脂肪瘤

腮腺脂肪瘤是腮腺良性肿瘤，腮腺良性肿瘤占腮腺肿瘤的80%左右，在良性肿瘤里，腮腺脂肪瘤是很少见的。一般比较小的情况不需要去特殊处理，因为它是良性肿瘤，不会带来什么症状。但是如果在短期内增大比较明显，造成腮腺的肿物明显，在确定是脂肪瘤的情况下，可以做手术的切除。但是绝大多数情况可能都不需要去手术干预，只要观察即可。总而言之，腮腺脂肪瘤非常少见，即使发生，基本上保守治疗即可，不需要手术切除。

脂肪瘤是一种良性肿瘤，好发于皮肤皮下组织，甚至达到肌肉深层，所以脂肪瘤也分为浅层和深层脂肪瘤。一般如果体积比较小、部位比较表浅，可以采取门诊手术方式治疗，来到医院后首先完善相关检查，可以立即安排门诊手术。 如果脂肪瘤处于比较深层的部位或者体积非常大，可能就需要住院手术治疗。因为体积太大，涉及到神经、血管，术后恢复时间也会比较长，所以住院治疗可能会比较安全。如果位于头面部脂肪瘤体积比较大，可能压迫到神经、血管，而且头面部神经、血管比较丰富，所以术中风险可能更高。因此建议患者住院治疗，在全身麻醉下做手术，安全系数会提高很多。

区别脂肪瘤和肉瘤前需要明确定义，脂肪瘤是一种体表的良性软组织肿瘤，前提条件是良性。肉瘤也是来源于软组织的肿瘤，但通常属于恶性肿瘤，所对应为俗称的癌症，只是叫法不同，因此两者区别实际为良恶性肿瘤区别。 生活中一般很难进行判断，可能触摸时都觉得体表突然间有小疙瘩。但也可以有初步判断，从质地方面而言，脂肪瘤触摸起来可能会比较软，肉瘤有可能质地较硬。脂肪瘤边界一般比较完整，触摸时感觉层次比较分明，肉瘤可能跟周围组织连在一起，触摸时类似于硬疙瘩，没有明显包膜和边界。 通过上述简单的方法，可以达到初步判断。但毕竟是良性和恶性的区别，所以最重要的还是需要通过医生的专业检查。目前病理学组织检查最为标准，也最可靠，患者可以到医院做一个小小的活检手术，取出来一点组织拿到病理科检测，可靠度很高，其它方式则只是判断、猜测而已。

如果颈部脂肪瘤比较小，因为生长在皮下组织，可以临床观察，定期去医院做B超，看一看生长速度快不快，如果比较稳定，可以不需要处理。如果肿瘤体积比较大，甚至引起不适感，比如疼痛感，可以去医院做手术，手术并不是特别大，一般门诊就可以完成，所以患者不必要太过于担心。 脂肪瘤是人体最常见的一种软组织肿瘤，由成熟脂肪细胞组成，好发部位有头部、颈部、肩部、背部、腹部、四肢、关节部位等，颈部也是最容易生长的部位。

脂肪块状不一定是脂肪瘤。有很多肥胖的患者，尤其是女性，皮下脂肪比较多，容易在腹部或者大腿出现脂肪的堆积，形成脂肪块，不一定代表有脂肪瘤。脂肪瘤的特点是局部脂肪的堆积，但往往脂肪瘤表面会有一层完整的包膜，与周围的组织界限非常清楚，这才是真正的脂肪瘤。另外，一旦摸到皮下脂肪有肿块，不能够充分判断是单纯的脂肪堆积，还是脂肪瘤的情况下，建议到医院就诊，进一步明确诊断。必要的时候可以通过超声检查，明确是脂肪瘤，还是单纯脂肪团块状的堆积。对于脂肪团块的堆积，不需要做任何干预，可以尝试减肥，减少皮下的脂肪。对于脂肪瘤，在早期没有任何症状的时候，可以临床观察。只有脂肪瘤生长迅速，担心性质有问题或者局部出现压迫、疼痛等症状的时候，需要手术切除。

背部生长脂肪瘤的情况下，建议前往普外科就诊，或前往称为基本外科、普通外科、综合外科的科室就诊。脂肪瘤属于脂肪组织来源的瘤样增生的良性肿瘤，在发现初期相对较小。在脂肪瘤无生长趋势且病人不存在症状的情况下，可以进行观察。若在观察期间脂肪瘤逐渐增大，则需进行手术治疗。随着脂肪瘤逐渐增大，手术的伤口也会加大，会对病人造成更严重的影响。所以若脂肪瘤存在生长趋势，建议患者进行手术切除。部分脂肪瘤被膜的张力较高，所以病人会出现疼痛的表现，此时应手术切除脂肪瘤。此外，部分脂肪瘤会深入肌层或肌肉的深方，而深部脂肪瘤存在恶变的风险，所以应该进行手术切除。

背上脂肪瘤若体积较小，且无任何增大趋势，甚至周围未变硬或未产生疼痛时，可观察一段时间，暂时不进行处理。若脂肪瘤较大，尤其于短期内增大、变硬，且伴有疼痛不适，需进行手术切除。患者可通过整形外科或普通外科门诊就诊，通常采用局麻手术将脂肪瘤完整切除，送至病理科化验。针对增大且短期内变硬的脂肪瘤，需要处理的原因是为了避免其进一步恶化为恶性脂肪肉瘤、恶性肿瘤等，所以在此之前应及时切除，减少后期治疗难度。

脂肪粒或脂肪瘤多数属于良性病变，是否需要做手术，分析如下：1、脂肪粒：若没有不适，通常不需要手术切除。对于较小的脂肪粒，即便生长在皮肤裸露部位，也通常不会对美观造成影响，而不恰当的治疗常会导致瘢痕，甚至瘢痕增生；2、脂肪瘤：若没有不适，通常不需要手术切除。如果脂肪瘤较大，产生一定的压迫或对生活产生影响，需要进行手术切除。如果背部的脂肪瘤较大，患者在夜间卧床时会产生不适感；如果肿物生长在腰部，患者在系腰带的时候会产生压迫感；如脂肪瘤生长在皮肤裸露部位，影响美观，以上均是手术的适应症。在治疗脂肪瘤或脂肪粒时，应根据具体部位以及是否对患者生活产生影响采取相应的治疗手段。手术切除后要注意保持伤口清洁、干燥，只要伤口没有感染，通常不会产生严重的后果。

乳腺导管内乳头状肿瘤主要靠手术去除。因为乳腺导管内乳头状肿瘤属于乳腺良性肿瘤的一种，与乳腺纤维瘤、乳腺脂肪瘤不同，它相对更容易出现恶变。所以如果发现乳腺导管内乳头状肿瘤，大多数医生建议进行手术切除治疗，目的有两个，具体如下： 1、手术切除乳头状肿瘤可防止后期出现恶变； 2、肿瘤切除后可以做病理学检查，进一步明确性质。因为很多时候B超、磁共振等影像学检查均无法明确导管内的乳头状肿瘤是否癌变，只有手术化验的结果才可100%诊断是否出现癌变。

脊柱裂根据不同的类型，其手术费用有所不同。公立医院住院约10-14天，没有任何合并症的情况下，脊髓脊膜膨出的手术费用在3-5万元。比较轻微的脊柱裂中的脊髓栓系，做终丝切断、较小的脂肪瘤的切除等，手术费用相对比较低，在3万元左右。比较复杂的病例，比如有复杂的大型脂肪瘤，与神经混杂长在一起，可能需要用到更多的神经电生理监护设备，以及比较好的显微设备，费用会略微增高，总体费用在3-5万元。如果出现了并发症、感染、伤口愈合不良，需要更长的住院的时间，费用也会增加。