脂溢性脱发

男性脱发是常说的脂溢性脱发，是非瘢痕性的脱发，常常发生在青春期后，典型的表现是毛囊微小化和毛发的进行性减少。全基因组扫描和定位研究显示，男性型脱发有遗传倾向性。在临床工作中发现，来就诊的患者仔细的询问病史，常常发现患者父亲或近亲属有脂溢性脱发的表现。另外，雄激素是脂溢性脱发的重要的原因。还有随着社会的发展，人们生活和工作中的压力增大，很多人经常熬夜，长期面对电脑，也是加重脂溢性脱发的重要的因素。

脱发是临床非常常见的一种病症，脱发实际上对应很多种疾病，如果脱发的范围在一天100根之内，属于正常的脱发。因为头发有生长周期，每天有一定的脱落数量，是正常的。如果觉得头发越来越稀，可能是真的有问题。但是脱发有很多种类型，包括非瘢痕性的脱发和瘢痕性的脱发。非瘢痕性的脱发，比如雄激素源性脱发，就是早谢顶，也叫男性脱发、脂溢性脱发，比如斑秃，也叫鬼剃头，是一块一块地掉。休止期脱发，可能因为减肥，因为营养、情绪的问题，使得在短期内大量的头发进入休止期脱落，是非瘢痕性的脱发。 瘢痕性的脱发，比如头皮的红斑狼疮、头皮的扁平苔藓造成的是瘢痕性的脱发。所以脱发的原因多种多样，现在好多皮肤科都开展了毛发门诊。如果脱发的问题比较明显，可以去看皮肤科的脱发门诊。

雄激素过高导致的脱发，又称为脂溢性脱发，主要发生在皮脂腺分泌比较旺盛的青年和青壮年，是脱发当中比较难治疗的一种脱发，被称为脱发中的癌症。具体表现有头皮油腻发亮，有大量的灰白色头皮屑，头发干燥缺乏光泽，而且男性往往是从两侧到头顶慢慢脱发，形成秃顶但不是全秃，药物就比较难以见效。可以通过中医的方法，就是通过活血、通络、祛风的方法来进行治疗。有很多病人的效果不错。 建议克服紧张的情绪，在饮食上避免甜的、油炸的东西，多吃高蛋白、清淡的水果类的东西，同时做好自身的头发的养护工作。

卵磷脂对于脱发没有太大的治疗作用。脱发主要是由于遗传、内分泌，还有营养因素和精神神经因素等所导致，主要是毛囊中的毛母质细胞功能受损，导致脱发。常见的是斑秃、脂溢性脱发，一般都是针对病因采取综合治疗。比如脂溢性脱发，采用抗雄激素治疗，还有局部外用能够促进毛发生长的药物；斑秃主要使用免疫调节性药物，有时可使用中小剂量的糖皮质激素进行治疗。卵磷脂属于磷脂类，主要的功效是治疗脂肪肝，或者预防冠状动脉粥样硬化，起到软化血管的作用。另外对于治疗神经系统的疾病，包括脑萎缩有一定作用，但是对于毛发生长，比如毛乳头、毛母质细胞的功能，基本上没有太大影响。没有明确的研究证明卵磷脂对毛发生长有促进作用，所以这种保健品性质的卵磷脂，建议不要乱用。治疗脱发建议使用经过公认的，能够促进毛发生长的药物，较为稳妥。

脂溢性脱发患者不应该天天洗头，脂溢性脱发也叫雄激素性脱发，好发于青壮年，发病原因目前考虑与遗传、内分泌、雄激素有比较密切的关系，男性、女性均可以患病。通常脂溢性脱发都会合并有脂溢性皮炎，脂溢性皮炎主要表现为头皮部位油脂分泌旺盛，有大量头皮屑，伴有瘙痒，可能与局部合并有糠秕马拉色菌感染有一定的关系。由于头皮屑多、油多，可以适当增加洗头次数，可以平均1周洗2-3次，但没必要天天洗。天天洗头虽然当时把头皮清洁卫生做好，但会刺激头皮的毛囊皮脂腺，引起头上的皮脂腺分泌得更加旺盛，所以不建议天天洗头。建议可以适当使用能去屑益菌的洗发剂，如酮康唑洗液、二硫化硒洗剂等，能减轻头皮的出油、瘙痒，并且能抑制局部的真菌生长，对脂溢性皮炎有好处。如果脂溢性脱发不合并有出油多，更没必要天天洗头，正常频率洗头即可。

雄性激素分泌旺盛导致脱发是比较常见的雄激素性脱发，或者叫脂溢性脱发，无论是男性还是女性都可以发生。出现这种情况，一般建议使用抗雄激素的药物进行治疗，比如男性可以使用非那雄胺，女性可以使用螺内酯，或者达英-35等。抗雄激素治疗，以非那雄胺为例，它能够阻止毛囊里细胞中5α-还原酶的活性，使雄激素，也就是睾丸酮，不能在细胞内转化成活性更强的双氢睾丸酮，就可以阻断雄激素，引起毛囊萎缩退化的效应，就能保护毛囊防止脱发，疗程较长，维持很久才能取得较好的效果。同时还可以外用促进毛发生长的药物，比如米诺地尔酊。生活当中还要注意规律的生活作息，不要过于疲劳、熬夜，饮食清淡，少吃辛辣油腻刺激性的食物，都有利于脂溢性脱发的恢复。但是如果到了后期，脱发比较严重，毛囊萎缩，只能采取毛发移植的方式补救，治疗效果较好。

脱发可以适当补充B族维生素，如维生素B2、维生素B6，可能有一定帮助，也可以补充微量元素锌或氨基酸中的胱氨酸，都有利于头发的生长。脱发原因很复杂，并不仅仅是因为维生素缺乏所导致，与遗传因素、内分泌因素、免疫因素以及神经精神因素都有关。治疗脱发要先寻找其原因，然后针对原因进行治疗，才能取得好的效果。治疗需根据脱发类型进行区分，具体如下：1、脂溢性脱发：又称为雄激素脱发，主要产生原因是遗传，通常有家族史，也与体内雄激素代谢异常有关，所以治疗主要是使用抗雄激素的药物，局部可以使用促进毛发血液循环的药物，如米诺地尔，可以有好的效果，单纯补充维生素缓解脂溢性脱发的效果较差；2、斑秃：俗称鬼剃头，发病原因与自身免疫因素、神经精神因素有关，所以治疗要应用免疫调节的药物，还要注意精神放松，才能使斑秃逐渐好转，单纯补充维生素治疗斑秃效果不理想。

脂溢性脱发也称为男性脱发、雄性脱发、遗传性脱发、早秃等，指在成年以后老年之前的脱发，脱发的特点是先从头顶部开始，逐渐向两侧颞部发展。脂溢性脱发的原因主要由遗传因素、内分泌因素导致，患者通常有遗传家族史，血清中雄激素的水平比较高，雄激素对头皮细胞产生刺激，作用到头皮的毛囊细胞导致头发脱落。脂溢性脱发的患者通常伴有皮脂腺的分泌旺盛，表现有头皮、头发多油，患者要调整生活规律，不要熬夜，避免辛辣、刺激性的食物，可以经常用使用含有抗真菌药物的洗发剂，或硫磺制剂洗头，避免头皮分泌油脂过多。脂溢性脱发的治疗可以口服保法止，外用米诺地尔搽剂。

脱发是由各种原因导致头发脱落，正常人的头发是10万根左右，头发有正常的生理周期，即生长期、静止期、休止期，正常人每天头发均有掉落与生长，皮肤科医生通常认为每日掉发量不超过70-100根为生理性脱发，若掉发量＞100为病理性脱发，病理性脱发的常见原因如下：1、斑秃：患者突然头发局部掉落，俗称鬼剃头。患者需精神放松，头发会再次长出，应该到正规医院，在皮肤科医生的指导下给予规范治疗；2、脂溢性脱发：也称为早秃、雄性脱发或男性脱发，与内分泌、遗传有关，通常有家族史，脱发为永久性脱发，但在早期毛囊残留有正常细胞时，经过药物可进行治疗，例如口服保法止或外用米诺地尔搽剂等。如果头发脱落时间较长，毛囊细胞消失，可通过毛发移植进行治疗；3、头癣：真菌感染头皮导致的毛囊细胞坏死，属于炎症性疾病，为永久性脱发，可使用毛发移植的方法治疗头癣。

严重脱发可由较多病引起，具体如下:1、斑秃：病因并不清楚，可能与自身免疫、精神因素有关系，轻度的只是局限性的片状脱发，严重的可以引起全头部脱发，甚至其他部位毛发也脱落；2、脂溢性脱发：又称为雄激素性脱发，与遗传、雄激素代谢异常有关系，严重时也可以引起头顶部、额角头发脱落，但并不预示身体有严重疾病；3、营养因素：考虑是否存在严重的营养不良，包括胃肠道的疾病，还有严重的贫血均可以引起头发毛母质细胞功能障碍，导致比较严重的脱发；4、神经、精神因素：比如长期失眠、紧张、焦虑、压力过大也可以引起头发明显脱落；5、其他疾病：内分泌疾病如甲状腺功能减退，或者感染性疾病比如麻风、梅毒等，也可以导致明显脱发。