胡欣春

肋膈角锐利是拍胸片时的一种描述，正常人通常会显示肋膈角锐利，主要因为膈肌与肋缘处没有气体、液体，胸片观察时肋膈角很锐利，呈锐角样改变。 当患者合并某些疾病时，肋膈角可能不锐利，如胸腔积液。而胸腔积液又由多种原因引起，比如胸膜炎、外伤引起血胸、术后胸腔积水等情况都会导致肋膈角变钝，甚至会出现圆弧形改变。此外，气胸发作时也会使肋膈角变钝，这种情况下一般根据具体病因采取相应治疗。

气胸分为很多种，如果压缩程度只有10%，属于轻度范畴，可以不进行置管操作；如果气胸在20%-30%一般进行穿刺治疗；超过30%需置管引流。 治疗时还要明确患者的气胸是首发还是复发，如果是第一次发作，而且压缩程度为10%，可以观察；如果复发性气胸压缩10%，可以行胸腔镜手术治疗，避免气胸再次发作。如果患者气胸只是压缩10%，虽然可不进行置管操作，但要嘱咐患者尽量避免剧烈运动，避免病情加重。