脂溢性脱发

掉头发很常见，每天大概掉50根左右的头发，但一旦在短时间内一天掉头发超过100根，就需要注意了。掉头发其实也分很多种，最常见的是斑秃，斑秃往往头发是一簇一簇的掉。而普秃可能是整个头发都会掉。 还有一种掉头发叫脂溢性脱发，脂溢性脱发往往和雄激素及雄激素受体有关系，因为毛囊有雄激素受体，当雄激素分泌过多的时候就会造成脱发。脂溢性脱发或者男性脱发往往就要通过药物治疗，现在有口服的药物，也有局部应用的药物，通过以上治疗才能抑制此类脱发。

头发稀少的原因有很多，有些人头发稀少是因为掉头发，而掉头发的原因最常见的是脂溢性脱发。男性脂溢性脱发可以导致前额秃、头顶秃，导致头发稀少。可以用药物治疗，有口服的药、外用的药物。还可以用光疗促进局部的血液循环，也可以局部注射营养物质也可以治疗脱发。 女性也有类似的脂溢性脱发，往往是发生在年岁稍长的女性，女性脱发和男性不一样，男性是从发际线升高开始，女性往往是发际线会升高，但更重要的是头发变稀疏，而治疗女性脱发只有外用药物治疗。

螺内酯片可以治疗脱发，螺内酯片的学名是安体舒通，本身是利尿剂，由于螺内酯片含有雌激素的作用，因此临床上常用于治疗雌激素性脱发，也称为脂溢性脱发。随着螺内酯片治疗脱发的作用延伸，目前也用于治疗产后休止期脱发或者生长期的脱发或者斑秃、全秃等。螺内酯片治疗脱发不是主要的治疗药物，应该配合其他的治疗手段，例如针对脂溢性脱发，常配合口服维生素B6，男性患者配合口服保法止，局部可以配合外涂米诺地尔搽剂等。因此，螺内酯片治疗脱发，需要根据脱发的类型和患者进行选择，通常为辅助治疗方法，配合其他治疗方法治疗女性的脂溢性脱发，有一定疗效。

脱发原因较多，应根据导致脱发的原因，进行病因治疗，具体如下：一、斑秃：1、注意生活规律：患者要心情愉快、生活规律，保持足量的睡眠，不要熬夜，避免辛辣刺激性的食物；2、避免化学性刺激：避免过强碱性的洗发剂，或避免染发、焗油、烫发等各种化学性刺激而导致的脱发；3、局部对症治疗：可以外涂米诺地尔酊或生发酊等，促进局部头发的生长。临床上比较多见的有斑秃，斑秃是原因不清的斑状脱发。患者常在无意中发现头皮某处头发脱落，斑秃的发生与内分泌的调节、自身免疫、精神因素等有关。二、脂溢性脱发：1、使用维生素B6、保发止：需避免熬夜，避免进食辛辣刺激性的食物。可以经常口服维生素B6或保发止等，促进脂溢性脱发恢复；2、避免化学成分的刺激：部分女性患者经常做染发、焗油、烫发等，各种美容项目如染发剂、焗油剂、烫发剂、洗发剂等各种化学成分对头发的刺激，或者物理性刺激如烫发对头发的牵拉，也可以导致脱发，要尽量避免美容项目。洗发时尽量使用温和的洗发剂，保护好头发。脂溢性脱发也称之为男性脱发、雄激素性脱发、遗传性脱发等，与患者的遗传因素、雄激素的水平有关系。

掉头发的原因很多，要分清病因，才能有针对性地进行治疗，引起脱发的原因如下：1、斑秃：与自身免疫功能紊乱及精神神经因素有关，在治疗方面要保证充足的睡眠休息，使用免疫调节药物治疗，包括复方甘草酸苷片、糖皮质激素，如泼尼松等，通常比较有效；2、脂溢性脱发：与遗传、内分泌，特别是雄激素代谢异常有关，所以治疗方面，一方面是使用抗雄激素，比如非那雄胺进行治疗，另一方面局部还可以使用米诺地尔等，刺激头皮血液循环和毛囊生长的药物进行治疗。如果达到脱发晚期，局部的毛囊大部分已经萎缩，只能靠采取毛发移植等方式才能进行补救；3、瘢痕性脱发：是由于头皮毛囊炎症或外伤导致毛囊破坏而引起的脱发，通常自身修复比较难，只有通过毛发移植才能进行补救。

喝酒与脱发基本没有直接关系，不会引起脱发，脱发是临床常见的症状，正常人的头发大概有10万根，头发有正常的生理周期，即有生长期、静止期和休止期。人体85%的头发处于生长期，所以每个人每天都在掉头发与长头发，常见的脱发原因有以下几种：一、生理性脱发：1、日常脱发：一般每天脱发70-100根为正常现象，同时也有等量的头发长出；2、老年性脱发：随着年龄的增长，部分患者出现大量头发脱落，一般是50岁以后出现，是人的衰老的表现之一。二、病理性脱发：1、脂溢性脱发：80%发生在男性，在男性老年之前，表现头顶部头发逐渐脱落，头顶部的头发变得稀少、细软，甚至全部的头发脱落，脂溢性脱发通常与遗传因素和雄激素的水平有关；2、斑秃：少数患者突然出现某一块头发的脱落，俗称鬼剃头，斑秃的发生与自身免疫与精神因素有关。斑秃是休止性的脱发，可以治愈；3、有害刺激因素：部分女性经常受染发、焗油、烫发等各种物理性、化学性的刺激而导致脱发。因此患者脱发，应该仔细寻找导致脱发的原因并去除，应该到医院经皮肤科医生的仔细检查并给予正确治疗。

脂溢性脱发也称为雄激素性脱发，主要与遗传、内分泌因素有关。脂溢性脱发患者可能有遗传背景或者家族史，也可能与体内雄激素代谢有关，患者的头顶脱发区的毛囊细胞里有一种酶，为5α-还原酶，其活性比普通人高，而活性高可能是由遗传决定。5α-还原酶的作用是把人体的雄激素，称为睾酮，转化成活性更强的双氢睾酮。如果5α-还原酶的活性高，则会转化生成更多的双氢睾酮，进而影响毛囊的细胞功能，导致毛囊的生长周期缩短、毛囊变小、毛囊萎缩，最终局部毛囊退化，比较粗的鬃毛会转化成细小的毳毛。主要是与遗传背景下的激素代谢异常有关，饮食因素、精神因素等也可以作为诱发其加重的因素。

头部皮肤发痒伴有脱发，主要有以下几个原因：1、脂溢性皮炎和脂溢性脱发：多见于青中年男性，由于男性的雄激素水平较高，雄激素刺激皮脂腺的增生和分泌，头皮的皮脂腺分泌大量皮脂，沿着毛囊、皮脂腺的通路到达皮肤和头皮表面，正常寄生的糠秕孢子菌在大量皮脂的环境下繁殖和感染，导致头皮发痒、脱皮，进一步发展为脱发。患者常有家族史，要注意生活规律、不要熬夜，避免辛辣刺激性食物，可以经常用抗真菌药物的洗发剂洗头；2、头癣：通常发生在卫生条件较差的区域，常由传染导致。临床表现为头部块状断发，伴有瘙痒，表现为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣，真菌检查呈阳性；3、神经性皮炎：由于生活不规律、熬夜或精神压力等导致的神经性皮炎，由于皮肤瘙痒，经常搔抓而导致脱发。头皮发痒、脱发，应该到正规医院的皮肤科，由皮肤科医生详细检查，明确诊断和治疗。

脱发的常见原因及治疗方法主要包括以下几种：1、斑秃：通常与精神神经因素密切相关，如连续熬夜数天后突然发现部分脱发，又称鬼剃头。治疗方法是保持精神情绪稳定，并给予谷维素类的药物口服以及外用米诺地尔类制剂进行涂抹，从而达到治愈的目的；2、脂溢性脱发：又称雄性激素源性脱发，通常与体内的雄激素受体密切相关，指在头皮部位的雄激素受体较多，而体内的雄激素在血液循环到皮肤表面与雄激素受体结合，从而导致毛囊的微小化，导致出现脱发。男性可表现为M型的脱发以及头顶部毛发稀疏，此类患者需要口服非那雄胺，同时外用米诺地尔类制剂。

脂溢性脱发是因皮脂分泌过剩，伴随的脱发现象，男、女都会发生。有一些治疗方法，但效果不是特别持久。脂溢性脱发是因为皮脂分泌多、油多，存在个体差异。所以油多的人常常会头发减少。男性脂溢性脱发又叫雄激素性脱发或男性脱发，这样的人常常会在比较年轻的时候或30岁后，跟同龄人相比，前额发际线上移，头顶部开始脱发。可以用抗雄激素的药物治疗，减轻脱发的程度，保住原有的头发。有一种脂溢性脱发，它伴有脂溢性皮炎，包括男病人和女病人，都会有头皮红斑、脱屑、小丘疹、合并毛囊炎或瘙痒的表现，这样的病人可以口服抗生素或者抗过敏药，外用杀真菌药，如酮康唑，也叫采乐，或二硫化硒的香波洗头发，可以减轻脂溢性皮炎，也可以减轻脂溢性脱发。