脂溢性脱发

雄激素性脱发即脂溢性脱发，脂溢性脱发与雄激素关系密切，所以又称为雄激素性脱发。脂溢性脱发可以发生于男性也可以发生于女性，多数有遗传背景和家族史，与某些易感基因有关。主要表现为男性头顶部、两个额角部位头发脱落，女性多数表现为弥漫性头发稀疏，很少出现完全秃顶。引起雄激素性脱发具体机制目前尚未明确，研究表明可能是头部毛囊对于雄激素敏感性增加，主要使毛囊细胞内部5α-还原酶活性高，把雄激素转化成活性更高的双氢睾酮，引起局部头皮毛囊萎缩退化甚至消失，出现局部头发稀疏、脱落，表现为雄激素性脱发。所以如果体内雄激素被阻断，雄激素脱发可以被终止，所以使用非那雄胺等抗雄激素药物治疗雄激素性脱发也有效。

雄性激素源性脱发也就是脂溢性脱发，发病原因与遗传和雄激素有密切关系，多数患者有遗传背景和家族史。现在研究表明雄激素性脱发也有很多易感基因，具体发生脱发是由于患者头皮毛囊细胞对雄激素的敏感性增高，主要是毛囊细胞中存在5α-还原酶，将雄激素转化成活性更高的双氢睾酮。 在双氢睾酮的作用下，毛囊发生微小化、萎缩、退行性变，毛囊中毛发生长周期也会缩短，头发逐渐变细、变小，最终甚至消失，这是雄激素性脱发发生机制。女性也有雄性激素源性脱发，考虑与患者血液中的性激素结合蛋白水平下降，游离雄激素水平过高有关。雄激素同样可引起头皮毛囊的微小化退变，导致脱发。

维生素B6可以用于脱发的辅助治疗。脱发原因较多，比较常见的包括斑秃、脂溢性脱发，与遗传因素、精神因素、免疫因素、内分泌因素等关系比较密切。基本病因是毛囊毛母质细胞功能受到影响，发生一过性或者持久性功能异常，导致毛发生长停滞，引起脱发。维生素B6是水溶性B族维生素，又称为吡哆醇，属于一种辅酶，参与多种生物大分子物质代谢，包括蛋白质、脂类、糖类的代谢。所以维生素B6对于人体的多种的生理、生化过程均较重要。用在脱发的辅助治疗，主要考虑是对于脂类、蛋白质代谢有作用，所以一般作为辅助治疗有一定效果。单独使用可能效果有限，主要是配合其他治疗脱发药物或者手段，联合治疗才能取得比较好的效果。

雄激素性脱发称为脂溢性脱发或早秃，是一种发生在青春期和青春期后常见的脱发疾病，此种疾病以毛囊微小化和毛发量逐渐减少为表现，脱发区无疤痕，是男性脱发较常见的类型，也可发生于女性，发病原因较多，家族史较关键，父母有雄激素性脱发病史，子女发生脱发的可能性较大。精神状态如压力过大、紧张或焦虑也可导致脱发，并使症状加重，不良饮食习惯、长期低蛋白饮食或严格限制热量饮食，也可加重雄激素性脱发。不良作息时间，如长期熬夜、生活不规律，是诱发或加重脱发的重要因素，毛囊周围炎症也可加重脱发，这些均为增加雄性激素性脱发的发病风险或加重脱发症状的因素。 脱发的治疗原则是早发现、早治疗，头发秃顶再治疗则较困难。口服药物非那雄胺适合于男性患者，可改善轻中度雄激素性脱发。螺内酯适合于女性患者，可改善部分患者的症状，具体用量需根据个人情况决定。炔雌醇环丙孕酮片也用于女性患者，尤其是并发痤疮和多毛的患者，效果较好，外用药物首选米诺地尔酊，可促进毛发生长，轻、中度效果更佳，临床上有2%和5%两种浓度的剂型可供选择，男性推荐5%浓度，女性推荐2%浓度，5%浓度的米诺地尔酊较2%的效果更佳，也可使用二硫化硒洗剂、复方硫磺洗剂、酮康唑洗剂等，抑制疣体油脂分泌，去除头皮屑，适用于头皮屑较多的患者，也是头皮瘙痒患者的辅助治疗方法。 若采取以上治疗方法效果均较差，还可选择毛发移植，中医作为国粹，也可服用精乌胶囊等中药，其它方法如戴脱发帽、自体富血小板血浆注射、点阵激光、微针和干细胞疗法等均可选择，建议患者到正规医院皮肤科进行检查和治疗，且需坚持长期治疗，均有较好疗效。

雄激素性脱发称为脂溢性脱发或早秃，是一种发生于青春期或青春期后常见的脱发疾病，此种疾病以毛囊微小化和毛发逐渐减少为特征，脱发区无疤痕，是男性脱发较常见的类型，但也可能发生于女性，目前研究认为，遗传和雄激素是雄激素性脱发的主要发病因素，本病不影响身体健康，但有碍容颜，可严重影响患者的心理健康和生活质量。 若无美容需求，也可不治疗，仅影响颜值。若发现毛发明显脱落，发量明显变少，建议及早到医院皮肤科面诊，在医生指导下口服非那雄胺片，外用米诺地尔酊，同时使用脱发帽等进行综合治疗，并需寻找脱发原因，大部分患者通过综合治疗均有效，头发即将秃顶的严重者综合治疗效果较差，可进行毛发移植，手术费用虽较高，但术后效果较好，可选择性使用。

脱发在临床上有很多种，最常见的有两种，具体如下：1、斑秃：精神紧张、睡眠不佳导致头皮局部血液循环变差，毛囊失去营养，出现脱发，主要临床表现是片状的光亮脱发，在临床上患者不易察觉，通常是突然出现，局部没有明显的疼痛和瘙痒症状；2、脂溢性脱发：又叫雄激素源性脱发，主要是和头顶部、前额部毛发的雄激素受体反应过高有关，和精神紧张、压力大、多思多虑等有关。上述两类脱发在临床上都有相应的诊疗常规，如口服药物、外用药物及注射药物治疗。用淘米水治疗脱发，目前没有明确的科学依据，也没有大量的临床观察支持疗效。淘米水当中含有淀粉、蛋白质、微量元素，特别是含有复合维生素B族，上述物质用外洗的方法使头皮生发没有科学依据，因为营养物质很难通过外部被毛囊所吸收。

女性头顶脱发有可能恢复，有的则恢复困难，主要根据脱发原因决定，具体情况如下：1、斑秃：可能与精神因素、免疫功能紊乱有关系，表现为头顶部斑片状脱发，去除诱因后由于局部毛囊存在，所以功能可以逐渐恢复，斑秃脱发区域可以逐渐恢复；2、产后休止期脱发：与体内雌孕激素水平在产后急剧下降，影响毛囊功能一过性停滞有关，导致毛囊处于休止期，出现脱发，一般在产后1年左右，随体内激素水平稳定也可以逐渐恢复；3、脂溢性脱发：一般恢复相对困难，由于女性卵巢、肾上腺分泌的雄激素作用在头顶部的敏感毛囊，使毛囊进行性萎缩、退化，一般不可逆。所以这时的脱发可能随着时间延长逐渐明显，而且如果不积极治疗，较难恢复原状。

治疗脂溢性脱发的方法分为口服药物和外用药物两种，并且要配合养成良好的生活习惯，才能够尽快治愈脂溢性脱发。具体如下：1、口服药物：脂溢性脱发的发生，中医理论认为虽然发生在头部，但实际上是体内气血阴阳失调在头部的反应，因此建议去中医院，寻求皮肤科医生的帮助，医生会运用望、闻、问、切四诊合参的方法对进行辨证，辨证可以是多种的证型，比如肝肾阴虚、脾肾阳虚、痰湿阻滞以及气滞血瘀等，根据不同辨证类型，采用不同的方剂。并且根据患者的个体差异，进行加减治疗，对于脂溢性脱发的治疗，效果非常好；2、外用药：如果伴有脂溢性皮炎，如头皮出现发红、瘙痒、头屑增多等，可以采用中药的复方黄柏液洗剂，有消炎、止痒、减少皮脂分泌等作用，治疗脂溢性皮炎的同时，对脂溢性脱发也有非常大的帮助；3、养成良好生活习惯：除了口服和外用治疗之外，配合治疗的就是要养成良好生活习惯，因为如果晚睡晚起或者饮食营养失衡，会造成脂溢性脱发加重。因此养成早睡早起的习惯，并且营养均衡，少吃油炸、油腻的食物以及甜食，对脂溢性脱发的治疗有非常大的帮助。

掉头发实际很多时候都反映身体状态，脱发原因非常多种多样： 1、男性的话常见脱发是脂溢性脱发或者雄激素相关脱发，提示雄激素或者局部雄激素受体比较活跃，可以到皮肤科就诊，使用外用药或者口服药可以帮助缓解症状； 2、部分内科疾病也可以导致脱发，比如免疫性疾病、红斑狼疮，也可以有非常严重脱发； 4、内分泌科部分疾病，比如甲状腺功能异常也可以导致毛囊出现问题，出现脱发； 5、亚健康状态，比如最近比较劳累、情绪比较差，焦虑、抑郁都可以导致脱发 增加，都应该进行相应调整。亚健康的状态，应该积极地寻求健康生活方式，积极调整情绪，减少脱发； 6、特别严重脱发，应该去医院进行就诊，然后做免疫系统疾病鉴别，不要疾病漏诊掉。

女性脱发严重通常医学上称为女性雄激素性脱发疾病，其另一个名称叫脂溢性脱发。此类疾病病因和遗传因素有关，一般是有遗传素质的个体，在外界因素诱导下可以出现此种脱发。诱发加重因素通常是由于熬夜、精神压力比较大、长期精神处于高度紧张状态以及用脑过度，但是在本质上此病主要是由于女性头皮局部雄激素性受体敏感性增高导致。 女性雄激素性脱发一般采用药物治疗，包括口服的抗雄激素药物，如环丙孕酮或者螺内酯，局部外用可以用2%米诺地尔溶液外涂。