脂溢性脱发

脂溢性脱发是因皮脂分泌过剩，伴随的脱发现象，男、女都会发生。有一些治疗方法，但效果不是特别持久。脂溢性脱发是因为皮脂分泌多、油多，存在个体差异。所以油多的人常常会头发减少。男性脂溢性脱发又叫雄激素性脱发或男性脱发，这样的人常常会在比较年轻的时候或30岁后，跟同龄人相比，前额发际线上移，头顶部开始脱发。可以用抗雄激素的药物治疗，减轻脱发的程度，保住原有的头发。有一种脂溢性脱发，它伴有脂溢性皮炎，包括男病人和女病人，都会有头皮红斑、脱屑、小丘疹、合并毛囊炎或瘙痒的表现，这样的病人可以口服抗生素或者抗过敏药，外用杀真菌药，如酮康唑，也叫采乐，或二硫化硒的香波洗头发，可以减轻脂溢性皮炎，也可以减轻脂溢性脱发。

脂溢性脱发主要有两种情况： 1、脂溢性皮炎导致的脱发，如果患者有轻度的脂溢性皮炎导致的脱发，通过控制脂溢性头皮，然后控制住皮炎症状，脂溢性脱发可能会停止、出现自愈情况。但是如果是雄激素性脱发，这个没有逆转，该病是不可能自愈的，因为国外的一项研究表明，观察5年所有的雄激素性脱发，发现100%的患者均呈进行性的发展趋势，如果不加以治疗是不能逆转的。所以一旦出现这种雄激素源性脱发，如果不加以治疗就会越来越稀薄、脱发会越来越多、症状会越来越加重，所以出现这种雄激素性脱发，要尽早治疗； 2、还有就是需要强调的是脂溢性脱发，保持良好的生活作息习惯是非常重要的，一部分轻度的脂溢性脱发患者，比如早睡早起、少吃辛辣刺激油腻食物，多锻炼身体，保持良好的生活作息习惯，也可延缓脂溢性脱发的进程。

头发掉的厉害，提示出现病态，病人需要治疗。比如一天掉头发超过100根，明显短时间内出现头发稀疏，而且持续没有好转，越掉越多；还有一些是一块一块的掉，有一些是整个头顶都变得谢顶。一片一片的掉叫斑秃。 如果是整个头顶部的稀疏，叫脂溢性脱发或者雄激素性脱发，非常影响美观。 治疗需根据病因对症进行药物治疗，如果是斑秃可以用外用含激素药物，或者局部注射激素进行封闭治疗，或者口服激素，然后外用米诺地尔和激素药膏。 雄激素性脱发，头顶部谢顶，有一种药叫非那雄胺，又叫保法止，进口药，上市20多年，效果非常好，能够有效止脱，让头发不再进一步脱落，维持一段时间。 但治疗不是永久的，停药后可能还会再脱，但在需要头发的这些年内，只要吃上这个药，就会明显使患者不再脱发，值得治疗。

头顶头发稀少，最常见于脂溢性脱发，脂溢性脱发在人群当中很常见，原因主要是受雄激素的影响，也被称为雄激素源性的脱发。此类脱发有很强的遗传背景，在患者的家族当中，肯定会有脂溢性脱发的病人。目前对于脂溢性脱发的治疗，效果还不是很理想，常用的外用药主要是2%-5%的米诺地尔溶液，其可以止脱生发。还有口服的药物非那雄胺，这个药起效比较慢，也有一定的药物不良反应，不能解决根治的问题，一旦停药还会继续出现脱发的情况。 针对女性 还可以口服的避孕药用治疗，但是这些都不能够达到根治的效果。另外，针对脂溢性脱发，在中医中药方面也有一些有效的方法，但是也是起到延缓的作用，也不能根本解决脂溢性脱发的问题。对于脂溢性脱发，目前可以通过植发的方法解决。

脱发的原因其实特别多，有局部的原因，有全身的原因。局部原因包括使用不合适洗发水、护发素等，或未冲洗干净，可能会引起脱发。亚健康状态，对于女性可能雌激素水平稍低，雄激素略高，激素比例有变化的时候，会感觉头发出油，容易脱发。而男性雄激素水平增高，可能导致油脂增多，造成脂溢性脱发。 当然一些疾病的状态，如甲状腺功能减低，头发就特别干，如干草一样的非常容易打折。严重的甲状腺功能低下以及垂体功能低下的人头发很稀疏，必须到医院进行及时的诊治。甲亢患者，尤其在甲亢经过治疗以后，因为药物的关系和甲状腺功能剧烈的变化，也可以造成脱发。其实还有很多脱发的原因，总之要到医院根据不同的情况解决，部分属于皮肤科问题，部分属于内分泌科问题。

头顶头发少就是脱发，脱发往往伴有头油多，头皮屑多，甚至头皮上起小红疙瘩。这种脱发临床上称为脂溢性脱发，也称为雄激素源性脱。这种脱发男女都可以发生，男女发病机制不尽相同，具体如下： 1、男同志主要是与遗传因素相关，另外还有诱发的因素比如长期工作压力大、熬夜、生活不规律，可以导致脱发加重或者过早出现； 2、女性头发与男性有所不同，女性可能跟月经的不规律相关。女性每月有月经可以导致体内铁的储存是减少，比如铁饱和度、转铁蛋白饱和度、铁蛋白等都可降低，同时可以导致脱发的加重。 男女脱发治疗都可以使用2%或5%的米诺地尔局部外涂。

秃头分两种情况，有急性的叫全秃，就是急性的情绪刺激以后，整个头顶的毛发、胡须、腋毛、阴毛等全部脱落，与急性的情绪刺激有关系，要进行情绪的调整，然后用疏肝解郁、活血理气的药内服，然后再外用药处理。还有长时间的慢性脱发，是脂溢性脱发，即雄激素性脱发。治疗有比较有效的药物，如1mg的非那雄胺口服，可以吃3-6个月甚至6个月以上，效果都很好。首先可以抑制雄激素的分泌，通过抑制雄激素的分泌抑制皮脂的分泌，进而达到减少脱发的目的，慢慢脱发减少之后，新的头发可以继续生长，效果较好，也比较可靠，副作用也很少。另外还可以用中药的内服，也可以减少皮脂的分泌，减少脱发。

脂溢性脱发也叫雄性脱发、男性脱发，一般都是发生在头顶，叫秃头或秃发，常和遗传因素有关系，也和生活是否规律、熬夜、吃辛辣饮食可能有关系。所以病人应生活规律、不要熬夜、不要吃辣、不要喝酒。治疗根据程度，可以口服药物，现在比较好药物是非那雄胺，也叫保法止。保法止是台湾生产的，是治疗脂性脱发的新药物，每天1片，连续吃够3个月，残留的好的毛囊就可以长出毛发。外用米诺地尔，米诺地尔有2.5%浓度和5%浓度，选择5%浓度效果会更好。如果进一步治疗，就是毛发移植，取枕部头发移植到头顶部，也能达到非常好的美容效果。

脂溢性脱发常在头顶部位，但是植发常常取的是枕部毛发，头顶部位毛囊上皮有雄激素受体，所以当年轻人激素水平升高，作用到毛囊雄激素受体而导致毛发脱落。但是枕部毛发毛囊上皮没有雄激素受体，所以枕部头发移植到头顶部，效果永久。但是病人自己植发以后要注意局部皮肤毛发护理，因为毕竟有创伤性，所以要注意预防感染，洗头时候经常用具有抗真菌作用的外用药。另外，不要拿毛发梳子使劲牵拉或者过度用力梳头。染发焗油尽量不要做，会破坏毛质。

脂溢性脱发也叫男性脱发或雄性脱发，是由于血清当中雄激素水平高导致的一种毛发脱掉，和遗传因素有关系。因为毛囊上皮有雄激素受体，所以雄激素水平高的时候作用到毛囊上皮的雄激素受体而导致毛发脱落，具体原因有以下几个方面： 1、和遗传因素有关系，比如爸爸掉头发掉的早，孩子也比较容易出现这种情况； 2、和后天因素有关，比如工作压力大、生活不规律、食用辛辣食物、喝酒等可以刺激雄激素水平升高导致毛发脱落。 脂溢性脱发治疗比较难，目前比较好的治疗就是口服保法止，也叫非那雄胺。保法止主要成分是非那雄胺，和真正非那雄胺不一样，真正非那雄胺是治疗前列腺增生的，每一片是5mg，而保法止是每一片1mg的非那雄胺。一天吃一片，大概吃三个月左右可以长头发。另外可以外用米诺地尔，如果脱发时间比较长，毛囊已经坏死，可以做毛发移植。