胡春艳

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾功能检查，常规是抽血化验。抽血化验的项目是肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳结合力等检查。像血肌酐、尿素氮是人体代谢废物的检测，可以检测肾脏排出代谢废物的水平。如果肾功能正常，这两项不会升高。如果出现肾功能的问题，有的会合并肌酐、尿素氮升高，有的会出现二氧化碳结合力减低，有的会出现尿酸升高。如果这些指标有异常，可能会需要做肾功的另外一个检查，是肾小球滤过率的测定。肾小球滤过率是通过放射性核素来检测肾脏的功能。如果是普通的抽血化验，正常情况下，不需要查小球滤过率。如果肾功有异常，同时有肾脏的缩小，需要进一步查肾小球滤过率。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
正常的人是左右两侧各有一个肾脏，然后有两根输尿管，共同开口于膀胱，如果是肾脏多于两个，或者输尿管多于两根，然后就会有重复的肾盂输尿管畸形，肾脏以及输尿管的重复畸形，是泌尿系最常见的先天性的畸形疾病。重复的肾脏、输尿管可以是单侧的也可以是双侧的，一般单侧较双侧的要多一些，右侧较左侧的多一些，女性的发病率比男性的要高一些。重复的输尿管、肾盂的畸形，可以分为完全性和不完全性两种，完全性指的是重复的输尿管，分别开口于膀胱或者其他的部位，不完全性则指的是重复的输尿管汇合以后，共同开口于膀胱。如果重复的部位是位于上级的，不需要特殊的治疗，如果重复的输尿管开口于膀胱以外的地方，成为异位的输尿管开口，一般都是女性多见。一般女性多见于开口于尿道、前庭或者是阴道，女性的典型症状就是既有自主的排尿，也有漏尿或者是尿失禁，一般通过做B超或者是尿路造影可以发现。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾功能检查，它是通过检测手段来明确肾脏排泄毒素的能力，有没有在正常范围之内。一般机体如果有多余的代谢废物，或者有多余的水分，肾脏都是会彻底清除掉的，它有调节能力。如果肾脏功能出现了问题，毒素排不出去，或代谢废物排的不够干净，就会出现尿素氮、肌酐升高，最后检测的结果升高，提示肾脏功能可能有损害，但是也需要结合其他的化验指标，一起来明确到底有没有肾脏的问题。单纯肾功能检查不能完全确定肾脏有问题，需要结合尿常规、肾脏的B超，如果有必要可能还需要肾穿刺活检，然后结合其他的检查来明确肾脏到底有没有问题。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾脏切除术是一个大手术，一般肾脏切除适用于肾脏有恶性肿瘤，肾脏有结核，有严重的肾损伤，有脓肾的，或者是一些肾脏功能已经完全失去，需要切除肾脏的患者。这个手术，因为肾脏的血流供应非常丰富，在手术过程中，因为周围的神经还有血管也是比较丰富的，所以分离的时候难度是比较大的。另外，除了普通的肾脏的分离，就是分离筋膜周围的皮肤，肾门也是肾脏切除术非常关键的一个地方，因为肾门是肾的动脉、静脉，还有输尿管通过的一个地方，分离的不好，有可能会导致大出血，或者是输尿管被切断，以后可能会影响病人的排尿，所以这个手术要求比较细，出血风险比较大，一旦出血，有可能会有大出血，病人可能会出现休克，所以这个手术难度是比较大的。一般手术以后都需要平卧2-3天，不能下床，一部分患者需要在重症监护室，观察尿量、生命体征，还有一些其他的情况，确定病情平稳以后，才可以转到普通的病房。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
小儿眼-脑-肾综合征是一种比较罕见的X染色体连锁的隐性遗传疾病，患儿大部分都是男性，可以出生以后数月或者儿童期出现症状，也可以在不同的年龄段出现眼、脑、肾的一些症状。临床主要的表现，脑部的表现是智力发育迟缓、肌张力低下、腱反射减弱或者消失，但是没有麻痹。有的可以出现眼部的症状，出现先天性的双侧白内障，有的会伴有先天性的青光眼，会有严重的视力障碍，只有光感或者是全盲。累及到肾脏会出现肾小管的功能障碍，会有一些肾小管型的蛋白尿，尿中可以见红细胞、白细胞、颗粒管型，少数的可以出现肾性糖尿，可以有血磷低。临床上其他的表现，还可以表现为头颅的畸形，比如是长头，前额比较突出，有的还可能会有马鞍鼻、高腭弓等畸形，大概有1/4的还会有隐睾、脐疝、佝偻病这些表现。

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就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
中医上讲究红色入心，青色入肝，黄色入脾，白色入肺，黑色入肾。所以生活中选择饮食，可以起到对肾脏的保护和滋养。男性主要是麦芽油，这个主要是在小麦、玉米、小米中含量比较丰富，还有核桃、蜂蜜、海藻、果仁、海鱼、韭菜、大葱，还有水果像芒果、苹果、西红柿、龙眼，这些都是补肾的，还有水果里面榴莲也是补肾的，还有像鸡蛋、干果、蘑菇，还有虾、驴肉、狗肉这些也都是对男性肾脏比较好的。女性要注意多吃栗子、枸杞子、何首乌、猪腰、黑米、黑芝麻、黑枣，还有像黑木耳、黑豆、葡萄，这些对女性的肾脏是比较好的，同时女性补肾的时候，一定要少吃柿子、生萝卜、生菜瓜、生黄瓜、生地瓜、西瓜。

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就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
尿蛋白质2+如果是体检发现的话，首先是要明确到底是什么原因所导致的尿蛋白阳性，最常见的引起尿蛋白阳性的疾病，有急性肾炎、慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病，这些疾病都会导致，可以化验肝功，如果白蛋白低，同时合并大量蛋白尿，有可能是肾病综合征。如果是合并高血压，同时做肾脏彩超，肾脏已经有慢性改变的，可能是慢性肾炎所导致的。如果是急性感染以后诱发的蛋白阳性，可能是急性肾炎所导致的。另外有糖尿病或者高血压基础病变时间比较长，也有可能是糖尿病肾病，还有高血压肾病，检查以后看24h蛋白定量是多少，如果尿蛋白定量在1g以上的，一般需要激素还有免疫抑制剂的治疗，如果是合并有糖尿病的，激素用药需要慎重，如果有条件的话，最好做肾脏的穿刺活检，明确病理类型，可以指导疾病的治疗还有预后。

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就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾虚主要指肾脏的精气阴阳不足，肾虚主要分为肾阳虚、肾阴虚。肾虚的症状有很多，如果是阳虚，它的症状主要就是腰酸、四肢发冷、怕冷、水肿，主要是跟寒有关的症状。 阴虚的症状主要就是热，可能会有燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣这些症状。如果是出现阴虚，还有阳虚，一般都是人体的免疫力比较低所导致。平时要注重保健，主要是饮食，不要滥用药物，还有不要随意服中草药。 饮料要少喝，不要暴饮、暴食，少喝酒、浓茶。不要经常憋尿，平时饮水要适当，每天的饮水量保持在2000ml-2500ml左右。 另外，要注意有一些食物可以补肾，常见补肾的食物有芝麻、豇豆、羊骨、鲈鱼、桑葚，可以适当的食用。 日常要注意饮食，多吃含铁蛋白的食物。经常要进行腰部的活动，可以配合中医的理疗按摩。充足的睡眠也比较重要，要注意适当的休息，性生活要适度。具体可以根据阳虚、阴虚配合中药进行治疗。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
尿蛋白检查结果是一个加号，一般是尿蛋白阳性，不属于正常。但是，有一些正常的生理情况，也可能会出现尿蛋白阳性。一般像有剧烈的运动或者是进食高蛋白饮食，或者过度的劳累，会出现正常的生理性蛋白尿。女性妊娠的时候，有的也会出现生理性蛋白尿。一般都是正常的，都是短期内出现。只要这些条件纠正以后，一般尿蛋白会转移。如果持续的尿蛋白是一个加号，提示可能肾脏有病变、有漏出蛋白尿，可能是肾炎或者其他的肾病。像高血压引起的肾病或者糖尿病引起的肾病，都可能会出现蛋白尿的阳性。具体的需要结合其他的检查来明确到底是什么原因，还需要结合临床的病史，具体的分析尿蛋白是什么原因所导致的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
输尿管结石合并肾积水，大部分都是因为输尿管结石，导致排尿不畅，引起的积水。一般看结石多与少，如果是比较少，可以通过外科的体外碎石或者喝排石汤，如果能解除，等结石排出去以后，肾积水也会改善的。如果是结石比较多，可能有的需要手术切开取石，只要做过手术以后，大部分肾积水也就一起消除了。如果是梗塞的时间比较长，已经出现肾功能障碍或者是其他问题，相对要复杂一些，如果是单纯的结石，早期引起积水，只要解除了梗阻，肾脏功能完全是可以正常的，积水也会马上消除。主要是因为梗阻引起的，所以都需要外科的手术治疗，需要去泌尿外科具体的跟进的情况，然后做相对的治疗。一般早期治疗效果都是不错的。