脂溢性脱发

掉头发斑秃是掉头发中其中的一种，斑秃也叫鬼剃头，突然引起头发局部脱落，没有什么临床症状，比如今天早上一起床突然局部头发脱落就是斑秃，通俗来讲就是鬼剃头。原因主要是应激性脱发，所以掉头发分很多种，斑秃是一种。全部脱头发叫普秃，稀稀拉拉叫脂溢性脱发，也叫雄性脱发。所以讲斑秃是掉头发其中局部的一种脱发。斑秃任何人都可以出现，现在科学研究也没定论，主要是应激性过度的人，工作压力比较大的人，也是以精神因素为主，也就是应激过度。大脑这根弦绷断了的表现，但是有一定家族易感性，有些人几天几晚不睡觉也不得斑秃，有些人加班一晚上就斑秃，不是任何人都会出现。

非那雄胺片用于雄激素引起的脱发治疗，而且是针对于男性患者。非那雄胺片治疗脱发，一般是在3个月或者更长的时间后见效，建议患者长期用药，并且一定要注意生活方式的调整。脱发的类型当中，非常常见的一种就是雄激素引起的脱发又叫雄激素性脱发，也就是脂溢性脱发，表现为头发持续性密度减低、掉发增多、发际线后移。非那雄胺片是治疗雄激素性脱发的药物，主要成分就是非那雄胺，临床研究证明其治疗雄激素性脱发的疗效非常确切，可以抑制头发毛囊变小，逆转脱发的过程。患者使用非那雄胺片治疗脱发，通常疗程在3个月以上，为了达到更好的效果，建议联合其他的药物治疗，比如可以联合外用米诺地尔酊，患者坚持用药3个月之后，一般情况下脱发会得到一定程度的改善，可以观察到掉发数量的减少，新生头发的增多，建议患者可以长期用药。如果中途未经医嘱停药，疗效可能会大打折扣甚至会逆转。如果患者使用非那雄胺片超过12个月，仍然没有任何效果，或者出现了明显的不良反应，一定要与医生及时沟通，考虑调整用药方案。在服用非那雄胺片治疗脱发的期间，患者要注意养成良好的生活习惯，要注意休息、避免熬夜，保持饮食的营养均衡，减少辛辣刺激性食物的摄入，并且要有适量的运动。

脂溢性皮炎通常好发于头面部油脂分泌旺盛的部位，患者早起后面部和头发比较油，如果进食太油、太甜、太辣等刺激性食物可使油脂分泌更加旺盛。如年龄在18-25岁之间，油脂分泌也比较旺盛，若长期不控制，后期会出现脂溢性脱发，头发逐渐脱落稀疏。患者首先提高自己的生活质量，少进食辛辣刺激性食物，不喝酒、不熬夜，保持正常生活习惯。患者可用一些中成药，即抑制油脂分泌的药物，如甘草锌或丹参酮，严重者可服用异维A酸等西药治疗。

青春期脱发首先要寻找病因，然后再针对性地进行处理，引起青春期头发脱落的原因有以下几个方面：1、内分泌因素：由于青春期雄激素水平过高所引起的脂溢性脱发，男性、女性都可以出现，可以到医院做相关的激素水平检查。女性还可以做卵巢的彩超检查，排查是否有多囊卵巢综合征，如果是激素方面有问题，就可以针对性地进行抗雄激素的治疗，治疗之后脱发有可能改善；2、精神因素：比如精神紧张、焦虑，青春期往往在学习压力比较大时，有时需要熬夜导致休息不足，这样头发生长也会受到影响，也要针对性地进行调理才会改善；3、饮食营养因素：蛋白质摄入不足或者缺乏维生素、微量元素也容易引起脱发，可以到医院做相关的维生素、微量元素水平检查，然后针对性地进行补充，改善营养和维生素的摄入后，青春期的脱发也会逐渐地改善和恢复。

女性脂溢性脱发可以治疗，目前对于这种脱发的了解不完全清楚，但是遗传和雄激素作用，是目前主要的因素，还有性激素结合球蛋白浓度、毛囊周围环境、血清铁蛋白含量，均会影响到女性脂溢性脱发的发生发展。临床上治疗女性脂溢性脱发，首选外用米诺地尔，能促使刚萎缩的毛囊重新扩大，促进毛发的生长。其次就是应用有拮抗雄激素的药物，如螺内酯和环丙孕酮，这些药物均要在医生的诊断下合理选用，因为有严格的适应证、禁忌证，也有一定的不良反应。除此之外，女性更强调综合治疗，如低能量激光照射、微针、PRP，这些辅助的物理或中胚层的治疗方法，全面改善女性脱发的症状。女性脂溢性脱发既往称为女性弥漫性脱发，当时不清楚这种脱发的原因，发现这种脱发常伴有皮脂溢出，因此又称为女性脂溢性脱发。而后发现遗传和雄激素在男性脂溢性脱发中的作用以后，将男性脂溢性脱发，称为男性雄激素性脱发，简称男雄，女性也称为女雄。但后来发现女性脂溢性脱发与遗传和雄激素的作用不如男性明显，抗雄治疗的效果不佳。女性脂溢性脱发主要表现为模式性脱发，是以头顶为中心，逐渐向两侧稀疏的模式性脱发，因此后来统一命名为女性型脱发，不再强调激素和遗传背景的作用，而是强调一种模式。

判断脂溢性脱发主要依据临床表现，以及病史、皮肤镜检查，具体情况如下：1、临床表现：男性、女性脂溢性脱发，表现形式有所不同。男性主要表现为前额发际线逐渐后移呈现M型，头顶毛发逐渐稀疏呈现O型，最后面积增大，M和O相连表现为C型，面积再大表现为U型，最后整个额部以及头顶的毛发可以全部脱落，只留下两侧和枕后毛发，称之为地中海型、马蹄形，有此种模式基本可以考虑男性脂溢性脱发。女性主要表现为以发缝为中心，逐渐向两侧稀疏，每天脱落头发并不多，或较少脱落，但毛发逐渐变得稀疏；2、病史：依据是否有类似家族史，男性家族史阳性率大概50%-70%，女性30%。对于没有家族史的患者，根据临床表现也可以诊断；3、皮肤镜检查：临床医生还可以借助皮肤镜的检查结果，皮肤镜下可以看到脂溢性脱发患者脱发区域毛发粗细或明显不均，男性超过20%可以诊断，女性超过10%。与个人枕后毛发相比较，还有其他的专业皮肤镜下特征帮助辅助诊断。

侧柏叶其实可以治疗脱发，针对的脱发类型是脂溢性脱发，即出油增多导致的头发脱落，在医疗上一般有以下两种治疗方法： 1、用侧柏叶水洗头发，把生的侧柏叶熬成汤药，用汤药来浸泡清洗头皮，最后再用清水冲掉，可以达到去脂，帮助头发生长的目的； 2、用侧柏叶泡酒，把侧柏叶放到75%的酒精里浸泡，泡1周之后就可使用，用时把泡好侧柏叶的酒精蘸着棉签蘸药水涂擦脱发部位，能有效地达到促进头发生长的目的。

男性脱发发病率非常高，目前据记载有50%的发病率，以往也叫脂溢性脱发，实际统称为雄激素源性脱发。雄激素源性是指雄激素分泌旺盛有来源。脱发有家族史，如病人的爸爸、妈妈甚至再往上追溯，可以追溯到叔叔、舅舅、爷爷、姥爷等，有家族遗传史，表现为雄激素过高的情况。如发病的原理最主要是睾酮增加，睾酮在体内代谢成双氢睾酮，双氢睾酮产生越多头发越少，所以家族史最为重要。日常生活中经常碰到这种情况，家里人到一定年纪才脱发，而病人较年轻就出现脱发，跟日常生活有很大关系。如年轻人喜欢熬夜，对头发影响很大。所以要注意睡眠规律，安排好自己的生活，尽量保持良好睡眠情况。饮食方面上尽量减少雄激素释放的刺激因素，如辛辣刺激食物甚至喝酒等，减少这些因素可避免或延缓脱发时间。对于脱发的治疗，需要到正规医院用药物，如外用或者口服药物控制脱发。

现在头皮痒还有脱发现象非常常见，属于现代病，有很多人在临床中来看掉头发。如果头皮痒伴有掉头发，最常见的叫做脂溢性脱发。现在掉头发原因较多，还有的人如女生容易减肥，减肥最主要会容易出现脱发。如果是头皮痒伴有脱发，通常是脂溢性脱发比较常见，此种情况可先到医院做皮肤镜，检查皮肤毛囊、皮肤表面油脂分泌情况，看毛囊生长情况，再来判断到底是属于哪种脱发。 对于头皮痒的脂溢性脱发，首先生活要规律，清淡饮食，少吃辛辣和刺激性食物；其次要少熬夜，保证充分休息和睡眠，头发才能长出来。如果生活饮食上都控制好，头发还是出现痒、脱发情况，就要给予药物治疗，可给予中药调理，可以局部外用洗剂或促进头发生长的药物，来治疗脱发、头皮痒的情况。

脂溢性脱发可以植发，植发对于脂溢性脱发是一种非常重要的手段，但不是唯一的手段，而联合治疗、综合治疗可能是一种更有效的手段。 脂溢性脱发的学名叫做雄激素性脱发，这是临床最常见的一种脱发类型。雄激素性脱发目前明确有效的治疗方案，包括外用米诺地尔溶液、口服非那雄胺，还有用激光生发仪器、植发，所以植发是治疗雄激素性脱发，也就是脂溢性脱发非常重要的一种治疗手段。 对于雄激素性脱发，某一些情况是植发非常重要的适应症，比如两个额颞角上移、前发际线上移、顶部头发稀疏，这些都是植发的适应症。对于很多重度脱发，不仅要通过植发解决，还需通过非手术方式联合治疗。