脂溢性脱发

头顶头发变少一般是发生在脂溢性皮炎之后的脂溢性脱发。遗传是基础，往往父母或者其他近亲的亲属有脱发，后代往往容易发生头顶脱发，一般称为脂溢性脱发，但是更准确的应该叫雄性型脱发，脱发在遗传的基础上，一些生活方式会加重，会持续脱发，如熬夜、睡眠不足、精神紧张、焦虑。饮食像辛辣、油炸、火烤食物吃得多或饮酒，这些会刺激毛囊分泌的油脂多，堵塞毛囊孔会导致脱发。脂溢性脱发或雄性型脱发，很多情况下治疗效果因人而异，不同人有不同的治疗方案，如果能够进一步的做血清检查或毛囊的毛发镜检查或微量元素的检查，可能会更利于针对性的治疗。但是生活方式的改变会减少毛发脱落。

脂溢性皮炎是临床常见皮肤病，在头面部、躯干皮脂丰富部位出现淡红色斑片或斑疹，伴丘疹或油腻、细碎鳞屑。患者瘙痒症状没有普通过敏性皮炎严重，但也有不舒适感觉，长期脂溢性皮炎患者皮肤发红、毛细血管扩张，头皮部严重脂溢性皮炎会引起脂溢性脱发。 脂溢性皮炎患者通常以过敏性皮炎就诊，主诉皮肤发红、脱皮、轻度瘙痒，并出现红斑、肿胀，与过敏性皮炎区别，在于患者没有出现外用护肤品改变，是逐渐发生，患者经常起痤疮、毛囊炎，需换用护肤品或使用激素性药物，继而出现头面部红斑、脱屑及轻度瘙痒。

头顶头发稀少目前非常常见，也称为雄激素源性脱发，头顶位置头发稀少原因具体如下： 1、以往可能了解较多的是脂溢性脱发，尤其在男性最为常见，即头顶的头发开始稀疏，通常有家族遗传史，父母一方会掉头发，下一代也会出现此种情况。现在男性头顶脱发的发病率很高，可以高达50%； 2、与日常生活中压力越来越大，而且睡眠时间越来越不规律有很大关系； 3、最主要原因是雄激素水平增高问题，在体内睾酮雄激素代谢成双氢睾酮，双氢睾酮在体内产生越多，对头发影响越来越大，头发就开始慢慢变稀少。 脱发，尤其头顶脱发，还有发际线后移等情况，通常跟激素水平有很大关系，不是特别严重时，需要重视个人生活规律，需要保证充足睡眠。此外，需尽量少烫染头发，刺激头皮，饮食上也尽量少吃辛辣、刺激、过于油腻食物，以上因素对头发都有害。

引起突然斑秃原因有很多，比如精神压力过大、营养不足等原因都可以引起。在生活中脱发是很常见的疾病，可以包括很多疾病，比如脂溢性脱发、斑秃，斑秃头发是片状进行脱落，根据临床表现基本上可以考虑是斑秃引起。 除了常见原因之外，还有部分不太常见原因容易被忽略，比如甲状腺疾病，甲状腺功能亢进也容易引起斑秃。所以诊断、治疗斑秃的时候，一定要考虑到疾病引起斑秃的可能性。

男性脱发是常说的脂溢性脱发，是非瘢痕性的脱发，常常发生在青春期后，典型的表现是毛囊微小化和毛发的进行性减少。全基因组扫描和定位研究显示，男性型脱发有遗传倾向性。在临床工作中发现，来就诊的患者仔细的询问病史，常常发现患者父亲或近亲属有脂溢性脱发的表现。另外，雄激素是脂溢性脱发的重要的原因。还有随着社会的发展，人们生活和工作中的压力增大，很多人经常熬夜，长期面对电脑，也是加重脂溢性脱发的重要的因素。

头发稀少的治疗，首先是要查找病因，明确诊断，然后才能有治疗方案。脱发分成瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发，非瘢痕性脱发里常见的可能就是雄激素源性脱发，也叫脂溢性脱发，过去也叫雄性脱发或者男性脱发、早谢顶。可以外用米诺地尔酊，男性可以口服非那雄胺片，女性可以口服螺内酯，有一些中医中药也可以试用。如果是在脱发早期，大部分都有治疗效果，效果还是不错的，但是如果时间很久了，虽然是非瘢痕性脱发，可能毛发也不能再重新长出来了，所以如果有雄激素源性脱发，最好早治疗。 斑秃，俗称鬼剃头，属于自身免疫性疾病。要寻找和去除诱因，比如睡眠、情绪、劳累。可以外用一些抑制免疫反应的药物，轻的可以外用激素类药膏，糠酸莫米松、卤米松，也可以用免疫抑制剂，比如他克莫司，也可以用一些促进生发的，比如米诺地尔酊外用药。如果重，可以加口服药，甚至要吃激素或者免疫抑制药。瘢痕性的脱发是炎症性的，比如红斑狼疮、扁平苔藓，要加口服药，比如硫酸羟氯喹或者是外用药，还有一些局部的处理，所以头顶脱发要在明确诊断的基础上给予不同的治疗方案。

脱发是临床非常常见的一种病症，脱发实际上对应很多种疾病，如果脱发的范围在一天100根之内，属于正常的脱发。因为头发有生长周期，每天有一定的脱落数量，是正常的。如果觉得头发越来越稀，可能是真的有问题。但是脱发有很多种类型，包括非瘢痕性的脱发和瘢痕性的脱发。非瘢痕性的脱发，比如雄激素源性脱发，就是早谢顶，也叫男性脱发、脂溢性脱发，比如斑秃，也叫鬼剃头，是一块一块地掉。休止期脱发，可能因为减肥，因为营养、情绪的问题，使得在短期内大量的头发进入休止期脱落，是非瘢痕性的脱发。 瘢痕性的脱发，比如头皮的红斑狼疮、头皮的扁平苔藓造成的是瘢痕性的脱发。所以脱发的原因多种多样，现在好多皮肤科都开展了毛发门诊。如果脱发的问题比较明显，可以去看皮肤科的脱发门诊。

雄激素过高导致的脱发，又称为脂溢性脱发，主要发生在皮脂腺分泌比较旺盛的青年和青壮年，是脱发当中比较难治疗的一种脱发，被称为脱发中的癌症。具体表现有头皮油腻发亮，有大量的灰白色头皮屑，头发干燥缺乏光泽，而且男性往往是从两侧到头顶慢慢脱发，形成秃顶但不是全秃，药物就比较难以见效。可以通过中医的方法，就是通过活血、通络、祛风的方法来进行治疗。有很多病人的效果不错。 建议克服紧张的情绪，在饮食上避免甜的、油炸的东西，多吃高蛋白、清淡的水果类的东西，同时做好自身的头发的养护工作。

卵磷脂对于脱发没有太大的治疗作用。脱发主要是由于遗传、内分泌，还有营养因素和精神神经因素等所导致，主要是毛囊中的毛母质细胞功能受损，导致脱发。常见的是斑秃、脂溢性脱发，一般都是针对病因采取综合治疗。比如脂溢性脱发，采用抗雄激素治疗，还有局部外用能够促进毛发生长的药物；斑秃主要使用免疫调节性药物，有时可使用中小剂量的糖皮质激素进行治疗。卵磷脂属于磷脂类，主要的功效是治疗脂肪肝，或者预防冠状动脉粥样硬化，起到软化血管的作用。另外对于治疗神经系统的疾病，包括脑萎缩有一定作用，但是对于毛发生长，比如毛乳头、毛母质细胞的功能，基本上没有太大影响。没有明确的研究证明卵磷脂对毛发生长有促进作用，所以这种保健品性质的卵磷脂，建议不要乱用。治疗脱发建议使用经过公认的，能够促进毛发生长的药物，较为稳妥。

脂溢性脱发患者不应该天天洗头，脂溢性脱发也叫雄激素性脱发，好发于青壮年，发病原因目前考虑与遗传、内分泌、雄激素有比较密切的关系，男性、女性均可以患病。通常脂溢性脱发都会合并有脂溢性皮炎，脂溢性皮炎主要表现为头皮部位油脂分泌旺盛，有大量头皮屑，伴有瘙痒，可能与局部合并有糠秕马拉色菌感染有一定的关系。由于头皮屑多、油多，可以适当增加洗头次数，可以平均1周洗2-3次，但没必要天天洗。天天洗头虽然当时把头皮清洁卫生做好，但会刺激头皮的毛囊皮脂腺，引起头上的皮脂腺分泌得更加旺盛，所以不建议天天洗头。建议可以适当使用能去屑益菌的洗发剂，如酮康唑洗液、二硫化硒洗剂等，能减轻头皮的出油、瘙痒，并且能抑制局部的真菌生长，对脂溢性皮炎有好处。如果脂溢性脱发不合并有出油多，更没必要天天洗头，正常频率洗头即可。