮肤有破溃、感染、流脓、流水，那么还是建议到正规的医院来进行治疗。

椎管肿瘤的分类具体如下： 1、根据肿瘤和脊柱水平部位关系，椎管肿瘤可以分为颈段、胸段、腰段和骶尾部肿瘤； 2、根据肿瘤的性质和组织学来源，可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤主要有神经鞘瘤、脊膜瘤、海绵状血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤等，恶性肿瘤主要有星形细胞瘤、室管膜瘤以及转移性肿瘤； 3、根据肿瘤和硬脊膜的关系，分为硬脊膜外肿瘤、硬脊膜内肿瘤。硬脊膜内肿瘤又分为髓内肿瘤和髓外肿瘤，髓内肿瘤主要是以神经胶质瘤占到10%，组织学类型带着有室管膜瘤，来自脊髓中央管表面的室管膜细胞，质地较硬，常有明显分界。星形细胞瘤，虽然恶性程度较低，但往往呈浸润性生长，脊髓组织没有明显分界、界限不清楚。神经胶质母细胞瘤较少见，但是恶性程度高，浸润性生长。髓外肿瘤常占到椎管肿瘤65%，大多数都是良性，手术切除效果较良好，常见有神经鞘瘤，占到椎管内肿瘤的44%。脊膜瘤也较多见，生长在脊膜内侧，占12%，多见于中年人。

肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤，是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成的，是一种良性肿瘤。判断及处理错构瘤的方法如下： 1、错构瘤比较常见，诊断错构瘤在医学上有两个方法比较有特异性，B超和CT； 2、错构瘤要与恶性肿瘤相区别； 3、小的错构瘤可以不必过多处理，有出血等情况再进行处理。

左肾错构瘤，即左肾血管平滑肌脂肪瘤，属于临床常见的肾脏良性肿瘤，由厚壁血管、平滑肌和成熟脂肪组织构成，早期可通过影像学进行诊断，必要时进行穿刺确诊，处理方法如下： 1、早期：随访观察； 2、左肾错构瘤有出血风险，大于4cm者可进行保肾手术； 3、肿瘤会向血管中生长，此时处理对患者损伤过大，需提前切除。

肾脏肿瘤CT诊断方法可以分成普通平扫、增强和血管重建。在平扫的时候看到一侧肾局部肿大，密度和正常肾组织可能有差别，并不明显。这时候会怀疑是不是有肾的肿瘤，进一步做增强CT，增强是指在血管里打药，同时做CT，可以看到正常的肾脏以及肾内病变、血流变化，不同肿瘤变化不同。最常见的肾肿瘤，比如肾癌是恶性，还有一种良性肾肿瘤称为血管平滑肌脂肪瘤。血管平滑肌脂肪瘤最典型的是有脂肪成分，CT对脂肪成分比较敏感，如果能测到比较典型的脂肪成分，诊断良性血管平滑肌脂肪瘤的信心较高。 如果没有发现明显脂肪成分，诊断不能除外肾癌，进一步要看增强检查。比较常见的比如肾透明细胞癌，其血供较丰富，在动脉期的时候血供明显增多，所以说能看到明显的强化，而随着时间推移可以消退的表现和肝脏的肝癌的表现类似。 当然肾还有其它的疾病。比如多囊性肾癌，其多囊，壁可以明显强化。当然肾癌的种类还很多，各有不同的表现。肾的良性肿瘤最常见是血管平滑肌脂肪瘤，比较有特点的是脂肪。如果增强以后还有一种类型称为少脂肪型的血管平滑肌脂肪瘤，强化和肾癌大部分情况下有区别。其血供的特点没有肾癌丰富，但是最大的特点还是有脂肪成分。如果少脂肪型的血管平滑肌脂肪瘤和肾癌的鉴别有一定困难。

喉部肿瘤可分为良性肿瘤与恶性肿瘤，临床治疗方式如下： 1、若患者喉部为良性肿瘤，如乳头肿瘤、血管瘤、脂肪瘤或神经纤维瘤等，则可根据不同部位采取不同治疗方式；临床上乳头状瘤瘤体较小且生长较慢，可对患者进行局麻或全麻喉镜手术；若患者为特殊病变，如神经纤维瘤或其他血管瘤等，则需通过特殊手段、特殊器械辅助进行治疗； 2、若患者为恶性肿瘤，如喉癌或下咽癌，则需通过手术、放疗或化疗方式进行治疗；恶性肿瘤患者治疗为综合治疗过程，需根据患者病情及时调整治疗方案，同时制定个性化治疗措施。

小肠肿瘤在临床上不是特别常见，所以要考虑小肠肿瘤的性质，比如小肠肿瘤可以大概分成两类，即良性和恶性。良性肿瘤比如脂肪瘤相对较多见，但是在临床上实际上不易发现。因为患者可能没有症状，有的时候是经过体检的时候发现，比如肠壁隆起发现是脂肪瘤或者在手术过程中会发现肠壁脂肪瘤。这种可能是偶然发现，没有一些症状，所以CT上仔细观察也偶尔会发现。还有部分比如间质瘤属于良恶之间，可以是良性也可以是恶性。间质瘤可以没有症状或发生症状较晚。如果是在肠外生长可以引起出血，引起腹部出血，在CT上可以看到腹腔积液，并且液体相对比较高，可以是密度比较高，是出血密度。 小肠还有常见如小肠癌。小肠癌形态不规则，容易引起肠梗阻，近端会有肠管扩张，远端会肠管内容物会减少，同时梗阻端可以看到不规则肿块。还有小肠淋巴瘤，小肠淋巴瘤引起的症状也相对比较晚，并且不容易形成肠梗阻，肠壁明显增厚，诊断会相对困难。 总体而言，小肠肿瘤可以分为良性和恶性，不同肿瘤可能引起的症状不同。比如良性脂肪瘤会呈现典型的脂肪密度，在CT上脂肪密度CT值是负值，很容易发现。但是因为脂肪瘤比较小，又在肠道周围的一些肠系膜，所以发现也不太容易；而恶性肿瘤往往是发生一些肠梗阻、出血，一些并发症以后才发生，所以要看肿瘤本身，还要注意并发症的改变等。

软组织肿瘤指发生在软组织上的良恶性肿瘤，软组织包括肌肉、韧带、血管、神经、脂肪等组织。上述组织在发育过程中，可能出现基因突变，产生各种良恶性肿瘤，表现为局部占位病变。肿瘤根据良恶性不同，其表现不同，具体分析如下：1、良性肿瘤：生长缓慢、包膜完整、活动度好，对于有些良性肿瘤，比如最常见的脂肪瘤、血管瘤，可以观察，不必马上手术；2、恶性肿瘤：生长速度快，如果不进行规范治疗，可以出现局部皮温升高、水肿、红肿、静脉曲张，甚至侵犯周围骨骼，出现某些症状。有些恶性肿瘤，比如纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、神经肉瘤，危害性较高，需要及时诊断，及时处理。对于高恶性的软组织肉瘤，术前通常采取化疗的方法，使肿瘤缩小，以便于局部能够彻底切除。软组织肿瘤的诊断，主要通过影像学和病理穿刺活检，软组织肿瘤出现后，需要进行全面检查，进行良恶性判断。