脂溢性脱发

脂溢性脱发是在雄激素的作用下，毛囊会变小、生长期会缩短，所以产生的头发会逐渐变细、变小，逐渐脱落。而在有效的治疗后，头发发生的变化是反过来的。随着治疗的持续，新长出来的头发会变粗、生长期会延长，头发逐渐变厚变硬，但是每天掉头发的数量是相...

讲解医师：刘春宜  （主治医师）
就职单位：襄阳市中心医院/皮肤科
脂溢性脱发其原因在于头部皮层油脂分泌旺盛堵塞毛发乳头，血液循环不足影响发根生长导致脱发。建议对症治疗，抑制油脂分泌和调节内分泌是非常必要的。找对治疗方法，是可以

脱发因为高雄引起，高雄导致头发变油，使头皮变成一个油性的环境。糠秕孢子菌在头皮的油性环境下生存旺盛，它会分泌一些代谢产物，引起局部头皮的炎症改变，有些头皮屑增多，多数人会觉得头皮发痒，称为脂溢性皮炎，脂溢性皮炎和脂溢性脱发往往伴发。治疗糠秕孢子菌常用2%的酮康唑和二硫化硒。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

脱发为亚健康表现，发生率较高，1天掉50根头发正常，超过100根在临床中属于疾病。脱发分生理性脱发、病理性脂溢性脱发，主要因皮脂溢出、头皮油堵塞毛囊，产生头皮脂溢性炎症造成脱发。男性发生率高于女性。脂溢性脱发通常表现为头发油腻、头皮瘙痒、头皮屑较多、头发怪味、发红。此脱发多认为由男性雄性激素水平增高引起。中医认为因体内肝胆湿热重引起皮脂溢出较多。脂溢性脱发表现不同于斑秃。

脂溢性脱发为皮肤慢性炎症，久而久之出现脱发。具体表现如下： 1、前额头发稀疏，发际线后移，部分患者头顶稀疏； 2、头发较油腻，1-2天未清理头发，便可粘于头皮上，部分患者头发较细； 3、头皮瘙痒，有时头皮上存在小红疙瘩，出现小皮疹； 4、头皮屑较多，油性、淡黄色皮屑多粘于头皮上，不易掉下，头发异味，若皮屑属干性，稍微拍打肩膀可出现一层白霜，较难清洗干净。

脂溢性脱发应预防和治疗。预防需保证充足睡眠，少摄入过甜食物、饮食清淡。治疗分西医和中医治疗，西医方法用抑制雄性激素分泌药物、减少皮脂溢出药物，如内服非那雄安和安体舒通，外涂于头皮上可使毛囊自行生长。 西医治疗具有副作用提倡用中医中药方法。中医中药治疗时间较慢但副作用少，应清热化湿、疏肝理气保持肝胆疏泄正常、减轻压力、保持心情舒畅、少吃麻辣或煎炸食物、保证充足睡眠。亦可服用或外涂疏肝理气中成药或中药。

脱发分生理性脱发和病理性脱发： 1、生理性脱发：身体受打击后出现休止性脱发，可恢复，如孕产妇出现产后脱发，半年时间可恢复； 2、病理性脱发：包括雄激素性脱发（脂溢性脱发）、疤痕性脱发，如毛囊炎、外伤后脱发；疾病如红斑狼疮，扁平苔癣等导致脱发，应及时就诊。斑秃，小面积3-6个月可自行恢复。如不断加重出现普秃，甚至头发，眉毛，睫毛，阴毛，胡须脱落，无论是普秃还是全秃均较严重，应及时就医。

大多数的脱发类型，如斑秃、休止性脱发、头癣等并不会遗传，但部分脂溢性脱发，因毛囊对雄激素的易感性，可能有遗传的倾向，家族中若有人患脂溢性脱发，其他家族成员脱发的概率要比常人高。 只有极少数的脱发类型，如先天性的少毛或无毛症，因某些因素对毛囊生长产生基因突变，引起的脱发，或者患者在出生时其他器官发生问题，可能引起比较罕见的遗传性脱发。

脂溢性脱发常表现为头发变稀疏、细软、毛囊变小，常选择加密手术，具体效果如下： 1、头发变细软，遮盖作用缺失，需进行加密，植发后覆盖小绒毛，可以增加头发的遮盖作用； 2、脱发不严重，但头发稀疏，多见于女性。进行加密手术时需特别注意不可损伤原有毛发，植入的毛发需具有合适的密度，且需选择较粗壮、健康的毛发。该手术对于明显稀疏的头发效果最好。

脂溢性脱发患者通常表现为油脂分泌过多，应勤洗头、保持头皮卫生。将头皮环境清理干净，保证健康的环境，毛发才可健康生长。此外，干净的头皮环境，亦有益于药物治疗。多数患者担心冲洗头发时易掉发，加剧脱发病情。但洗头本身不会增加脱发量，将头皮清洁干净有利于治疗，可缓解病情的发展。因此，患者不必过于担心，可根据自己需求进行清洗。