脂溢性脱发

男性脂溢性脱发的治疗方法有： 1、控油：外用控油的洗发水或者药物，对于内在合并有雄性激素水平的脱发，需要口服药物，比如非那雄胺； 2、手术治疗：毛囊移植解决脂溢性脱发，大多提取后枕部毛囊，俗称永久毛发区，永久毛发区的毛囊基本为终生存在，移植以后通过血供重新再建，激活毛囊，使毛发再生。

导致脱发的原因较多，女性常见原因包括：雄激素异常、内分泌异常、精神压力过大、过度牵拉、减肥、遗传、长期面对电脑、药物、感染、化学因素等。其中雄激素性脱发是一种常染色体显性遗传性疾病，是由于患者血液中雄激素水平过高，对毛囊有一定影响从而引起脱发，又称为脂溢性脱发。药物性脱发如口服避孕药或高血压药导致的脱发。

雄烯二酮是一种雄性激素，部分患者雄烯二酮高时并无多囊的其它改变。若患者月经周期正常，单纯出现雄烯二酮水平高时，即可诊断为高雄激素血症。 但是单纯存在高雄激素血症，通过雄烯二酮水平高不能诊断多囊卵巢综合征。但高雄激素血症有对抗雌性激素的作用，患者经常会表现为月经不正常，或无良好的排卵周期，还可能出现痤疮、脂溢性脱发、多毛等症状。 因此，高雄激素血症患者在妊娠前如果雄烯二酮水平高，也需要调整到正常状态，才能够使卵泡正常发育并且排卵。

多囊卵巢综合征的发病原因较为复杂，目前尚未完全明确，所以目前无论是应用中药还是西药，均无药物能将患者彻底治愈。因此目前临床都是阶段性治疗，根据每个人需求不同，根据需要生育还是需要调月经为患者制定治疗方案。 中医治疗多囊卵巢的方法分两大类，若患者体重超重，需帮助患者减重，然后再调月经。调月经主要是帮助卵泡发育和成熟，只要有正常排卵，月经则会来潮。而对于体型较瘦的多囊卵巢综合征患者，如果有痤疮，且痤疮非常严重，甚至痤疮愈合后留有痘印，还有脂溢性脱发等，可通过中医辨证治疗，根据患者就诊时身体状况属热还是属寒等不同证型采取不同的中药治疗。

脂溢性皮炎在临床上容易与银屑病误诊，银屑病俗称牛皮癣，对普通患者来说是大病，银屑病和脂溢性皮炎区别如下： 1、脂溢性皮炎表现为淡红斑疹上伴细碎鳞屑，患者鳞屑较细碎，呈糠皮状，比较轻薄、较小。银屑病出现大片发白鳞屑，用棉签搔刮鳞屑后，患者头皮发红甚至出血； 2、除头皮外，耳部、躯干其它部位也出现银屑病皮损，但脂溢性皮炎主要表现为皮脂溢出部位，比如头皮、面部、胸背部； 3、银屑病患者皮损瘙痒不顽固，脂溢性皮炎有时伴有瘙痒，时间过长伴脂溢性脱发，银屑病头皮鳞屑较厚重，会使头发形成束状发。

头顶部头发稀疏更多见于男性，尤其是20-30岁头顶部头发逐渐稀疏，其实刚开始时，是前额发髻上移，当然女性也可以见，但是男性可能更多。 发际线后移就是开始头发脱落明显，随着后移后，发际线出现M型，就是两个额角会移得更明显，再往后就头顶部头发开始变得细软、稀疏、脱落。 这是典型的男性秃发，又叫雄激素性脱发，又叫脂溢性脱发，主要与遗传有关，白种人更常见。中国人见得不多，但也不少见，主要由于遗传导致，体内雄激素受体活性增加，破坏头发毛囊。 该病治疗可以用抗雄激素受体药物，但治疗只能止脱，不能让头发再生长出来，所以有这样脱发患者，要及时、尽早治疗。

头皮出汗一般不会导致脱发。头皮多汗与脱发属于两种相对独立的疾病，病因和临床表现显著不同。头皮部多汗主要由于支配头皮汗腺的胆碱能、交感神经系统兴奋性增高，引起汗腺功能亢进，头皮出汗增多。内分泌因素也会影响头皮出汗，主要是甲状腺功能亢进或者肾上腺皮质功能亢进等。脱发主要是毛囊本身的问题，毛囊和汗腺属于相对独立的皮肤附属器。脱发原因有较多，与遗传、内分泌、神经、精神因素等均有比较密切的关系，比如斑秃与精神紧张、焦虑有关，与自身免疫功能异常有关；脂溢性脱发主要与体内雄激素水平较高，或者是毛囊对雄激素敏感性增高有关系。头皮出汗和脱发相对是独立性的两种不同疾病，并不是头皮多汗即引起脱发，当然引起头皮多汗和脱发有些因素有共通性，比如精神紧张、焦虑，既可能引起头皮多汗，也可以引起头部脱发。

女性脂溢性脱发症状和男性脂性脱发有所区别。脂溢性脱发多数与遗传、雄激素有密切的关系，一般女性脱发首先是头顶部头发逐渐稀疏，头发变细，早期时可能只是感觉到头顶部发缝增宽，其次逐渐向周边扩展，导致头顶部头发明显稀疏。女性脂溢性脱发模式是在前额部头发稀疏比较明显，向头顶部发展，形成圣诞树样外观模式。 一般与男性相比，女性脂性脱发较少引起秃顶，全部秃头，或者引起明显发际线后移相对比较少。女性出现脂溢性脱发的同时可能伴有其他症状，比如头皮油脂分泌过多，头皮屑增加，伴有头皮瘙痒等，是女性脂溢性脱发常见症状。

正常情况下，一个人每天可以脱落60-100根头发，如果脱落数量明显超过上述数目，要考虑病理性原因。常见的病理性原因如下： 1、雄激素性脱发，又称脂溢性脱发，好发于男性，俗称谢顶，主要和遗传因素以及体内雄激素水平有关； 2、喜欢进食辛辣、刺激、油炸、油腻食物，熬夜、休息不规律，也可导致或加重雄激素性脱发； 3、斑秃，俗称鬼剃头，即突然有头发呈块状脱落的表现。发病原因主要和情绪紧张、压力大等精神因素有关，部分患者可能和自身免疫疾病有关，如甲亢、甲减等； 4、头发急性休止期脱发，会出现头发突然弥漫性的稀疏脱落，大多和高热、重病、手术、出血、减肥节食、产后脱发有关； 5、重大应激事件； 6、随年龄增加、新陈代谢减慢，造成增龄性脱发，尤其是高龄老人，由于整体新陈代谢减慢，新生头发减少，进入到休止期，头发掉落比较多。 如果总是掉头发，要根据具体脱发类型查找可疑原因，必要时要到医院明确诊断，给予相应治疗。

脱发后生长出的绒毛属于头发，头发是由发干深处的毛囊发出，具有相应的生长周期，包括生长期、退行期、休止期，上述周期循环进行。当出现生理性或病理性脱发后，头发可以再次生长。在初期头发可能较细、较软，呈绒毛状，随着时间推移，毛囊内的毛发会逐渐变粗、变硬，多由于合成毛发的角蛋白逐渐增多、成熟所致。当脱发后出现绒毛，属于头发再生的迹象，因此无需过于担心，经过相应时间的处理后，可以逐渐恢复成正常毛发。但有的患者可能会存在脂溢性脱发，即雄激素性脱发，通常是由于雄激素作用于毛囊后进而导致出现微小化病变。此时患者生长出的毛发难以恢复至正常的粗、黑状态，而是出现小的脆毛状头发。