脂肪瘤

肿瘤性病变只会随着年龄增长而逐渐增大，一般不会自行消失。因此，一旦确诊错构瘤后，在病情稳定、错构瘤体积较小，且无破裂出血风险的情况下，需采取严密的观察措施，注意错构瘤的变化。当病变达到一定程度后，需要给予处理。比如存在出血倾向时，需要进行栓塞治疗，或位置较好时，可以进行手术切除，但前提是需要保留肾脏。如果是结节硬化症相关的血管平滑肌脂肪瘤，则必须通过药物控制，否则最终可能会出现肾衰，因为它除了表现肾脏错构瘤外，还会在身体其它的多个器官同时合并良性肿瘤。

肾错构瘤的危害取决于病因，具体危害如下：1、出血、感染：如果是单发错构瘤，常局限在单个肾脏，一般进展较缓慢，对人体基本无法产生危害。部分情况可能会出现出血，造成肿瘤破裂或同时合并感染，这是最常见的危害；2、尿毒症：如果属于多发的肾错构瘤，除存在破裂出血风险外，还有可能会损害患者的肾脏功能，比如结节硬化症相关的肾脏血管平滑肌脂肪瘤，会在双肾的多个肿瘤病灶同时进展，在增加破裂出血风险的同时，也会破坏正常的肾脏结构，造成患者肾功能异常，最终可能会导致尿毒症。

肾错构瘤属于良性肿瘤，治疗效果和病因有关。具体治疗效果如下：1、如果是单发血管平滑肌脂肪瘤，又称肾脏错构瘤，可通过手术治疗，但前提是保留肾脏，治疗效果较好，且复发率相对偏低，整体预后较好；2、如果是结节硬化症相关的血管平滑肌脂肪瘤，结节硬化症是全身性疾病，肾错构瘤只是结节硬化症的一个器官表现，此类患者无法达到完全治愈的目的。目前可使用药物进行治疗，不仅可以控制肾脏血管平滑肌脂肪瘤，还可以控制身体其他部位的肿瘤病变，达到延缓疾病进展、延长患者正常生存的目的。

女性出现肾错构瘤通常并不严重，肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤，是肾脏的良性肿瘤，在B超下表现为强回声，在CT下表现为肿瘤内部存在CT值为负值的脂肪成分。由于肾错构瘤是良性肿瘤，治疗方法主要取决于肾错构瘤大小，如果肿瘤较小，患者通常无需特殊治疗，只需要定期随访复查以监测错构瘤大小。如果肾错构瘤体积较大，由于体积比较大的错构瘤具有破裂出血风险，所以错构瘤较大的患者可以采用手术治疗，常用手术方式是腹腔镜下肾错构瘤的剜除术，但无需切除整个肾脏。少部分患者的肾错构瘤有恶变可能，如果在短期内肾错构瘤出现急剧地长大，通常建议患者及时进行手术治疗。

胰腺囊肿是良性疾病，病因目前尚未明确，如果做手术，可以达到治愈效果。该病和其它肿瘤不同，如低度恶性肿瘤、实性假乳头状瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、IPMN均具有恶变风险，但胰腺囊肿是良性疾病，和肝脏囊肿相同，甚至与皮肤脂肪瘤的性质相同，通常终生都不会恶变，一旦取出，就可以达到根治的效果，因此可以治愈。 胰腺囊肿在治愈的基础上可能会出现较严重的并发症，即胰瘘。胰瘘有时可能造成严重的后果，比如大创面胰瘘可能腐蚀局部组织，尤其是胰腺后方存在很多血管，一旦血管被腐蚀、破裂，可能因出现大出血导致致命性危害。

肺部有硬块应到专业医院做影像学检查，通过影像学对硬块外观、大小、有无毛刺进行分析，判定病理性质，若不能明确，可取活检明确病理类型。 胸上有硬块，男女概念不同。对于女性胸部有硬块，若在乳腺部位，可能是乳腺上有肿瘤；若在其它部位，需结合肿块硬度、活动度、大小具体分析。 若肿块比较软，可能是脂肪瘤；若硬块比较韧，可能是纤维瘤；若肿块非常硬，需考虑是不是皮肤癌。胸部有硬块，也可能是肺部良性肿瘤或肺癌。

胸壁有硬块大概有三种情况： 1、胸壁有肿块，有可能是良性结节，比如脂肪瘤、纤维瘤等，而且良性疾病一般硬块不痛，体检可以发现硬块可以活动，表面比较光滑； 2、胸壁恶性肿瘤，如果是女性、不痛的结节，有可能是乳腺恶性肿瘤、乳腺癌等； 3、胸壁有硬块伴疼痛，多半是炎性包块，一般包块表面发红，而且病人自觉症状感觉很痛，体检肿块比较软，有波动感。 如果发现胸壁有硬块，还是要到专业医疗机构就诊，听一听正规医生的建议，进一步治疗。

脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂，不合并脊髓功能障碍的隐性脊柱裂无需治疗，显性脊柱裂或伴有脊髓功能障碍、神经根功能障碍，出现脊髓病变需要进行手术治疗。脊柱裂能否治愈包括以下内容： 1、在显微镜及诱发电位刺激下，把四周松解，使脊髓不受粘连，可以治愈； 2、一部分患者有神经管畸形或神经发育较细或无该神经或某一神经根含有脂肪瘤或其它囊性病变，不能把神经根切除，10%-20%患者不能治愈； 3、颈部、胸部脊髓脊膜膨出或脂肪瘤，98%患者可以治愈； 4、头部脊髓脊膜膨出和脑膜膨出，把周围松解后可以治愈； 5、腰骶部有巨大包块或脂肪脊髓脊膜膨出，治疗效果较差。

脊柱裂的病因是胚胎发育3-4周时，由于神经管闭合不全，导致出生时脊柱先天畸形。脊柱裂好发于儿童和青少年，部分患者到成年时才出现相应的疾病表现。部分脊柱裂合并有脊髓栓系综合征或腰骶部脂肪瘤的患者，会有尿潴留、尿失禁、便秘，下肢无力、下肢畸形，或者腰背部皮肤改变等症状。

隐性脊柱裂不能算到脊柱畸形里，但很多隐性脊柱裂都是先天性的病变，常见于腰骶部的腰5或者腰4椎体隐裂。隐性脊柱裂和脑筋膜膨出的脊椎裂是两个概念。隐性脊柱裂是生长发育过程中椎板没有闭合，对脊柱稳定性以及以后的活动都没有太大的影响，所以单纯的隐性脊柱裂没有必要特殊治疗。但是部分隐性脊柱裂的患者可能合并脊髓栓系或者是脊髓有脂肪瘤或畸胎瘤，这种情况可以通过磁共振明确。 对于单纯的脊柱隐形裂没必要治疗，对以后的生活没有较大影响，包括参军以及体育锻炼都可以。