胰腺疾病

餐后上腹胀的原因较多，临床需经相关检查确诊，如肝、胆、脾、胰彩超、胃镜检查等。具体如下： 1、胃部疾病：如消化性溃疡，慢性胃炎、或伴糜烂； 2、胃肠动力不足：进餐后胃蠕动较为缓慢，胃内内容物正常下行； 3、胆囊疾病：影响消化功能； 4、胰腺疾病； 5、肝脏疾病； 6、功能性消化不良：可通过食用吗丁啉、莫沙必利等增加肠胃动力，或消化酶类药物改善消化功能。同时患者需清淡饮食，避免高脂肪食物摄入； 7、糖尿病合并胃轻瘫：需严格控制血糖减轻胃部负担。 此外，患者需注意的是，若腹胀伴随上腹疼痛，甚至出现黑便，同时伴有消瘦、贫血，若年龄＞40岁，则提示可能出现较为严重的胃部病变，需及时就医。

甘油三酯明显升高，通常不会直接引起肾病。如果甘油三酯严重升高，则容易导致胰腺疾病，如诱发急性胰腺炎。但甘油三酯作为血脂中重要组成成分，升高后对全身血管可造成影响，并促进动脉粥样硬化生成。如果肾血管出现严重动脉粥样硬化病变时，会对肾脏实质供血造成影响，进而引发相关肾脏疾病。两者间虽然没有直接关联，若甘油三酯升高，而未较好管理与控制，可能因此造成间接影响。甘油三酯正常数值在0-1.7mmol/L，如果超过1.7mmol/L，称为甘油三酯升高。甘油三酯轻度升高，一般主张进行生活方式改善，如低脂肪饮食，同时减重并规律作息。若生活方式改善后，仍未有明显效果时，应在改善生活方式基础上，加用降低甘油三酯的药物。常用药物类型为贝特类降脂药，如非诺贝特，在服用过程中，需注意监测肝肾功能，并且定期复查血脂水平。

患者进食后恶心、呕吐的原因较多，可能是消化系统疾病，也可能是消化道以外问题。消化系统除了胃肠疾病以外，肝、胆、胰腺疾病也可能影响消化功能，引起恶心症状，如肝功能不良的患者可出现厌油腻，即看到油腻食物就会出现恶心。除此之外，其他系统疾病也可以引起恶心，故恶心、呕吐不一定为消化系统疾病。 脑血管疾病头晕患者会伴随恶心；耳鼻喉科内耳迷路出现异常，平衡感觉出现异常的患者也会出现恶心；孕妇在妊娠期也可以出现恶心、呕吐，通常进食后症状加重。因此，全身各个系统的疾病均可能会伴随恶心、呕吐症状，建议患者到医院接受正规诊治，让医生进行判断。

胰腺疾病包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿物等，发生胰腺疾病时可抽血验血常规、血淀粉酶、血电解质、血气和血糖等情况，根据以上检查分辨是否存在急性胰腺炎，同时可以做影像学检查如腹部X光片、腹平片、腹部B超检查，判断是否有胰腺水肿、胰腺周围渗液，一旦出现上述情况可诊断为急性胰腺炎。慢性腹痛脂肪泻患者需要做相关腹部检查，例如B超、腹部CT或者核磁共振，了解胰腺是否萎缩，存在慢性胰腺炎可能，根据检查可以诊断出胰腺相关疾病。此外CT和核磁共振是诊断胰腺肿瘤较为合适的检查，所以出现胰腺疾病或者怀疑胰腺疾病时，应尽快到医院进行相关检查寻求帮助。

胰腺疾病症状多数出现腹痛，主要表现为以下几方面： 1、急性胰腺炎为急性腹痛，多位于上腹部，腰背部呈束带状放射伴随恶心、呕吐，恶心呕吐后腹痛无法缓解，可伴随明显的发热症状，多见于高热，通常持续3-5天； 2、慢性胰腺炎除腹痛以外，还有慢性消化不良的症状，如恶心、纳差、腹胀，大便中带有脂肪粒，也可出现腹泻症状。慢性胰腺炎晚期患者出现腹泻不止的情况时，可给予胰酶的替代治疗，可以逐渐缓解。出现腹痛时请到专科就医，及时确诊疾病、及时进行治疗。

胰腺疾病大致分类有三种： 1、急性胰腺炎； 2、慢性胰腺炎； 3、胰腺癌。急性胰腺炎发病比较急、疼痛比较剧烈、伴随症状比较多，经过检查，特别是抽血化验血象和白细胞和淀粉酶可以做出诊断；慢性胰腺炎是急性发作后可以再进一步变化成慢性胰腺炎。 慢性咽胰腺炎还有其它原因，慢性胰管局部的炎症也会导致慢性胰腺炎；胰腺癌是细胞异型化增生之后引起胰腺恶性肿瘤，发生机制也不一样。在临床上胰腺类的疾病大概最常见的就是这三种。

常见胰腺疾病如下所示：一、肿瘤：主要分为良性、恶性病变，胰腺肿瘤发病较隐匿，属于万癌之王，以胰腺癌常见，还包括胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺囊腺瘤、胰腺导管内乳头状瘤、黏液腺瘤等。二、炎症性改变：1、急性胰腺炎：通常与过量酒精摄入、胆石症、高脂血症等发病因素有关，患者常出现急性过程，比如伴腹痛、恶心、呕吐、发烧等症状；2、慢性胰腺炎：通常与长期饮酒有关，患者可出现反复上腹部不适、疼痛、脂肪泻等症状。因此，胰腺疾病需要进行早期或者定期筛查，同时因胰腺处在腹膜后位，进行普通B超检查时容易受到肠道胀气影响，观察并不清晰，而进行CT、核磁等检查时，可获得较好检查结果。

胰腺的疾病包含范围较广，如胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎以及胰腺各种囊肿、胰腺导管内乳头状瘤，均属于胰腺疾病范畴，主要检查如下：1、抽血：可以测胰腺标志物，急性胰腺炎时，血中淀粉酶、脂肪酶含量明显增高，出现胰腺相关肿瘤性病变时，肿瘤标志物中CA19-9、CA242，均可能出现明显增高；2、影像检查：腹部超声也可以检查胰腺，但是由于胰腺处在腹膜后位，超声检查时可能受肠道胀气影响，观察满意度欠佳。可以选择CT、核磁检查，均可以更好观察胰腺。超声内镜也是较好选择，可以从解剖结构观察，胃与胰腺相邻，进入胃腔的胃镜紧贴胃壁进行胰腺扫查，也可以辅助检查胰腺。

胰腺疾病包括多种疾病，人体胰腺位于上腹部，胰头部主要偏于上腹中间，胰体尾主要偏向上腹偏左侧。常见的胰腺疾病包括炎症性疾病与肿瘤性疾病，具体如下：1、炎症性疾病：如各种原因导致胰液排出不畅，原因可为胆结石，胆道结石堵塞至十二指肠乳头处，胰液排出不畅。可为胰液分泌过多，如暴食、暴饮及酗酒等情况，也可为自身免疫性胰腺炎，包括医源性胰腺炎。患胰腺炎症时，可出现胰酶增高，需抑制胰酶分泌，出现感染需进行抗感染治疗；2、肿瘤性疾病：患胰腺炎后，部分胰液排出不畅，胰液蓄积于此，逐渐形成囊肿。部分为假性囊肿，部分胰腺可出现肿瘤性病变，包括良性肿瘤及恶性肿瘤。若为肿瘤性疾病导致胰液排出不畅，可能需放支架。若为胰腺的恶性肿瘤，需酌情进行外科手术治疗。自身免疫性胰腺炎需对应进行治疗，甚至抑制自身免疫。

胰腺属于人体的消化器官，胰腺分泌的胰液，对脂肪、蛋白质等有良好的消化作用。除消化外，胰腺还有内分泌功能，胰岛素是由胰腺分泌，因此胰腺既是内分泌器官，也是外分泌器官。其分泌的胰液是重要的外分泌物质，在胰腺出现疾病的时候，常是炎症性疾病或肿瘤性疾病。炎症性疾病中胰腺炎比较多见，胰腺炎的主要症状是腹部疼痛，尤其以左上腹和剑突下的疼痛为主，此部位也是胰腺的体表投影。出现胰腺炎的时候除腹痛外，还会出现呼吸、循环等功能的异常，甚至会导致严重的腹胀等肠功能异常。在胰腺炎的诊断和治疗过程中，多数情况通过抗炎、补液、抑制胰酶等治疗，胰腺炎可得以缓解。如果胰腺患有肿瘤性疾病，根据肿瘤部位的不同，患者可以出现局部的包块，甚至是全身的严重黄疸等临床表现，胰腺疾病具体的症状与疾病的具体种类有关。