脂溢性脱发

头顶头发稀少，最常见于脂溢性脱发，脂溢性脱发在人群当中很常见，原因主要是受雄激素的影响，也被称为雄激素源性的脱发。此类脱发有很强的遗传背景，在患者的家族当中，肯定会有脂溢性脱发的病人。目前对于脂溢性脱发的治疗，效果还不是很理想，常用的外用药主要是2%-5%的米诺地尔溶液，其可以止脱生发。还有口服的药物非那雄胺，这个药起效比较慢，也有一定的药物不良反应，不能解决根治的问题，一旦停药还会继续出现脱发的情况。 针对女性 还可以口服的避孕药用治疗，但是这些都不能够达到根治的效果。另外，针对脂溢性脱发，在中医中药方面也有一些有效的方法，但是也是起到延缓的作用，也不能根本解决脂溢性脱发的问题。对于脂溢性脱发，目前可以通过植发的方法解决。

脱发的原因其实特别多，有局部的原因，有全身的原因。局部原因包括使用不合适洗发水、护发素等，或未冲洗干净，可能会引起脱发。亚健康状态，对于女性可能雌激素水平稍低，雄激素略高，激素比例有变化的时候，会感觉头发出油，容易脱发。而男性雄激素水平增高，可能导致油脂增多，造成脂溢性脱发。 当然一些疾病的状态，如甲状腺功能减低，头发就特别干，如干草一样的非常容易打折。严重的甲状腺功能低下以及垂体功能低下的人头发很稀疏，必须到医院进行及时的诊治。甲亢患者，尤其在甲亢经过治疗以后，因为药物的关系和甲状腺功能剧烈的变化，也可以造成脱发。其实还有很多脱发的原因，总之要到医院根据不同的情况解决，部分属于皮肤科问题，部分属于内分泌科问题。

头顶头发少就是脱发，脱发往往伴有头油多，头皮屑多，甚至头皮上起小红疙瘩。这种脱发临床上称为脂溢性脱发，也称为雄激素源性脱。这种脱发男女都可以发生，男女发病机制不尽相同，具体如下： 1、男同志主要是与遗传因素相关，另外还有诱发的因素比如长期工作压力大、熬夜、生活不规律，可以导致脱发加重或者过早出现； 2、女性头发与男性有所不同，女性可能跟月经的不规律相关。女性每月有月经可以导致体内铁的储存是减少，比如铁饱和度、转铁蛋白饱和度、铁蛋白等都可降低，同时可以导致脱发的加重。 男女脱发治疗都可以使用2%或5%的米诺地尔局部外涂。

秃头分两种情况，有急性的叫全秃，就是急性的情绪刺激以后，整个头顶的毛发、胡须、腋毛、阴毛等全部脱落，与急性的情绪刺激有关系，要进行情绪的调整，然后用疏肝解郁、活血理气的药内服，然后再外用药处理。还有长时间的慢性脱发，是脂溢性脱发，即雄激素性脱发。治疗有比较有效的药物，如1mg的非那雄胺口服，可以吃3-6个月甚至6个月以上，效果都很好。首先可以抑制雄激素的分泌，通过抑制雄激素的分泌抑制皮脂的分泌，进而达到减少脱发的目的，慢慢脱发减少之后，新的头发可以继续生长，效果较好，也比较可靠，副作用也很少。另外还可以用中药的内服，也可以减少皮脂的分泌，减少脱发。

脂溢性脱发也叫雄性脱发、男性脱发，一般都是发生在头顶，叫秃头或秃发，常和遗传因素有关系，也和生活是否规律、熬夜、吃辛辣饮食可能有关系。所以病人应生活规律、不要熬夜、不要吃辣、不要喝酒。治疗根据程度，可以口服药物，现在比较好药物是非那雄胺，也叫保法止。保法止是台湾生产的，是治疗脂性脱发的新药物，每天1片，连续吃够3个月，残留的好的毛囊就可以长出毛发。外用米诺地尔，米诺地尔有2.5%浓度和5%浓度，选择5%浓度效果会更好。如果进一步治疗，就是毛发移植，取枕部头发移植到头顶部，也能达到非常好的美容效果。

脂溢性脱发常在头顶部位，但是植发常常取的是枕部毛发，头顶部位毛囊上皮有雄激素受体，所以当年轻人激素水平升高，作用到毛囊雄激素受体而导致毛发脱落。但是枕部毛发毛囊上皮没有雄激素受体，所以枕部头发移植到头顶部，效果永久。但是病人自己植发以后要注意局部皮肤毛发护理，因为毕竟有创伤性，所以要注意预防感染，洗头时候经常用具有抗真菌作用的外用药。另外，不要拿毛发梳子使劲牵拉或者过度用力梳头。染发焗油尽量不要做，会破坏毛质。

脂溢性脱发也叫男性脱发或雄性脱发，是由于血清当中雄激素水平高导致的一种毛发脱掉，和遗传因素有关系。因为毛囊上皮有雄激素受体，所以雄激素水平高的时候作用到毛囊上皮的雄激素受体而导致毛发脱落，具体原因有以下几个方面： 1、和遗传因素有关系，比如爸爸掉头发掉的早，孩子也比较容易出现这种情况； 2、和后天因素有关，比如工作压力大、生活不规律、食用辛辣食物、喝酒等可以刺激雄激素水平升高导致毛发脱落。 脂溢性脱发治疗比较难，目前比较好的治疗就是口服保法止，也叫非那雄胺。保法止主要成分是非那雄胺，和真正非那雄胺不一样，真正非那雄胺是治疗前列腺增生的，每一片是5mg，而保法止是每一片1mg的非那雄胺。一天吃一片，大概吃三个月左右可以长头发。另外可以外用米诺地尔，如果脱发时间比较长，毛囊已经坏死，可以做毛发移植。

脂溢性脱发临床上常见，经常见于男性患者。脂溢性脱发，又叫雄激素性脱发，简称为雄秃，与雄激素分泌过旺有关系。脂溢性脱发很明显，发作部位在头顶、前额部位，经常见男患者谢顶。但谢顶的程度有区别，有的刚开始就从头角地方向后延伸，有的是前额部位也延伸，有的是从头顶上直接就出现了脱发，表现形状不太一样，因人而异，但是都在头顶、前额常见，所以看到男性患者前额部位或者头顶部位出现脱发，而且头皮油脂分泌旺盛，就可以诊断为雄秃。除了脂溢性脱发之外，有的脱发为均匀性，整个头上均匀脱发，叫普通脱发，还有斑秃，为头上一片一片在头皮任何部位出现局限性头发脱落，叫做斑秃。和雄秃不一样，雄激素性脱发也为脂溢性脱发，因为雄激素分泌旺盛导致前额、头顶头发稀疏的情况，叫脂溢性脱发，又叫雄激素性脱发，简称雄秃。

脂溢性脱发因为发病年龄越来越倾向于年轻化，脂溢性脱发又叫雄激素性脱发，简称雄秃。雄秃为谢顶，经常见到中年甚至中老年的患者，头发没了，因为年龄大，头发没了很正常，可以不用治疗。但是很多年轻人也出现头顶毛发稀疏，严重影响患者就业、择偶以及社会交往。所以很多患者有强烈的就医欲望。雄秃能否通过治疗得到有效改善，头发能否长出来，是患者经常问的问题，这些都是可以的。 因为雄秃是雄激素分泌过旺，要用药物治疗，常用的药物为非那雄胺，有抑制雄激素的作用，通过抑制雄性激素的分泌达到治疗雄秃、脂溢性脱发目的。另外配合外用药，常用的外用药为2%-5%的米诺地尔酊，能够通过扩张头皮血管有效改善头皮毛发营养状况，达到治疗目的。总之脂溢性脱发的治疗，西医口服非那雄胺，通过外用米诺地尔酊的疗效较好，早期时如果能配合中药，根据病人具体情况调节体质，如有的患者睡眠不好，可以通过中医药改善睡眠，脱发能够得到有效缓解；有的患者工作压力大，可以通过服中药调节情绪，缓解压力，也能够很快让脂溢性脱发得到缓解。最快的1例病人通过中西合治1个月就长出头发，脂溢性脱发得到明显改善。

脂溢性脱发也称为雄激素源性脱发，男性脱发和早秃，在遗传背景下发生，即这个疾病的发病和遗传背景非常相关，雄激素在疾病的发展中也起到了重要作用。目前临床上有很多方法治疗雄激素源性脱发，首先是外用药物，可以外用米诺地尔溶液，促进头发生长，对于男性雄激素源性脱发，可以口服拮抗5α还原酶抑制剂，如非那雄胺，可以有效治疗雄激素源性脱发。女性的雄激素源性脱发，也可以口服拮抗雄激素的药物，如螺内酯等。但是雄激素源性脱发是与遗传背景相关，有家族聚集现象，即发病与基因相关，目前没有哪种药物能够达到根治雄激素源性脱发。