胡玲

桥本氏甲状腺炎是一种器官自身免疫性疾病，现在还没有针对病因的治疗措施，但是有些专家建议限制碘的摄入，可能有利于阻止甲状腺自身免疫破坏的进展，但是限制碘盐或者限制碘，一定要保证机体的碘在安全范围，对普通人而言，尿碘的中位数在100-200μg/L。 桥本氏甲状腺炎的诊断是血清中过氧化物酶抗体增高或者阳性，为本病诊断的金标准。临床表现主要是甲状腺肿大或者甲状腺功能减退。因此临床治疗可以针对这两种情况，比如甲状腺肿大，患者可以忍受，没有明显压迫症状，只是轻度肿大，不用特殊处理。如果肿大明显，出现压迫症状或者影响美观，可以做手术。另外，甲状腺功能减退也属于原发性甲状腺功能减退，一定要做甲状腺激素替代治疗，通常用左甲状腺素替代治疗，使TSH达到安全范围即可。 特别要补充的是，如果本病做了甲状腺手术，患者可能会很容易形成永久性甲减。

生长激素的分泌在体内有周期性和脉冲性，周期性由下丘脑来决定；对于脉冲性，比如在睡眠以后，慢波睡眠期里生长激素分泌明显增多，尤其是青少年在慢波睡眠以后的10-20分钟，生长激素分泌最旺盛，而且分泌最多，可以达到一定的高峰。 另外，运动也会影响生长激素分泌，一般在运动后的10-20分钟以后，生长激素分泌会明显增加，而且运动强度、运动时间、运动方式对生长激素也有影响。此外，摄食对增长激素分泌也有影响，比如高糖食物可以抑制生长激素分泌，而相对低血糖能够刺激分泌，高蛋白饮食能够抑制分泌，而相对的营养欠缺会刺激分泌。 生长激素是垂体前叶的一种激素，具有促进生长代谢以及刺激造血和免疫调节作用。生长激素的生理效应与年龄有关，比如在年幼者，此时主要促进生长和调节代谢。如果想让生长发育期的孩子身高达到理想状态，要关注生长激素的生理性的分泌特点。

糖尿病神经病变可以累及到中枢神经，也可以累及到周围神经。一旦确诊糖尿病周围神经病变，治疗包括两部分，一部分是对因治疗，另一部分是对症治疗，具体如下： 1、对因治疗：首先控制高血糖，同时保持血糖长期在稳定状态，其次注意神经修复，针对糖尿病神经病变的发病机制，采取神经修复治疗，同时包括抗氧化应激、改善微循环，以及改善因糖代谢异常导致的脂代谢紊乱，或血压等其它代谢紊乱； 2、对症治疗：主要针对痛性神经病变，因为糖尿病神经病变，疼痛是患者痛苦的原因，一方面疼痛是夜间游走性，针刺样疼痛比较明显，越是夜深人静，疼痛越明显，严重影响患者的生活质量，可给予止痛药或者抗焦虑药等对症治疗。

现在有很多的药物其实有的成分是比较复合多样的，比较明确的可能造成肝脏损害的一些药物，比如抗结核药物，因为它用药的时间比较长、毒性比较大，对肝脏损害是比较大的；还有一些肿瘤化疗药物，这个是对肝脏的损害是有明确的文献提到的；中药里面还是有可以引起药物性肝炎的成分，特别是有一类首乌类制剂对肝脏的影响还是比较大的，特别是生制的首乌最容易导致肝功能的损害。所以建议患者如果在服用或者使用这类药物的时候，一定要定期注意肝功能检查，谨遵医嘱，请医生来帮你做慎重的选择和推荐，而不是听信他人的建议，自己盲目的服用或者不规则的服用这些药物，以免造成对肝脏的损害，威胁健康。