胡春艳

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
多囊肾是肾脏的一种先天性的遗传病。双侧肾脏的皮髓质都会受到累及。程度上可能会有轻有重，治疗上目前常用的方法是，囊内穿刺引流术、解压术及进行肾移植，这3种主要的治疗方法。针对并发症的治疗，像多囊肾容易合并尿路感染，容易囊内出血。出现并发症时要积极的治疗并发症。多囊肾进展到最后，会进展成慢性肾衰竭、尿毒症，早期一定要积极地治疗并发症。早期一定要积极的预防并发症的出现，避免肾脏出现恶性的循环，导致更多的并发症。治疗上也可以用传统的中医，进行治疗多囊肾。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
成人的多囊肾一般都是遗传性因素引起的，大部分都有家族遗传史，家里面有直系亲属有得的话，一般后面遗传的几率也是比较大的。成人多囊肾主要指的是正常人的肾脏有实质与髓质之分，在B超下看它有好几层结构。但是多囊肾在B超下就会看到肾脏里面有很多囊泡，这些囊泡都是没有功能的。咱们正常的肾脏有很多功能，有浓缩、内分泌功能、排毒的功能，都是通过里面的细胞来完成的。多囊肾因为它这个囊腔没有功能，所以会导致肾脏该有的功能受到影响，像有的会出现肾功能衰竭，这些后期还是比较多的。如果出现肾功能衰竭，可能就需要透析治疗。具体就是多囊肾的话，一定要注意复查肌酐、尿素氮，避免已经进展到肾衰竭还不知道。如果一旦出现，要及早的进行血液透析治疗。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
慢性肾炎的症状主要有：血尿、蛋白尿、高血压、水肿。治疗的话一般都是需要饮食上注意：一定要低盐饮食，还有优质低蛋白饮食，因为肾炎有大量的蛋白尿，然后如果进食的蛋白过量，蛋白尿的量也会比较大，所以蛋白量要适当的限制。另外一个，病人都是合并高血压的，需要控制高血压的治疗，肾病的高血压一般不太好控制，可能需要三联、甚至四联的用药来控制高血压。合并有蛋白尿的话，就看蛋白量是多大，如果是24小时尿蛋白定量小于1克的话，一般都需要用ACER或者ARB类的，就是用血管紧张素抑制剂或者醛固酮受体拮抗剂，包括常用的厄贝沙坦、贝那普利这一类的药，来控制蛋白尿。但同时也得注意监测血压，不要让血压降的太低。如果是大于1克，一般都是需要激素免疫抑制剂来治疗的，同时还得注意监测肾功能。另外有水肿的话会根据你的情况用利尿药或者进行一些肾脏替代治疗。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
慢性肾炎是机体的一种自身免疫炎症反应，是肾脏自我的物质，机体识别的过程中，把它当成了外来的物质，作为免疫排斥的对象，产生免疫炎症反应，引起了一系列的病变。自身免疫炎症反应是主要的原因，一旦感染，一个是容易诱发免疫的反应，还有就是容易加重病情。还有高血压，血压如果控制的不好，因为肾脏的灌注受血压的影响，就是高动力高灌注，也会加速慢性肾炎的进展，导致最后出现各种病变，就是血尿、蛋白尿、高血压、水肿。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
糖尿病进入到肾衰竭晚期，主要大部分病人表现出来的都是心衰、水肿的症状。表现为颜面部的水肿，双下肢的水肿，浮肿比较明显。心衰会出现胸闷、气紧、心慌、乏力这些症状。合并贫血，会出现头晕、心悸这些症状。如果本身合并有糖尿病的其他神经病变，或者糖尿病其他病变，也会出现糖尿病神经病变的症状，比如经常会出现顽固性的恶心、呕吐，或者是下肢出现溃烂。具体看原发病有没有出现并发症，并发症出现的种类。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
糖尿病肾病、肾衰竭，一般都是治愈不了的。因为糖尿病肾病从糖尿病进展到肾病，一般都是已经有10年左右的糖尿病病史，才会进展到肾衰竭这个阶段。除非是合并急性感染，以前尿里面也没有尿蛋白，肾功能是完全正常的，现在有急性感染，如果是诱发的急性肾衰竭，个别有治愈的可能，大部分都会转成慢性，需要进行长期的血液透析或者腹膜透析治疗。这个都看当时的肌酐情况，还有水肿情况，还有心脏有没有出现心衰，这种都会有影响。但是一般的慢性都是治愈不了，糖尿病时间比较长，诱发慢性肾衰竭，双肾已经小了，或者说双肾大小正常，但是小便量已经小了，都是治愈不了的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾衰竭主要是看有没有原发病，如果已经有慢性肾炎，还有其他的肾病综合征，最常见的进展为肾衰竭的疾病，还有糖尿病肾病，这个都是控制原发病。像慢性肾炎一定要控制尿蛋白量，避免继续增加。肾病综合征也是，避免一直持续的大量蛋白尿，这个对肾功能是有影响的，容易进展成肾衰竭。如果有高血压或者糖尿病，早期把血压控制好，把血糖控制好，避免到后面出现糖尿病肾病或者是高血压肾损害，这些病时间长了都会进展成肾衰竭。主要是控制好各项症状，血压控制好，还有平时一定要避免感染，有的感染容易诱发导致肾衰竭。平时注意增强抵抗力、避免感染、饮食规律、注意休息，这些都可以的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
血液透析的病人，如果不规律的进行血液透析治疗，这个主要看心脏情况怎么样。心脏功能情况不好然后停止透析以后，一般能存活的时间也要短一些，大部分病人可能能维持1周左右。如果心脏功能特别不好的，也有可能时间更短。如果是心脏功能好的或者是刚开始透析的时间不长，还有一定小变量，也可能能维持1-2个月没有生命危险。如果是病人合并有高钾，就是饮食中进食的高钾的比较多，有高钾血症随时都可能有生命危险，因为高钾是会引起心脏骤停的。如果是本身血压控制不好，有高血压这个时间也是比较短的。具体还是看有没有其他的并发症，还有看心脏的功能怎么样，一般心脏功能好的，停止透析以后存活的时间要相对长一点，心脏功能差的，就要短一点。一般这个时间，最多也就是1个月左右，一般都会有生命危险。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾衰竭分为急性跟慢性。如果是急性，看一下原发病是什么原因引起的。如果急性肾衰竭的病因能够及时地纠正，一般都是能够治好的，因为急性时间短，进入多尿期都是可以治好的。但是如果没有及时地治疗，急性肾衰竭可能会转成慢性肾衰竭，这个也有病例，这个都看治疗的及时不及时。一般慢性肾衰竭，大部分的肾脏功能已经受到影响，只能用药，把它控制在一定的程度。像肌酐不继续升高，或者蛋白不继续地增加，然后血压其他的各种指标都控制好，可以避免它进展的很快，进入到尿毒症期，一般要痊愈是比较少的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
急性肾炎一般都是可以治愈的，但是也得看具体的情况。如果说急性肾炎发现的比较及时，治疗的也比较及时，一般效果都是比较好的。但是有个别的，也有症状比较重的，会诱发急性肾衰竭。或者有的急性肾衰竭短期内缓解不了，转成慢性肾衰竭，但是一般比较少，大部分的急性肾炎是能治愈的。看发现的时间、病程的长短、治疗的及时不及时，还有后面每个人的反应，就是出现的并发症轻与重。如果轻一般都是可以治愈的，如果出现一些严重的并发症，有严重的感染，只能说是好转或者控制在一定的程度。也有个别的，因为急性肾炎诱发的并发症，出现其他的情况的，没法治愈的也有。