胡春艳

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾积液临床上的表现主要是出现以下的症状，首先大部分人可能会因为积液刺激周围的神经会出现腰痛，表现就是持续性钝痛或者是有坠胀不适。有的可以摸到腰腹部有肿块，沿着内缘下，然后向侧腹部，以及腰部，可以摸到光滑的囊性的肿块，边缘一般都是规则的，有波动感，没有压痛。还有的表现为就是血尿，一般都是镜下血尿多见，容易合并感染。如果是有结石或者是合并外伤的，血尿会比较严重一些。有一些如果是已经出现了肾积水，时间比较长，会累及到肾功能，肾功能受损的人，会出现少尿或者无尿。有的病人还可能会合并有高血压，有高血压的临床表现。还有的可能会突然出现肾破裂，在没有创伤的情况下，因为感染导致肾盂破溃，然后周围出现血肿、外渗，然后可能会有腹肌紧张。如果合并感染，还会出现发热，还有的可能会有消化道的症状，有腹痛、腹胀，还有恶心、呕吐。一般喝水以后这些症状可能会加重。如果是双侧梗阻，有的会合并慢性肾功能不全，然后出现尿毒症的临床表现。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
如果是怀孕的时候，发现胎儿的肾脏发育不好，在半岁以内最好是给孩子做肾脏的B超检查。另外如果是宝宝排尿的时候有经常哭闹或者是腰疼，手挠抓腰部，最好是检查看有没有肾积水。即使查出来，也不要过于恐慌，像先天性肾积水，可以等孩子长大一些，看看能不能吸收。在孩子两岁以前，根据肾积水的程度，然后进行随访，大概有60-70%的肾积水都是会自己吸收的，大部分都能够痊愈，不需要手术。如果是实在是吸收不了，需要尽早的手术，以免影响到孩子日后的生活，有的如果严重，还有的肾积水会导致肾功能不好、肾衰竭，这个是要警惕的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
双肾轻度积水一般是不严重的，但是一旦有积水的话，一般都是合并尿路梗阻因素，所以必须要查一下引起积水的原因到底是什么，像长期的节食、肿瘤或者有一些外部的压迫，这些都会导致积水的产生。明确积水的原因以后，要及早的解除。如果说是现在是轻度的积水，时间长了梗阻一直不解除的话，有可能会导致积水越来越严重，时间长了会合并感染，还有会引起肾小球硬化，如果说肾脏硬化的比较严重的话，最终还有引起尿毒症，这个就比较严重了。所以一旦发现的话，一定要早期寻找病因，然后积极的通过外科的处理方式解除，避免病情加重，导致最后需要长期的透析治疗。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾功能衰竭早期的症状一般都会出现乏力，就是病人懒得动、不想动，身上觉得没有力气。还会出现食欲不振、恶心、呕吐这些症状。也有一些病人如果合并贫血，可能会出现头晕或者心慌，活动以后加重。如果合并心衰的症状，会出现胸闷、气紧。还有的可能会出现咳嗽，是刺激性的咳痰。如果咳嗽，一般都是平卧以后会加重，坐起来咳嗽或胸闷的症状会减轻，这个称为端坐呼吸，这个也是肾衰的一些早期表现。还有的病人如果临时合并高钾，可能会出现下肢或者双手发麻。还有的病人低钙的症状，会出现手麻或者脚麻。如果是糖尿病肾病引起的，下肢的水肿或者颜面部的水肿会比较重一些。如果是慢性肾炎，大部分早期就是乏力、不想吃饭。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
中医上讲究红色入心，青色入肝，黄色入脾，白色入肺，黑色入肾。所以生活中选择饮食，可以起到对肾脏的保护和滋养。男性主要是麦芽油，这个主要是在小麦、玉米、小米中含量比较丰富，还有核桃、蜂蜜、海藻、果仁、海鱼、韭菜、大葱，还有水果像芒果、苹果、西红柿、龙眼，这些都是补肾的，还有水果里面榴莲也是补肾的，还有像鸡蛋、干果、蘑菇，还有虾、驴肉、狗肉这些也都是对男性肾脏比较好的。女性要注意多吃栗子、枸杞子、何首乌、猪腰、黑米、黑芝麻、黑枣，还有像黑木耳、黑豆、葡萄，这些对女性的肾脏是比较好的，同时女性补肾的时候，一定要少吃柿子、生萝卜、生菜瓜、生黄瓜、生地瓜、西瓜。

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就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
因为导致儿童肾病综合征的病因目前还不是太清楚，并且病理变化是比较多的。因此无法单纯的判断肾病综合症能否治愈。儿童肾病综合征最常见的类型是微小病变型的，愈后是比较好的。大概有90%以上用激素后都可以缓解。但是有一些缓解之后复发率也是比较高的，有感染或者其他的因素，还会导致复发，复发率相对于成人也比较高。但是也有一部分因为长期的蛋白尿联合免疫制剂治疗效果不好，愈后也比较差。有一些直接进展成慢性肾衰竭，愈后是比较差的。所以肾病综合征的愈后差别是比较大的，起病的时候一般是比较难判断愈后的，最好做肾单侧活检，像微小病变型，一般愈后比较好，其他的就不一定了。

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就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾病综合征，如果是持续的大量蛋白尿，因为蛋白尿漏的过程中，会导致肾脏功能的损害，如果是短期内缓解不了，有进展成慢性肾衰竭的，也有刚开始进展为急性肾衰竭。如果没有及时地发现或没有及时地治疗，最后进展成慢性肾衰竭的也比较多。所以早期大量蛋白尿的时候，积极地控制蛋白尿，积极地用激素免疫抑制剂，把蛋白尿控制住，避免大量的蛋白尿对肾脏进一步的损害，导致肾脏功能恶化，然后出现慢性肾衰竭，甚至是尿毒症。如果进展就比较麻烦，一旦进展到尿毒症，都是需要长期规律血液透析的，所以早期一定要积极地防治。平时要注意有肾病综合征一定要避免感染诱发，加重病情，避免病情进一步的加重，反复地加重，也会进展成尿毒症。

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就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
小孩肾病综合征主要因为有感染或过度劳累，导致孩子肾小球滤过膜受到损害，漏出大量蛋白尿，最后会出现低蛋白血症，同时因为蛋白丢失，影响血脂代谢，同时合并高脂血症，临床上出现蛋白尿，一般24小时蛋白尿大于3.5g，还同时伴有低蛋白血症，白蛋白小于30g/L，低蛋白血症诱发水肿，临床表现水肿、心衰。主要原因还是机体的免疫异常所导致，因为异常的免疫复合物沉积，导致肾小球滤过膜损害，最后引起大量蛋白尿漏出。所以治疗上主要是靠激素、免疫抑制剂抑制机体的免疫炎症反应，达到治疗的目的，这是最主要的，同时要注意预防感染，因为感染会加重疾病，还会诱发疾病，预防感染比较重要，还可以避免疾病进展比较快。大部分小孩的肾病综合征对于激素，还有免疫制剂比较敏感，治疗效果还是比较好的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
因为狼疮是自身免疫性的系统疾病，所以一旦出现肾炎，都是有大量的蛋白尿，饮食上需要进行低蛋白饮食，就是优质低蛋白饮食。如果合并高血压，需要低盐饮食。优质低蛋白像动物的内脏，都不吃，都是吃蛋白含量比较高的。另外，一定要注意相对清淡，不要吃辛辣、刺激性的东西，因为生病胃肠道也都不太好，一定要注意刺激性的东西，尽量避免吃像太酸的、太辣的。另外注意预防感染，一旦有感染，狼疮病容易加重，一定要避免感染。平时少吃生的冷的东西，避免胃肠道的不适症状出现，出现肠道感染。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
因为肾小球肾炎分为急性跟慢性的。如果是急性肾小球肾炎，这个一般都是感染诱发的，主要还是抗感染治疗。抗感染治疗以后，有的小便里面血尿、蛋白尿，这些都会自动的好转。如果是慢性肾盂肾炎，因为这是长期的病变，可能需要根据蛋白尿、高血压的情况，会需要进行肾穿刺活检，根据你的病理类型，可以进行激素免疫抑制剂的一些治疗。这个具体还是根据你的病情，急性跟慢性的治疗也不完全一样的。像慢性肾小球肾炎，接受免疫制剂治疗，如果后面还进展到肾功能衰竭，也有可能会需要进行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析，还有肾移植，慢性肾炎进展到这个的也是比较多见的。所以咱们要经常的监测肾功能、尿常规的情况，还有24小时尿蛋白的情况，尽量避免大量的蛋白尿导致出现肾功能衰竭，走到最后就需要血液透析或者腹膜透析这些替代治疗了。