脂溢性脱发

脂溢性脱发常表现为头发变稀疏、细软、毛囊变小，常选择加密手术，具体效果如下： 1、头发变细软，遮盖作用缺失，需进行加密，植发后覆盖小绒毛，可以增加头发的遮盖作用； 2、脱发不严重，但头发稀疏，多见于女性。进行加密手术时需特别注意不可损伤原有毛发，植入的毛发需具有合适的密度，且需选择较粗壮、健康的毛发。该手术对于明显稀疏的头发效果最好。

脂溢性脱发患者通常表现为油脂分泌过多，应勤洗头、保持头皮卫生。将头皮环境清理干净，保证健康的环境，毛发才可健康生长。此外，干净的头皮环境，亦有益于药物治疗。多数患者担心冲洗头发时易掉发，加剧脱发病情。但洗头本身不会增加脱发量，将头皮清洁干净有利于治疗，可缓解病情的发展。因此，患者不必过于担心，可根据自己需求进行清洗。

对于大部分人来说，血脂高不会引起脱发，但是有一种脂溢性脱发似乎与血脂有关系，但是真正涉及的原因，除了血脂高之外，还可能涉及其他机制。血脂过高，头发上毛孔分泌的脂质多，有时候会堵塞毛孔，新陈代谢方面可能受到影响，进而导致头发稀疏，引起脂溢性脱发。 临床上对血脂的增高，最关注的不是它与脱发的关系，真正关注的还是血脂高与心脑血管以及体脂代谢的关系，因为过高的血脂对于心脏、脑血管都非常不利。

脂溢性脱发大多数情况都和真菌感染有关系，在治疗脂溢性脱发的时候，洗头发和局部外用药很重要，治疗方法如下： 1、维生素类药物：维生素B2、维生素B6或者复合维生素，脂溢性脱发的患者经常服用； 2、抗真菌药物：如伊曲康唑、氟康唑等口服抗真菌药，当然要根据严重程度，因为这些药物可能会引起肝或肾功能的损伤，根据病情的严重程度再决定用不用； 3、抗生素类药物：因为脂溢性脱发有时候会伴有细菌的感染，如果有细菌感染，可以考虑用四环素类或者红霉素类的口服药。

引起头皮屑最常见的因素有脂溢性皮炎、头皮银屑病等，具体表现如下： 1、脂溢性皮炎：表现为头皮瘙痒、脱屑，这类病人一般都有相同表现，就是头皮容易出油，脂溢性皮炎之所以叫脂溢性皮炎，就是因为患者头皮会出油。部分男性患者会合并脂溢性脱发，过去称为脂溢性脱发，就是掉头发，此时不光头皮出油多，导致头皮痒、头皮屑，还能导致头发减少，即为脂溢性脱发； 2、头皮银屑病：此原因不是特别常见，但是也能见到，主要表现为头皮出现斑块，患者不光有脱屑症状，头皮还能看到发红，可能摸到隆起或者小疙瘩。此外，头皮银屑病患者掉的头皮屑比较大，呈银白色。但是，头皮银屑病不会导致掉头发，虽然头皮症状比较重，出现头皮斑块、脱屑，但是头发不会减少，不会影响到毛囊，从而引起头发减少； 3、马拉色菌感染：真菌繁殖以后会产生刺激性物质刺激头皮，引起头皮瘙痒、头皮脱屑。

头顶头发变少一般是发生在脂溢性皮炎之后的脂溢性脱发。遗传是基础，往往父母或者其他近亲的亲属有脱发，后代往往容易发生头顶脱发，一般称为脂溢性脱发，但是更准确的应该叫雄性型脱发，脱发在遗传的基础上，一些生活方式会加重，会持续脱发，如熬夜、睡眠不足、精神紧张、焦虑。饮食像辛辣、油炸、火烤食物吃得多或饮酒，这些会刺激毛囊分泌的油脂多，堵塞毛囊孔会导致脱发。脂溢性脱发或雄性型脱发，很多情况下治疗效果因人而异，不同人有不同的治疗方案，如果能够进一步的做血清检查或毛囊的毛发镜检查或微量元素的检查，可能会更利于针对性的治疗。但是生活方式的改变会减少毛发脱落。

脂溢性皮炎是临床常见皮肤病，在头面部、躯干皮脂丰富部位出现淡红色斑片或斑疹，伴丘疹或油腻、细碎鳞屑。患者瘙痒症状没有普通过敏性皮炎严重，但也有不舒适感觉，长期脂溢性皮炎患者皮肤发红、毛细血管扩张，头皮部严重脂溢性皮炎会引起脂溢性脱发。 脂溢性皮炎患者通常以过敏性皮炎就诊，主诉皮肤发红、脱皮、轻度瘙痒，并出现红斑、肿胀，与过敏性皮炎区别，在于患者没有出现外用护肤品改变，是逐渐发生，患者经常起痤疮、毛囊炎，需换用护肤品或使用激素性药物，继而出现头面部红斑、脱屑及轻度瘙痒。

脂溢性皮炎在临床上容易与银屑病误诊，银屑病俗称牛皮癣，对普通患者来说是大病，银屑病和脂溢性皮炎区别如下： 1、脂溢性皮炎表现为淡红斑疹上伴细碎鳞屑，患者鳞屑较细碎，呈糠皮状，比较轻薄、较小。银屑病出现大片发白鳞屑，用棉签搔刮鳞屑后，患者头皮发红甚至出血； 2、除头皮外，耳部、躯干其它部位也出现银屑病皮损，但脂溢性皮炎主要表现为皮脂溢出部位，比如头皮、面部、胸背部； 3、银屑病患者皮损瘙痒不顽固，脂溢性皮炎有时伴有瘙痒，时间过长伴脂溢性脱发，银屑病头皮鳞屑较厚重，会使头发形成束状发。

头顶头发稀少目前非常常见，也称为雄激素源性脱发，头顶位置头发稀少原因具体如下： 1、以往可能了解较多的是脂溢性脱发，尤其在男性最为常见，即头顶的头发开始稀疏，通常有家族遗传史，父母一方会掉头发，下一代也会出现此种情况。现在男性头顶脱发的发病率很高，可以高达50%； 2、与日常生活中压力越来越大，而且睡眠时间越来越不规律有很大关系； 3、最主要原因是雄激素水平增高问题，在体内睾酮雄激素代谢成双氢睾酮，双氢睾酮在体内产生越多，对头发影响越来越大，头发就开始慢慢变稀少。 脱发，尤其头顶脱发，还有发际线后移等情况，通常跟激素水平有很大关系，不是特别严重时，需要重视个人生活规律，需要保证充足睡眠。此外，需尽量少烫染头发，刺激头皮，饮食上也尽量少吃辛辣、刺激、过于油腻食物，以上因素对头发都有害。

引起突然斑秃原因有很多，比如精神压力过大、营养不足等原因都可以引起。在生活中脱发是很常见的疾病，可以包括很多疾病，比如脂溢性脱发、斑秃，斑秃头发是片状进行脱落，根据临床表现基本上可以考虑是斑秃引起。 除了常见原因之外，还有部分不太常见原因容易被忽略，比如甲状腺疾病，甲状腺功能亢进也容易引起斑秃。所以诊断、治疗斑秃的时候，一定要考虑到疾病引起斑秃的可能性。